Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cilvēki, kurus skāris Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms (WPW sindroms īsi sakot) cieš no parasti dzīvībai bīstamām sirds defekts. Sakarā ar papildu vadīšanas ceļu elektriskajiem impulsiem, kas kontrolē sirds darbību, tahikardija notiek. Tahikardija gados jauniem pieaugušajiem bieži ir pazīme, ka pastāv Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms.

Kas ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms?

Volfa-Parkinsona-Vaita sindromā sirds ātruma traucējumus izraisa papildu elektrisko impulsu vadīšanas ceļš. Tas ir iedzimts sirds defekts, kas parasti vispirms parādās skartajiem indivīdiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Iespējams arī ievērojami agrāks sākums bērniem vai daudz vēlāk pieaugušā pieaugušā vecumā. Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu raksturo strauja sirdsdarbības pastiprināšanās pēkšņa parādīšanās. Tahikardija dažreiz ilgst tikai dažas minūtes, bet smagos gadījumos tas var ilgt vairākas stundas. Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms parasti neapdraud dzīvību.

Cēloņi

Wolff-Parkinson-White sindroms izraisa normālu sirdsdarbības traucējumus. To kontrolē ierosmes vadītāju sistēma. Šajās sirds muskuļa šūnās rodas elektriski impulsi, kas liek sirdij sarauties vai atslābināties. Šie impulsi tiek pārraidīti tikai caur AV mezgls. Volfa-Parkinsona-Vaita sindromā pastāv šīs normālās ierosmes vadīšanas sistēmas papildinājums. Impulsi vairs netiek izplatīti caur AV mezgls atsevišķi, bet atrodiet vienu vai, reti, vairākus papildu vadītājus. Tas noved pie impulsu riņķošanas starp atriāciju un sirds kambariem. Sirdsdarbība paātrinās bez iepriekšēja brīdinājuma. Tas var sasniegt frekvenci, kas ir bīstama veselība, lai gan tas ne vienmēr notiek Volfa-Parkinsona-Vaita sindromā. Drīzāk ir sasprindzinājuma, vieglprātības vai pat trauksmes sajūta, kas bieži saistīta ar sirdsklauves. Tikpat ātri, kā notiek palielināts viņas čags, tik pēkšņi tas apstājas Vola-Parkinsona-Vaita sindromā.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ne vienmēr izraisa simptomus, un dažreiz izmaiņas tiek noteiktas tikai ar elektrokardiogramma. Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir sirdsklauves, kas rodas pēkšņi. Tad sirds var sist līdz 240 reizēm minūtē, bet pulss ir ļoti regulārs. Daži pacienti sirdsklauves izjūt kā pārmērīgu sirds sitienu, ko medicīnā sauc par “sirdsklauves”. Savukārt citi piedzīvo “sirds klupšanu”. Turklāt daudziem slimniekiem ir arī elpas trūkums, sāpes krūtīs un reibonis. Pēc sirdsklauves daudzi sūdzas nogurums un izteikts mudināt urinēt. Daudziem pacientiem sacīkšu sirds (tahikardija) izraisa arī trauksmi, ko pastiprina elpas trūkums un reibonis. Dažreiz sirds nespēj pietiekami sūknēt asinis orgāniem sakarā ar palielinātu sirdsdarbība, tāpēc arī daži slimnieki var zaudēt samaņu. Zīdaiņiem WPW sindroms simptomi ir reti. Ja zīdainim rodas tahikardija, viņš ātri elpo un ir ļoti bāls. Tas var arī atteikties dzert vai ēst un būt viegli uzbudināms. Tā kā bērniem sirds struktūra vēl nav nobriedusi, Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms var būt bīstamāks nekā pieaugušajiem.

