Kā darbojas bevacizumabs
Bevacizumabs ir monoklonāla antiviela, kuras mērķis ir VEGF (asinsvadu endotēlija augšanas faktors). Tādā veidā tiek novērsta tā mijiedarbība ar saistīšanās vietu (receptoru). Tā rezultātā tiek kavēta jaunu asinsvadu veidošanās (angioģenēze), kas palēnina audzēja augšanu.
Lai gan normālas (veselīgas) šūnas galu galā zaudē spēju dalīties, tas neattiecas uz vēža šūnām. Audzēja šūnas ir “nemirstīgas”, kas nozīmē, ka tās var dalīties atkal un atkal.
Katram audzējam augšanai ir nepieciešama sava asins apgāde, jo tam nepieciešams īpaši liels daudzums barības vielu un skābekļa, ko transportē ar asinīm, lai ātrai audu proliferācijai. Šim nolūkam tas neatkarīgi ražo lielu daudzumu kurjervielas VEGF, kas pēc saistīšanās ar tā receptoru veicina lokālu asinsvadu veidošanos.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Bevacizumabu ievada tieši asinsritē infūzijas veidā. Pēc tam aktīvā viela ātri izplatās visā ķermenī. Tā kā bevacizumabam ir proteīna struktūra, tas var lēnām sadalīties jebkurā ķermeņa vietā. Pēc aptuveni 18 līdz 20 dienām antivielu daudzums ir samazinājies uz pusi.
Kad lieto bevacizumabu?
Bevacizumaba lietošanas jomas (indikācijas) ietver plašu ļaundabīgo audzēju veidu klāstu, tostarp:
- Krūts vēzis (piena dziedzera karcinoma)
- Plaušu vēzis (bronhu karcinoma)
- Nieru vēzis (nieru šūnu karcinoma)
- Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla karcinoma)
Ārpus apstiprinātajām indikācijām, ti, „lietošanai ārpus etiķetes”, bevacizumabu lieto ar vecumu saistītas mitrās makulas deģenerācijas ārstēšanai. Šim nolūkam aktīvo vielu injicē intravitreāli (tieši acs stiklveida ķermenī).
Kā lietot bevacizumabu
Atkarībā no panesamības pirmā infūzija ilgst aptuveni 90 minūtes. Ja infūzija ir labi panesama, infūzijas laiku var saīsināt līdz 30 minūtēm.
Bevacizumabu parasti kombinē ar citām vēža zālēm: Bevacizumabs nodrošina audzēja augšanas kavēšanu. Citas zāles tad palīdz audzējam nomirt. Tas rada ļoti saprātīgu un efektīvu kombināciju vēža terapijā.
Kādas ir bevacizumaba blakusparādības?
Atšķirībā no daudzām citām pretvēža zālēm, bevacizumaba panesamību var klasificēt kā labu.
Bieži, ti, vienam līdz desmit procentiem ārstēto, bevacizumabs izraisa blakusparādības, kas izpaužas kā sāpes infūzijas vietā, nogurums, vājums, caureja, sāpes vēderā un alerģiskas reakcijas.
Retāk attīstās kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asins recekļi, hipertensija, aizcietējumi un ādas izmaiņas.
Kontrindikācijas
Bevacizumabu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- Paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.
- Paaugstināta jutība pret CHO (Ķīnas kāmja olnīcu) šūnu produktiem (CHO šūnas tiek izmantotas bevacizumaba ražošanai)
- Grūtniecība
Zāļu mijiedarbība
Lietojot bevacizumabu vienlaikus ar noteiktiem pretvēža līdzekļiem (platīna savienojumiem, taksāniem), infekcijas un noteiktas asins ainas izmaiņas (neitropēnijas) ir biežākas.
Nav pierādījumu, ka bevacizumabs vājinātu atbildes reakciju.
Vecuma ierobežojums
Ir pieejami ierobežoti dati par bevacizumaba lietošanu bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Tādēļ pacientiem šajā vecuma grupā ārstējošajam ārstam katrā gadījumā ir jāizvērtē ārstēšanas ieguvums pret individuālo risku.
Grūtniecība un zīdīšana
Aktīvā sastāvdaļa var nonākt mātes pienā (tāpat kā dabiskās antivielas no mātes). Tādēļ sievietēm, ārstējot ar bevacizumabu, jāpārtrauc barošana ar krūti un jāatturas no barošanas ar krūti līdz sešus mēnešus pēc ārstēšanas.
Kā iegūt zāles ar bevacizumabu
Bevacizumabu drīkst ievadīt tikai veselības aprūpes speciālisti. Parasti infūzijas tiek piegādātas tieši ārstam, lai pacientiem nebūtu pašam zāles jāpasūta vai jāizņem aptiekā.
Cik ilgi bevacizumabs ir zināms?
Tikmēr bevacizumaba patents ir beidzies, un pirmie biolīdzīgie līdzekļi (kopēšanas produkti) jau ir izlaisti.
