in vitro apaugļošana ir pazīstams arī kā apaugļošana burkā un atbilst vienai no vissvarīgākajām procedūrām maksliga apseklosana, kurā ārsts noņem olas no sievietes, kurai veic hormonālo stimulāciju un kuras nonāk saskarē ar sperma cilvēka mēģenē. Pēc apaugļošanas apaugļo olas tiek kultivēti inkubatorā un otrajā vai piektajā dienā tiek nodoti atpakaļ mātei, kura nes rezultātu auglis termiņu ar varbūtību no 20 līdz 40 procentiem. Papildus operācijas riskiem māte laikā uzņemas arī hormonu terapijas blakusparādības apaugļošana in vitro un arī viņas partnerattiecības riskē kā neveiksmīgas maksliga apseklosana ārstēšanās īpaši ietekmē partnerattiecības papildus depresija.
Kas ir apaugļošana in vitro?
in vitro apaugļošana ir pazīstams arī kā apaugļošana burkā un atbilst vienai no vissvarīgākajām procedūrām maksliga apseklosana. Šajā procedūrā olas no sievietes iegūtie kontakti ar sperma cilvēka mēģenē. In vitro apaugļošana ir mākslīgās apaugļošanas metode. Metode pastāv jau kopš pagājušā gadsimta sešdesmitajiem un septiņdesmitajiem gadiem, kad Nobela prēmijas laureāts medicīnā Roberts Edvardss un viņa kolēģis Patriks Stepto ielika pamatu metodei. Vācijā ir noteiktas prasības apstiprināšanai apaugļošanai in vitro. Piemēram, laulātajiem jābūt regulāriem neaizsargātiem dzimumaktiem vienu gadu, nespējot uzsākt a grūtniecība. Parastā valodā in vitro apaugļošanas procedūru sauc arī par apaugļošanu burkā. Šis izteiciens attiecas uz metodes klasisko formu, kurā sperma mēģenē nonāk saskarē ar olu, un šādi apaugļotā olšūna tiek pārnesta atpakaļ mātei. Vācijā patlaban ir vairāk nekā 100 specializēti in vitro apaugļošanas centri, kas gadā veic vairāk nekā 50,000 4,000 ārstēšanu ar individuālām ārstēšanas izmaksām aptuveni XNUMX eiro. Izmaksu dalīšana veselība apdrošināšana ir iespējama precētiem pāriem vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Neprecētiem pāriem ir jāmaksā visas izmaksas no savas kabatas.
Funkcija, ietekme un mērķi
In vitro apaugļošana ir paredzēta, lai palīdzētu pāriem piepildīt vēlmi iegūt bērnus, ja apaugļošana ar parastajiem līdzekļiem ir neveiksmīga. Ārstēšana sākas ar spermas un olšūnu iegūšanu. Šajā procesā partneru ģenētiskajā materiālā vispirms tiek pārbaudītas kļūdas, lai izslēgtu iedzimtas slimības nākamajiem augļiem. Tā sauktās noregulēšanas laikā mātes darbība olnīcas samazina ar medikamentiem, lai vēlāk iegūtu hormonu, lai iegūtu vairāk olšūnu pārvalde. hormoni parasti ievada formā FSH preparāti, kurus injicē zem āda apmēram 11 dienas un ļauj nobriest vairākām olām. Sākot ar sesto cikla dienu, olšūnas parasti novēro līdz ultraskaņa, un devītajā dienā atkarībā no šī novērojuma rezultātiem tiek pieņemts lēmums par noteiktu atgūšanas dienu. Apmēram tajā pašā laikā tiek pārbaudīta vīrieša spermatozoīdu kustīgums, Blīvums un baktērijas. Ievadot hormonu HCG, ārstējošie ārsti inducē ovulācija. Transvagināli, ārsti punkcija folikulus un tādējādi ekstrahē folikulu šķidrumu. Paralēli spermu iegūst ar masturbāciju vai mikroķirurģiju. Olas, ko ieguvis punkcija pēc tam apaugļo ar šādi iegūto spermu. Šim nolūkam ir pieejamas četras metodes, klasiskā metode ir spontāna apaugļošana mēģenē. Tomēr spermas kvalitātes pasliktināšanās gadījumā apaugļošanu var veikt arī ar piestiprinātā olšūnā ievietotas pipetes palīdzību. Apaugļotās olšūnas kultivē burkā, ievieto inkubatorā un veic kvalitātes pārbaudes. Ideālā gadījumā embrijs divu apaugļotu olšūnu pārvietošana notiek otrajā vai piektajā dienā pēc apaugļošanas. Aptuveni divas nedēļas pēc punkcija, grūtniecības tests tiek veikta, un, ja apaugļošana in vitro ir veiksmīga, rezultāts ir atbilstoši pozitīvs.
Riski, blakusparādības un briesmas
Dzimstības līmenis pēc apaugļošanas in vitro ir salīdzinoši zems. Tas ir no 20 līdz 40 procentiem un ir ļoti atkarīgs no mātes vecuma, attiecīgā olšūnu izņemšanas laika un kopējā apaugļoto olšūnu skaita. Tā kā olšūnas tiek iegūtas operācijas laikā, apaugļošana in vitro ietver visus ar to saistītos riskus sievietei. Šie riski galvenokārt ietver infekciju, kā arī komplikācijas traumu dēļ iekšējie orgāni. Hormonu terapijas turpināšana var ietvert tādas mātes blakusparādības kā svara pieaugums, smags garastāvokļa maiņas, tūska vai paaugstināts sirds uzbrukumiem. Augsta riska grūtniecība ir iespējama arī apaugļošanas in vitro rezultātā. Tāpēc, ka šādas grūtniecības rada veselība risks gan mātei, gan auglim, vācu specializētajos centros un klīnikās ir atļauts mātei pārsūtīt ne vairāk kā trīs apaugļotas olšūnas, kas mazina vairāku grūtniecību risku. Nevajadzētu par zemu novērtēt ārstēšanas psiholoģiskās sekas. Jo īpaši neveiksmīga apaugļošana in vitro var izraisīt smagu depresija un radīt partnerības problēmas. Atsevišķos gadījumos partnerattiecības izirst no ārstēšanas. Apaugļošanas metodes juridiskā un ētiskā īpatnība ir jautājums par šādā veidā apaugļotu lieko olšūnu atrašanās vietu. Vācijā ir nelikumīgi viņus nogalināt Embrijs Aizsardzības likums. Tas pats attiecas uz apaugļoto olšūnu turpmāku pārvietošanu uz etniski pretrunīgiem embrijs testa sērija. Tāpēc klīnikas parasti saglabā apaugļotās olšūnas, lai vēlākos dzīves posmos tās saglabātu turpmākai ārstēšanai.
