Aktīvā sastāvdaļa
Izosorbiddinitrāts (ISDN)
Darbības veids
Izosorbīda dinitrāts pieder nitrātu grupai, no kuras pēc absorbcijas organismā var izdalīties slāpekļa oksīds (NO). Slāpekļa oksīds noved pie asinis kuģi (vazodilatācija), īpaši vēnām un lielākām koronārās artērijas. Tādējādi nitrāti noved pie tā sauktās iepriekšējās slodzes, ti, tilpuma, samazināšanās asinis kas uzkrājas venozajā sistēmā priekšā sirds un tas ir jāpumpē no sirds.
Tas ir svarīgi, piemēram, pacientiem ar sirds mazspēju, jo sirds vairs nav pietiekami spēcīgs, lai sūknētu uzkrāto tilpumu. Nitrāti var palīdzēt mazināt sirds nedaudz un samazinātu skābekļa patēriņu. Tomēr tie nav piemēroti ārstēšanas veidi sirds mazspēja jo atšķirībā no citām zālēm tiem nav dzīves pagarinoša efekta.
Turklāt nitrāti uzlabo asinis ieplūst koronārās artērijas, kam ir izšķiroša loma pacientiem ar koronāro sirds slimību (KSS). Atkarībā no lietojuma veida ISDN darbības ilgums ir no 30 minūtēm līdz 12 stundām. Zemvalodas gadījumā (zem mēle) ievadīšana, efekts rodas apmēram pēc 1 minūtes.
Indikācijas
Izosorbīda dinitrātu lieto koronārās sirds slimības (KSS) gadījumā, īpaši akūtu sirdslēkmes gadījumā stenokardija pectoris (lāde miokarda infarkta, kā arī akūtu un hronisku sirds mazspēja.
Blakusefekti
Tipiska nitrātu blakusparādība ir tā sauktās “nitrātu galvassāpes”, kuras izraisa dilatācija smadzenes kuģi (intrakraniālo trauku vazodilatācija) un terapijas laikā pati par sevi izzūd. Tas var izraisīt arī kritumu asinsspiediens (hipotensija) un sirdsdarbība (tahikardija), īpaši pēc piecelšanās no guļus stāvokļa (ortostatiska hipotensija). Citas iespējamās blakusparādības ir pietvīkums, alerģiskas reakcijas, nelabums, vemšana un citi.
Lūdzu, ņemiet vērā “nitrātu toleranci”, kas rodas visiem nitrātiem, kurus aktivizē fermenti. Ar nepārtrauktu piegādi efekts vājinās 24-48 stundu laikā. Lai no tā izvairītos, regulāri jāievēro intervāls bez nitrātiem.
