Sinonīmi plašākā nozīmē
Zolindžera-Elisona sindroms
Definīcija
Gastrinoma (Zolindžera-Elisona sindroms) ir kuņģa-zarnu trakta audzējs, kas rada lielu hormona gastrīna daudzumu. Šis hormons ir kurjera viela, kas sastopama arī veselīgu cilvēku ķermenī un pēc izdalīšanās stimulē kuņģis lai ražotu gremošanas fermenti un kuņģis skābe. Tas ir jēga veseliem cilvēkiem, jo gastrīns tiek atbrīvots tikai kontrolētā veidā, reaģējot uz noteiktiem stimuliem, piemēram, pēc ēšanas, un tādējādi palīdz apstrādāt apēsto pārtiku. Cilvēkiem ar gastrinomu gastrīns tomēr tiek ražots ļoti nekontrolēti un palielināti. Tā rezultātā ir vērojams arī spēcīgs produkcijas pieaugums kuņģa skābe, kas galu galā ir atbildīgs par dažādu sūdzību un gastrinomas attīstību.
Biežums
Gastrinomas rodas ļoti reti, no 5 līdz 10 gadījumiem uz miljonu cilvēku gadā. Pārsvarā tiek ietekmēta 30-50 gadu vecuma grupa, dažreiz slimība notiek arī agri bērnība. Gastrinomas vīriešiem rodas divreiz biežāk nekā sievietēm.
Lokalizācija
Lielākā daļa (apmēram 80%) no visām gastrinomām (Zolindžera-Elisona sindroms) atrodas aizkuņģa dziedzeris. To sauc arī par “ārpusdzemdes” lokalizāciju, jo gastrīnu ražojošās G-šūnas parasti nav sastopamas aizkuņģa dziedzeris veseliem pieaugušajiem. Bērniem tomēr G-šūnu klātbūtne aizkuņģa dziedzeris ir normāli.
Gastrinomas rodas arī kuņģis un daļās tievā zarnā, proti divpadsmitpirkstu zarnas un tukšā dūšā. Palielināta hormona gastrīna ražošana galvenokārt noved pie paaugstinātas kuņģa skābe. Gastrīns tieši iedarbojas uz noteiktām kuņģa šūnām - atbalsta šūnām, kuras tiek stimulētas sālsskābes ražošanai.
Paaugstināts sālsskābes līmenis var izraisīt kuņģa un / vai zarnu sienas uzbrukumu un čūlu (med.: Čūlu), ti, dziļu gļotādas defektu veidošanos, kas izraisa sāpes. Ja sāpes notiek tieši ēšanas laikā, parasti tas ir a kuņģa čūla, bet, ja sāpes notiek naktī vai laikā gavēšana un ēšanas laikā norimst, visticamāk, tas ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Papildus sāpēm, kas saistītas ar gastrinomu, skartajiem pacientiem var būt arī sāta sajūta, apetīte, nelabums un vemšana. Sakarā ar palielinātu kuņģa skābe un ar to saistītais zarnu sienas bojājums, caureja papildus čūlām rodas apmēram trešdaļā no skartajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bojātā zarnu siena vairs nespēj pienācīgi absorbēt pārtikas sastāvdaļas, tāpēc ēdiens tiek izvadīts vairāk vai mazāk nemainīgs kopā ar absorbēto šķidrumu.
Papildus zarnu sienas bojājumiem caurejas attīstībā ir vēl viena parādība: parasti pārtikas sastāvdaļas zarnās sadalās atsevišķi fermenti no kuņģa un aizkuņģa dziedzera un tādējādi padarīja to lietojamu. Tomēr paaugstinātā skābes līmeņa dēļ fermenti ir mainīti to struktūrā (denaturēti) un sabojāti tā, ka vairs nevar pildīt savu funkciju. Tauki un ogļhidrāti tāpēc zarnās paliek nemainīgas un nevar tikt absorbētas pat tad, ja zarnu siena ir neskarta.
