Patoģenēze (slimības attīstība)
Hroniska limfoleikoze (CLL) ir saistīta ar B šūnu klona ļaundabīgu transformāciju 95% gadījumu. To uzskata par leikēmisku B-šūnu limfoma. Tas ietver nobriedušu, mazu šūnu, bet nefunkcionālu B limfocīti (B šūnas; tās pieder pie leikocīti (balts asinis šūnas); tās ir vienīgās šūnas, kas spēj ražot antivielas; kopā ar T limfocīti, Tās veido izšķirošā adaptīvā sastāvdaļa imūnā sistēma), kas masveidā notiek perifērijā asinis.*
* Papildus CLL PVO klasifikācijā izšķir vēl vienu apakštipu - “mazo limfocītu limfoma”(B-SLL, maza B-šūnu limfoma), kas būtībā ir līdzvērtīga CLL, kurā limfa mezglu iesaistīšanās ir pilnīgi pamanāma bez leikēmija (savā ziņā nav leikēmiska HLL).
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Ģenētiskā slodze - HLL pacientu pirmās pakāpes radiniekiem ir 8.5 reizes lielāks CLL attīstības risks un 1.9-2.6 reizes lielāks citas indolentas limfomas attīstības risks
- Ģenētiskais risks, kas atkarīgs no gēnu polimorfismiem:
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms):
- Gēni: ACOXL, GRAMD1B, IRF4, SP140.
- SNP: rs735665 GRAMD1B gēns.
- Alēļu zvaigznājs: AG (1.45 reizes).
- Alēles zvaigznājs: AA (2.10 reizes)
- SNP: rs13397985 gēnā SP140
- Alēļu zvaigznājs: GT (1.41 reizes).
- Alēles zvaigznājs: GG (1.99 reizes)
- SNP: rs17483466 gēns ACOXL.
- Alēļu zvaigznājs: AG (1.39 reizes).
- Alēles zvaigznājs: GG (1.93 reizes)
- SNP: rs7176508 starpgēnu reģionā.
- Alēļu zvaigznājs: AG (1.37 reizes).
- Alēles zvaigznājs: AA (1.88 reizes)
- SNP: rs872071 gēnā IRF4
- Alēles zvaigznājs: AG (1.5 reizes)
- Alēles zvaigznājs: GG (1.5 reizes)
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms):
- Ģenētiskais risks, kas atkarīgs no gēnu polimorfismiem:
Uzvedības cēloņi
- Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).