A sāpes sūknis ļauj pacientiem pašam ievadīt konkrētu deva sāpju medikamentu. Zināms kā 'pacienta kontrolēta atsāpināšana, ' sāpes un paliatīvā aprūpe ārsti izmanto procedūru kā daļu no specifiskās terapija.
Kas ir sāpju sūknis?
A sāpes sūknis ļauj pacientiem pašam ievadīt konkrētu deva sāpju medikamentu. Pacienta kontrolēts sāpju sūknis nepārtraukti piegādā zāles ķermenim. Mazo elektronisko ierīci izmanto smagiem, hroniskas sāpes. Medicīnas zinātne paļaujas uz šo ārstēšanas veidu kopš 1980. gadsimta XNUMX. gadiem, īpaši pēc nopietnām ķirurģiskām procedūrām. Papildus klīniskai lietošanai sāpju ārstēšanai (pretsāpju līdzeklis), tas palīdz pacientiem ar nepārtrauktu zāļu lietošanu mājās. pretsāpju līdzeklis individuālajām vajadzībām pielāgota lietojumprogramma, izmantojot PCA (Pacienta kontrolēta atsāpināšana) notiek ar vienas pogas nospiešanu un bez māsu personāla vai ārsta iejaukšanās. Tas regulāri piegādā noteiktu daudzumu pretsāpju līdzekļu, izmantojot vēnas vai tieši uz muguras smadzenes. Tur tas ātri un nekavējoties sasniedz nepieciešamo, augsto efekta līmeni, kas pazīstams arī kā bolus. Atsevišķos gadījumos papildu deva, kas ir tehniski ierobežots, vajadzības gadījumā var izsaukt - kontrolē attiecīgā persona. Cilvēki valkā ārējos modeļus, kas piestiprināti pie ķermeņa. Terapijai ilgāk, ķirurgs zem plaukstas ievieto plaukstas lieluma sūkni āda ar vienkāršu procedūru.
Formas, veidi un stili
Ir jānošķir intravenozas, intratekālas un neinvazīvas transdermālas sāpju pumpas. Lielākajā daļā gadījumu pirmie paliek ārpus ķermeņa un medikamentus transportē ar caurules palīdzību. Tas nonāk zemādā taukaudi caur adatu. Alternatīvi ārstējošais ārsts nodrošina piekļuvi vēnas tieši caur ostu (intravenoza PCA). Ierīču izmērs ir atkarīgs no tilpums nepieciešamā rezervuāra. Parasti šī uzpildāmā tvertne ir no 20 līdz 40 mililitriem. Intratekālā sāpju sūknī pacienta kontrolētas epidurālās atsāpināšanas gadījumā (PCEA) katetrs piegādā pretsāpju līdzekli muguras smadzenes or mugurkaula kanāls. Pacienta kontrolēta reģionālā anestēzija (PCRA) perifēro nervu blokādei darbojas līdzīgi - mainās tikai atrašanās vieta. Viens izmantošanas piemērs ir baklofēns pumpis, ko lieto, lai ārstētu spastiskas sāpes, kas saistītas ar muguras smadzenes ievainojumi un multiplā skleroze. Neinvazīvs transdermāls PCA attiecas uz citu fizisku procedūru. Uzlīmētā elektroniskā sistēma caur vāju līdzstrāvu caur vielas virsmu piegādā aktīvo sastāvdaļu - opioīdu āda nospiežot pogu.
Struktūra un darbības režīms
Sāpju sūkņu pamata konstrukcija ir līdzīga. Tie sastāv no dažādiem tehniskiem komponentiem. Tie ietver aizslēdzamu farmaceitisko līdzekļu rezervuāru, infūzijas līniju un barošanas bloku, vai bateriju vai akumulatoru. Nospiežot bolus pogu, sūknis injicē pretsāpju līdzekli un lēnām izlaiž to caur plānu cauruli savienotajā sistēmā. Programmējams mikroprocesors regulē piegādi tilpums un bloķēšanas intervāli - periodi, kuru laikā elektronika nepieļauj turpmākus bolus. Tas, izmantojot savienojumu, uzglabā un pārsūta infūzijas un lietošanas žurnālus uz datoru. Analīze palīdz anesteziologiem optimizēt terapija plāni. The pretsāpju līdzekļi izmanto galvenokārt opioīdi piemēram, morfīns, fentanilu or sufentanils. Turklāt zāles lieto zikonotīds, kas sākotnēji iegūts no konusa gliemeža indes, un vietējie anestēzijas līdzekļi. Pacienta kontrolētie sāpju sūkņi regulāri jāuzpilda. Atkarībā no rezervuāra lieluma, injicējamā daudzuma un biežuma tas tiek darīts ar intervālu no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Uzpildīšanu ārsts veic ar injekciju implantēto sūkņu gadījumā. PCA implantēšanai nepieciešams hroniskas sāpes to nevar ārstēt citi pasākumus vai tikai ar ievērojamām blakusparādībām. Pēc katetra ievietošanas muguras smadzenēs ķirurgs parasti ievieto sāpju sūkni zem pakaļējās arkas vēdera augšdaļā.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Ārsti sāpju sūkni izmanto galvenokārt pēc operācijas un hroniskas sāpes sindromi. Citas svarīgas jomas ir audzējs terapija un paliatīvās zāles. Viena no izšķirošajām priekšrocībām sāpju terapija ar PCA palīdzību ir augsta efektivitātes pakāpe. Pretsāpju daudzumu nosaka speciālists, pārbaudot bolus. Tajā pašā laikā bloķēšanas intervāls novērš neapzinātu vai tīšu pārdozēšanu. The pārvalde of opioīdi noved pie īstermiņa apziņas samazināšanās (modrība). Pašapkalpošanāspārvalde no tālāk narkotikas šajā posmā nav iespējams. Daudzos gadījumos pacienta kontrolēta atsāpināšana nodrošina pašnoteiktu, ātru atbrīvojumu no akūtas sāpes. Aprūpe tiek nodrošināta ticami, un blakusparādības joprojām ir ierobežotas. Procedūra atvieglo arī kuņģa-zarnu trakta darbību. Pacientiem tas nozīmē mazāk ierobežojumu un diskomfortu un līdz ar to augstāku dzīves kvalitāti. Tas atvieglo ikdienas dzīvi, īpaši vēzissaistīti klīniskie attēli. Pirms PCA norādīšanas ir nepieciešami intensīvi izmeklējumi stacionāros apstākļos. Izšķirošais veiksmes un bez komplikāciju lietošanas faktors ir pacienta izpratne par ārstēšanas metodi. Psihologi un sāpju terapeiti pārbauda, vai sāpju sūknis ir piemērots, vai var apsvērt alternatīvas metodes. Izslēdz, piemēram, alerģiju un neiecietību pret opioīdi, depresija, smaga miega traucējumi vai kognitīvie deficīti. Citas kontrindikācijas ir mugurkaula saaugumi, asinis asinsreces traucējumi un samaņas traucējumi. Pacienta drošībai un aizsardzībai tiek veiktas nepārtrauktas medicīniskās pārbaudes. Pacienta kontrolēta atsāpināšana ir viena no efektīvākajām iespējām sāpju kontrole.
