Īss pārskats
- Ārstēšana: piemēroti apavi, ja ir diskomforts, staigāšana basām kājām, ortozes un/vai ortozes, fizikālā terapija, ķirurģija atsevišķos retāk sastopamos gadījumos; nekādas terapijas, ja nav diskomforta
- Simptomi: ne vienmēr; sāpes, kas rodas, nesot svaru, sāpes pēdas iekšējā malā un pēdas zolē, spiediena punkti uz pēdām; dažos gadījumos sāpes ceļgalā vai gūžā.
- Cēlonis un riska faktori: Elastīga plakanā pēda (saliekta-nolaista pēda) bērniem normāla (nav patoloģiska), pretējā gadījumā saišu vaļīguma, ikru muskuļu vājuma, liekā svara, ceļa locītavas nepareizas pozīcijas dēļ (sasit ceļgalus vai lociņus), trisomija 21 (Dauna sindroms), iedzimtas saistaudu slimības.
- Profilakse: Pēdu muskuļu nostiprināšana, piemēram, staigāšana basām kājām uz dabīgām grīdām.
Kas ir plakanā pēda?
Atšķirībā no veselas pēdas plakanās pēdas (lat. pes planus) pēdas skeletam trūkst gareniskās velves vai arka ir pārāk plakana. Tādējādi trūkst dabiskā izliekuma uz āru no papēža līdz pēdas priekšgala lodei. Rezultātā pēdas iekšējā mala nogrimst, tā ka, stāvot, visa pēdas zole atrodas “līdzeni” uz zemes.
Plakanās pēdas provizoriskais posms ir plakanā pēda. Šajā formā pēdas skelets zaudē arī savu garenisko velvi, bet pēdas zole vēl pilnībā neatbalstās uz zemes.
Kādas ir dažādas plakano pēdu formas?
Plakanā pēda ir iedzimta (reti) vai iegūta, ti, rodas vēlākā dzīvē. Iedzimtā forma būtiski atšķiras no iegūtajiem veidiem, īpaši biežuma, attīstības un ārstēšanas ziņā.
Iedzimta plakanā pēda (parasti stingra plakanā pēda) ir reta un bieži rodas kopā ar citām malformācijām vai slimībām. Tiek ietekmēta vai nu viena pēda, vai abas. Skartajiem mazuļiem ir ļoti izteikta pēdas deformācija. Pēda ne tikai zaudē savu dabisko garenisko izliekumu, bet pat tiek izliekta uz leju pie zoles.
Iegūta plakanā pēda (pes planus valgus)
Pacienti ar iegūto (parasti lokanu) plakano pēdu sākotnēji piedzimst ar veselu pēdas skeletu un tikai vēlāk attīstās deformācija. Atkarībā no vecuma, kurā tā rodas, tiek izšķirti dažādi iegūtās plakanās pēdas veidi:
- Iegūta zīdaiņa izliekta plakanā pēda: parādās ap staigāšanas vecuma sākumu.
- Pusaudžu plakanā pēda: attīstās pusaudža gados.
Iegūto, infantilo plakano pēdu zīdaiņa vecumā nedrīkst jaukt ar dabīgo (fizioloģisko) plakanpēdu: bērniem līdz aptuveni sešu gadu vecumam ir atšķirīgs kāju stāvoklis nekā pieaugušajiem. Tā kā viņu augšstilba kauli ir sakārtoti atšķirīgi, viņi staigā nedaudz x-kājas, kas arī ietekmē pēdas stāvokli. Rezultāts ir īslaicīga saliekta plakanā pēda.
Ko darīt, ja jums ir plakanās pēdas?
Plakanās pēdas ārstēšanai ir dažādi veidi. Ja iegūtās formas bieži vien nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, iedzimtas plakanās pēdas gadījumā operācija parasti ir neizbēgama.
Iedzimtas plakanās pēdas terapija
Iegūtās plakanās pēdas terapija
Ja simptomi neuzlabojas ar konservatīviem pasākumiem, var apsvērt operāciju arī iegūtas plakanās pēdas gadījumā. Jo īpaši bieži tiek operētas plakanās pēdas, ko izraisa osteoartrīts vai plīsusi stilba kaula aizmugurējā cīpsla.