Diagnoze un gaita

Ja rodas tahikardijas, kas norāda uz Vola-Parkinsona-Vaita sindromu, EKG izraksta ārstējošais ārsts. Ja tur ir redzamas novirzes, nākamais solis ir veikt a ilgstoša EKG lai uzraudzītu sirds darbību ilgākā laika periodā. Dažos Wolff-Parkinson-White sindroma gadījumos a sirds kateterizācija tiek veikts arī, lai noteiktu precīzu papildu ierosmes vadītāja, kas pazīstams kā Kenta saišķis, stāvokli. Parasti Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms progresē bez turpmākas skartās personas pasliktināšanās. Sirdsklauves uzbrukumi ir nepatīkami, bet reti dzīvībai bīstami. Smagos izpausmēs slimnieki nogurst ātrāk nekā veseli cilvēki un ir pakļauti ģībonim vai reibonis. Atsevišķos gadījumos tas tomēr var sakrist ar citām sirds slimībām un izraisīt ventrikulārā fibrilācija un pat sirds nāvi. Bieži cieš no bērniem, kuriem jau ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma simptomi apetītes zudums, viņiem ir grūti koncentrēties, un viņiem var būt novēlota attīstība.

Komplikācijas

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ir nopietns stāvoklis tas jāārstē ārstam. Pašārstēšanās nenotiek, un skartie cilvēki var nomirt no sirds defekts sliktākajā gadījumā. Kā likums, Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms noved pie sirds ritma traucējumiem. Pacienti nespēj veikt smagas aktivitātes vai sportot, tāpēc viņu ikdienas dzīvē viņiem ir ievērojami ierobežojumi. Sirds sirdsklauves arī notiek bieži un var vadīt līdz svīšana vai panikas lēkme. Daudzos gadījumos cietušie cieš arī no elpas trūkuma un tādējādi ar reiboni vai vemšana. Turklāt bieži rodas trauksme vai apjukums. Smaga elpas trūkuma gadījumā pacienti var arī zaudēt samaņu. Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma ārstēšanu veic ar ķirurģisku iejaukšanos. Šīs procedūras laikā nav īpašu komplikāciju. Tomēr cietušie ir atkarīgi no medikamentu lietošanas arī pēc operācijas. Ārkārtas gadījumos ārstēšana jāveic ārkārtas ārstam. Pacienta paredzamo dzīves ilgumu arī ievērojami samazina un ierobežo Wolff-Parkinson-White sindroms.

Kad jāredz ārsts?

Pirmajā Wolff-Parkinson-White sindroma parādīšanās ir obligāta ārsta apmeklēšana. Apjukuši ir tie, kas piepūles vai miera stāvoklī pirmo reizi izjūt pēkšņas sirdsklauves. Ja sirdsklauves nav panikas, trauksmes, uzsvars, steiga vai citi izskaidrojami impulsi, vizīte pie ārsta jāorganizē nekavējoties. Iespējams, ka tā ir īpaša sirds aritmija. WPW sindroms apzīmē dispozicionālu atrioventrikulāru atkārtotas ievadīšanas tahikardiju. Tam nepieciešama ārstēšana - it īpaši, ja priekškambaru fibrilācija pastāv vienlaikus. Šajā gadījumā Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ir dzīvībai bīstams, jo tas var vadīt uz sirdsdarbības apstāšanās līdz ventrikulārā fibrilācija. elektrokardiogramma lieto ārsts, lai noteiktu, vai pēkšņi sirds sirdsklauves ir organisks cēlonis vai nav. Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma gadījumā liekie sirds vadītāji izraisa sirdsklauves. Tā kā sirdsklauves uzbrukumi biežāk notiek Vola-Parkinsona-Vaita sindromā, a ilgstoša EKG parasti pasūta ārstējošais ārsts. Tam ir īpaša nozīme, ja tā var reģistrēt sirdsklauves uzbrukumu. Problēma ir tā, ka Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma ārstēšana atšķiras no citu sirds slimību ārstēšanas. Atsevišķi sirds medikamenti, piemēram, digitalis vai verapamila, nav piemēroti Volfa-Parkinsona-Vaita sindromam. Tā vietā parasti veiksmīgi notiek iznīcinošo, bet lieko vadīšanas ceļu uz sirdi iznīcināšana, izmantojot katetra ablāciju. Šī uz katetru balstītā procedūra kreisajā priekškambaru pusē rada tikai nelielu ķirurģisku risku. Parasti tas nodrošina pastāvīgu atvieglojumu.

