Gonoreja: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Tādu paraugu kā urīnizvadkanāla, ejakulāta vai dzemdes kakla uztriepju mikroskopiska pārbaude (attiecīgi dzemdes kakla uztriepes) (kā arī taisnās zarnas / mastrointestinālās un rīkles / rīkles) - gramnegatīvu diplokoku noteikšana strutojošās urīnizvadkanāla sekrēcijās (parasti intracelulārā). Mikroskopija (tikai vīriešiem ar simptomātisku uretrīts).
  • Gonokoku kultūras noteikšana (tas nozīmē, ka patogēni ir izauguši), t.sk. rezistogramma (rezistence pret antibiotikām N. gonorrhoeae aug jau gadiem!) [izvēlētā metode].
  • Seroloģiskā noteikšana antivielas pret Neisseria gonorrhoeae (gonokokiem) - tiek veikts, ja ir hronisks gonoreja ir aizdomas.
  • Ja nepieciešams, Neisseria gonorrhoeae DNS noteikšana (Go-PCR) [izvēlētā metode].
  • HIV tests (ja HIV statuss nav zināms).

Piezīme: Sievietēm dzimumorgānu un taisnās zarnas tamponu.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • HIV tests - gonoreja tiek uzskatīta par HIV indikatoru slimību.
  • baktērijas
  • vīrusi
    • HIV (AIDS)
    • Herpess 1/2 tipa simplex vīruss (HSV 1. un 2. tips)
    • Cilvēka papilomas vīruss [HPV] (Condylomata acuminata)
  • Sēnes / parazīti
    • Sēnes: Candida albicans un citi Candida sugu dzimumorgānu tamponi - patogēni un rezistence).
    • Trichomonas vaginalis (trihomoniāze, kolpīts) - antigēna noteikšana.

Papildu piezīmes

  • Apsveriet koinfekciju ar hlamīdiju! Saskaņā ar Vācijas universitātes slimnīcas pētījumu 17% vīriešu un 41% sieviešu ar gonoreju arī pozitīvi novērtēja hlamīdijas