Kādi ir plakano pēdu simptomi?
Iedzimtas plakanās pēdas simptomi
Iedzimta plakanā pēda ir pamanāma uzreiz pēc piedzimšanas. Šeit ļoti izteiktas ir pēdas nepareizas pozīcijas – piemēram, uz āru izliektā pēdas zole, saliektais papēdis un uz āru izlocītā pēdas priekšējā daļa.
Iegūtās plakanās pēdas simptomi
Iegūtā zīdaiņa plakanā pēda parasti progresē bez simptomiem. Bērni tiek pamanīti tikai tāpēc, ka ir redzama pēdu deformācija. Atkarībā no iemesla kustības var būt traucētas.
Plakanās pēdas, kas rodas pusaudža gados, parasti pavada stipras, pēkšņas sāpes slodzes laikā. Pusaudži klibo, lai atpūtinātu skarto pēdu. Bez ārstēšanas pusaudža plakanā pēda ievērojami ierobežo kustības.
Ar plakanu pēdu sāpes parasti ir pēdas iekšējā malā un pēdas zolē. Tomēr deformācija dažkārt izraisa arī sāpes ceļos un gurnos. Sakarā ar lielo slodzi uz atsevišķām pēdas daļām, atsevišķos gadījumos veidojas spiediena punkti, kas dažkārt rada papildu sāpes un apgrūtina staigāšanu. Tomēr daudzos gadījumos plakanās pēdas staigājot nesagādā problēmas.
Kā atpazīt plakano pēdu?
Vairumā gadījumu ārsts palpē pēdu un pārbauda locītavu kustīgumu.
Vēl viena procedūra ir pēdas nospiedums (pedogrāfija) uz elektroniskas mērīšanas plāksnes vai piemērota modelēšanas māla. Šeit var viegli izsekot pēdas zoles svara sadalījumam. Ja plakano pēdu nevar droši noteikt ārēji, tiek veikta rentgenogrāfija. Iedzimtas plakanās pēdas gadījumā tas vienmēr tiek darīts diagnostikai.
Plakanā pēda: cēloņi un riska faktori
Iedzimta plakanā pēda galvenokārt ir iedzimta, jo tā bieži sastopama vairākiem ģimenes locekļiem. Tomēr tas nenozīmē, ka bērns piedzimst ar plakanu pēdu, ja tiek ietekmēts viens no vecākiem. Tikai varbūtība palielinās. Precīzi iedzimtas plakanās pēdas cēloņi vēl nav zināmi.
Iegūtās plakanās pēdas cēloņi ir daudz. Visizplatītākie ietver:
- Virssvars
- Saistaudu un muskuļu vājums. Iegūta zīdaiņa izliektā plakanā pēda bieži rodas muskuļu vājuma dēļ.
- Saistaudu slimības (piemēram, Marfana sindroms)
- Locītavu iekaisums (reimatoīdais artrīts) bieži rodas vecumā, bet skar arī jauniešus.
- Traumas pēc negadījumiem vai nodiluma (osteoartrīts)
- Nervu slimības un paralīze
- Vairāku pēdas kaulu patoloģiska saaugšana
Gados vecākiem cilvēkiem patoloģiski izmainīta cīpsla apakšstilbā (tibialis posterior cīpsla) dažreiz ir cēlonis. Ja cīpsla visu mūžu tiek pakļauta lielam spriedzei, tā regresē vai plīst, kā rezultātā veidojas vienpusēja plakanā pēda.
Turklāt plakano pēdu risks ir lielāks cilvēkiem ar 21. trisomiju (Dauna sindromu).
Prognoze
Ļoti reti sastopamā iedzimtā plakanā pēda traucē bērna staigāšanas attīstību un kustīgumu. Tomēr nepareizu stāvokli parasti var labot ar savlaicīgas operācijas palīdzību.
Profilakse
Plakanās pēdas nevar pilnībā novērst. Īpaši iedzimta pes planus gadījumā nav iespējama profilakse.