Ārstēšana un terapija

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ne vienmēr prasa ārstēšanu. Daudzos gadījumos to diagnosticē tikai nejauši, jo cietušajiem nav simptomu. Citos gadījumos pacienti apgūst tā sauktos vagusa manevrus, kas sastāv no kustībām, rīšanas auksts dzērieni vai citas darbības, kas stimulē maksts nervs un atgriezt sirdsdarbību normālā stāvoklī. Papildus šīm vienkāršajām metodēm ir iespējama Wolff-Parkinson-White sindroma ārstēšana ar narkotikām. Sirds zāles, kas piemērotas tahikardijas pārtraukšanai, ir pieejamas tablešu formā vai pat kā injekcijas. Tos parasti lieto, kad simptomi izpaužas, un tie nav pastāvīgi medikamenti Wolff-Parkinson-White sindroma ārstēšanai. A Defibrilatora lieto, ja rodas īpaši smaga sirdsklauves epizode. Pārvaldītās elektroenerģijas pieplūdums pārtrauc impulsa ķēdi, un sirdsdarbība normalizējas. Ja ir zināma precīza Kentas saišķa atrašanās vieta, ar augstu panākumu līmeni ir iespējams novērst arī Vola-Parkinsona-Vaita sindroma anomāliju. Tas ietver a sirds katetru sildīt attiecīgo sirds muskuļa vietu ar elektrību tādā mērā, ka tur esošās šūnas īpaši nomirst un Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma izraisītā tahikardija vairs nevar rasties.

Profilakse

Profilaktiski pasākumus nav iespējami iedzimta Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma gadījumā. Tas attiecas uz faktisko slimības sākumu, kā arī uz sirds sacīkšu fāzēm, kas notiek bez iepriekšēja brīdinājuma. Tomēr sirds veselība regulāri jāuzrauga Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma gadījumā.

Follow-up

Skartajai personai ir ļoti maz un ierobežota tiešā kontrole pasākumus pieejama viņam vai viņai vairumā gadījumu Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms. Šī iemesla dēļ skartajai personai šīs slimības sākumā jāapmeklē ārsts, tādējādi novēršot iespējamās citas komplikācijas un sūdzības. Nav neatkarīgas ārstēšanas. Tā kā Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms ir ģenētiska slimība, to parasti nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc, ja vēlas bērnu, vispirms vienmēr jāveic ģenētiskā pārbaude un konsultācijas, lai novērstu pēcnācēju slimības atkārtošanos. Lielākā daļa cilvēku, kurus skar Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms, ir atkarīgi no zāļu lietošanas. Jāievēro visi ārsta norādījumi. Tāpat jāievēro pareiza deva un arī regulāra uzņemšana. Daudzos gadījumos Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms var būt ļoti noderīgs kontakts arī ar citiem slimniekiem, jo ​​tas var vadīt informācijas apmaiņai, kas var atvieglot ikdienas dzīvi.

Ko jūs varat darīt pats

Pacienti ar Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu cieš no smagas sirds defekts. Tas rada draudus dzīvībai. Šī iemesla dēļ sadarbība ar ārstējošo ārstu ir ārkārtīgi svarīga. Jebkura fiziska vai emocionāla situācija uzsvars jāizvairās vai jāsamazina. Pašpalīdzības jomā ir jārūpējas, lai izvairītos no fiziskas pārmērīgas slodzes, un, iestājoties pirmajiem simptomiem, jāievēro atpūtas periodi. Virssvars jāizvairās, jo tas vēl vairāk nopietni traucē sirds darbību. Tādēļ ikdienas pārtikas uzņemšana jākontrolē un, ja nepieciešams, jāoptimizē. Tāpat sporta aktivitātes jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Lielāko daļu sporta veidu nevar veikt pacienti ar Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu. Tāpēc brīvā laika pavadīšanas aktivitātes jāpielāgo veselība iespējas. Lai labāk tiktu galā ar psihiskām situācijām uzsvars, palīdz sadarbība ar psihoterapeitu. Ikdienas notikumiem un notikumiem nevajadzētu izraisīt kognitīvas problēmas. Tāpēc gadījumā bezmiegs vai riņķo domas, esošās nesaskaņas būtu jārisina atklāti. Esošie strīdi un starppersonu pārpratumi būtu jāatrisina pēc iespējas ātrāk. Noderīgi pierādīja dzīvesprieka un labsajūtas veicināšana turpmākajā veselības attīstībā. Tā kā dzīves uzmanība arvien vairāk jāvērš uz aktivitātēm un situācijām, kas veicina dzīves kvalitātes uzlabošanos.