Endoskopus izmanto cilvēka dobu orgānu un dobu ķermeņu tiešai vizualizēšanai, kas var būt nepieciešami dažādās medicīnas specialitātēs diagnostikas un / vai terapeitiskiem nolūkiem. Endoskopi ļauj veikt minimāli invazīvas procedūras, kas saistītas ar mazāku pacienta ciešanu.
Kas ir endoskops?
Endoskopi ļauj veikt minimāli invazīvas procedūras, kas saistītas ar mazāk uzsvars tiem, kas tos iziet. Endoskops ir īpašs plāns (diametrā līdz 14 mm diametrā) un cauruļveida instruments, ko var izmantot, lai pārbaudītu cilvēka ķermeņa dobos orgānus, jo īpaši kuņģis un zarnu zonā, sīkāk pirms ķirurģiskas iejaukšanās un, ja nepieciešams, to ārstēšanai. Kaut arī endoskopus iepriekš galvenokārt izmantoja diagnostikas nolūkos (endoskopija vai arī spoguļošana), tos tagad arvien vairāk izmanto kā daļu no minimāli invazīvām procedūrām, kas saistītas ar ievērojami mazāk uzsvars pacientam (endoskopiskā ķirurģija).
Veidi, veidi un sugas
Atkarībā no konkrētā pielietojuma tiek izmantoti dažādi dažāda dizaina un dažādas optiskās sistēmas endoskopi. Piemēram, stingros endoskopos ir optiska sistēma, kas sastāv no secīgām lēcām un prismām. Cietus endoskopus, cita starpā, izmanto kā laparoskopus (endoskopija vēdera dobumā), rektoskopi ( taisna sirds), bronhoskopi (endoskopija bronhu) vai histeroskopi (endoskopija dzemde). Ja pārbaudāmās struktūras nevar sasniegt ar stingru endoskopu, tiek izmantots elastīgs endoskops, tā sauktais šķiedru endoskops, kura optiskā sistēma darbojas, izmantojot optisko šķiedru saišķus, kas nodrošina lielāku spilgtumu. Fiberendoskopus izmanto, īpaši, lai iegūtu endoskopijas dzemde, urīnceļi, olvadu un asinis kuģi. Ar video endoskopa (elektroniskā endoskopa) palīdzību monitorā tiek parādīti endoskopijas laikā iegūtie attēli. Turklāt ir iespējams iegūt nepieciešamos attēlus, izmantojot nelielu kapsulu, kas aprīkota ar kameru, kamēr tā šķērso kuņģa un zarnu traktu, it īpaši tievā zarnā (video kapsulas endoskopija).
Struktūra, funkcija un darbības veids
Endoskopa struktūra galvenokārt ietver optisko sistēmu (parasti kameru) un apgaismojuma ierīci instrumenta galā, kas darbojas ar auksts gaisma, lai izvairītos no karstuma vai siltuma izraisītiem bojājumiem pārbaudāmajām vai ekspluatējamām konstrukcijām. Turklāt parastajiem endoskopiem ir sūkšanas un apūdeņošanas sistēmas, kā arī ievietošanas kanāli īpašiem instrumentiem (ieskaitot knaibles audu noņemšanai, ultraskaņa zondes endosonogrāfijai). Pārbaudāmās struktūras ir redzamas ar optiskās sistēmas palīdzību, kas pārnes gaismu no apgaismojuma sistēmas uz endoskopa otru galu vai monitoru. Atkarībā no konkrētā pielietojuma jomas parasti tiek izmantoti vai nu stingri (fiksēta caurule), vai elastīgi endoskopi (elastīga caurule), kuru garums var būt līdz 2 m. Turklāt patoloģiskas izmaiņas var labāk vizualizēt ar hromoendoskopa palīdzību, kas ar krāsu iezīmē pārbaudāmās gļotādas zonas (ieskaitot barības vada un zarnu zonas). Šo efektu var papildus pastiprināt ar tālummaiņas endoskopu, caur kuru novērtējamos attēlus var ievērojami palielināt (līdz pat 100 reizēm). Veicot video kapsulas endoskopiju, kapsula tiek norīta un iziet cauri kuņģa-zarnu traktam, nosūtot datus novērtēšanai uz ārēju uzglabāšanas ierīci un, visbeidzot, vienkārši izdalās izkārnījumos.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Endoskopus galvenokārt izmanto diagnostikas nolūkos, un tiem ir augsta informatīvā vērtība papildus zemajam komplikāciju līmenim. Iekšējā medicīnā jo īpaši tiek izmantotas endoskopiskās diagnostikas procedūras (laparoskopija, gastroskopija), ginekoloģija (endoskopija dzemde, olvadu, piens cauruļvadi), uroloģija (uretroskopija, cistoskopija), ortopēdija (artroskopija) un ENT (panendoskopija). Turklāt a biopsija histoloģiskai patoloģisko izmaiņu noteikšanai var ņemt no audu struktūrām, kas jāpārbauda endoskopijas laikā ar knaiblēm vai citoloģisko suku. Bronhoskopijas laikā nepieciešamības gadījumā var nekavējoties veikt bronhu skalošanu (apūdeņošanu ar fizioloģisko šķīdumu vai Ringera šķīdumu). Turklāt endoskopus terapeitiskā kontekstā arvien vairāk izmanto pasākumus. Šim nolūkam katrā gadījumā nepieciešamie instrumenti tiek virzīti caur ievietošanas kanāliem darbināmajā zonā, un sarežģītākām iejaukšanās darbībām var izmantot vairākus endoskopus. Piemēram, barības vada stenozes (barības vada sašaurināšanās) var paplašināt ar endoskopa palīdzību. Turklāt stentus (plastmasas, metāla caurules) var ievietot, lai paplašinātu sašaurinājumus creek aizkuņģa dziedzera kanālos vai žultspūslis kā daļu no endoskopiskas procedūras. Tāpat mazāks polipi (iekš kols, cita starpā) var noņemt ar endoskopu, vai žults un urīnpūslis akmeņus var noņemt, un asiņošana kuņģis čūlas var pārliecināt ar lāzeru. Minimāli invazīvos endoskopus var izmantot arī žultspūšļa noņemšanai, ceļa ārstēšanai artroze vai trūce.
