Sinonīmi plašākā nozīmē
ķīmiskā locītavas gļotādas iznīcināšana (sinovīts)
Ievads
hronisks poliartrīts (reimatisms) ir hroniska iekaisuma locītavu slimība, kurai nepieciešama starpdisciplināra ārstēšana. Pirmais kontaktpunkts ir reimatoloģijas speciālists ortopēds un internists. Reimatiskā ārstēšana sastāv no medikamentiem, fizioterapijas, ergoterapija, fizikālā terapija un, ja nepieciešams, operācija.
Kamēr klasiskās zāles ietekmē visu organismu, to ir iespējams ārstēt savienojumi tieši ar injekcijām. Viena no galvenajām hroniskas slimības problēmām poliartrīts (reimatisms) ir atkārtots sāpīgs locītavu iekaisums. Šajās reimatisko notikumu akūtās fāzēs locītavu gļotādas uzbriest iekaisuma ceļā un, ja slimība ilgst ilgu laiku, izraisa pastāvīgus locītavu bojājumus.
Ķīmiska sinoviorēze
Viena pieeja terapijai hroniskā gadījumā poliartrīts tāpēc ir destruktīvas un hroniski iekaisīgas locītavas noņemšana gļotādas. Papildus ķirurģiskai gļotādas, ir arī iespēja sklerozēt gļotādu, injicējot ķīmiskas vai radioaktīvas vielas (ķīmijsynoviorthesis vai radiosynoviorthesis). Ķīmiskās vielas, piemēram, nātrijs morrhuates (Scleromate®) tieši uzbrūk iekaisušajai locītavai gļotādas un izraisīt gļotādas iznīcināšanu.
Mirušie audi tiek absorbēti un izvadīti organismā. Ķīmiska sinoviorthesis dažreiz ir jāveic vairākas reizes, lai sasniegtu vēlamos panākumus. Tomēr jau esoša kopīga skrimslis kaitējumu (artroze) nevar mainīt.
Panākumu perspektīvas
Hemosinoviorthesis bieži noved pie ilgtermiņa uzlabojumiem locītavu pietūkums, sāpes un locītavu funkcijas. Panākumu izredzes ir sliktākas, ja apstrādājamajai locītavai jau ir iepriekšējs bojājums. Bieži lietots un daudzsološs - īpaši lielos savienojumi (piemēram, ceļa locītava) - ir gļotādas ķirurģiskas noņemšanas un turpmākās ķīmijsinoviorthesis kombinētā terapija, kas noņem visu atlikušo gļotādu, kas vienmēr paliek pēc gļotādas ķirurģiskas noņemšanas.
Apstrādāto locītavu rūpīgi notīra ar spirta dezinfekcijas šķīdumu. Savienojums punkcija tiek veikta sterilos apstākļos. Pirmkārt, tiek noņemts jebkurš locītavu izsvīdums, pēc tam tiek ievadīta vietēja anestēzija.
Tad sklerozējošo līdzekli injicē tieši pareizajā devā. Pēc tam īslaicīga locītavu atradumu pasliktināšanās (apsārtums, pietūkums, sāpes), ko var izraisīt papildu iekaisums un locītavu gļotādas noārdīšanās produkti. Parasti nav kaitīgas ietekmes uz locītavu skrimslis. Lai zāles iedarbotos optimāli, pēc sākotnējās locītavas pārvietošanas ir svarīgi palikt nekustīgi.
Blakusparādība
Nopietnas blakusparādības ir reti. Visbīstamākais ir ādas pārnešana baktērijas savienojuma iekšpusē. Tāpēc ir svarīgi uzturēt sterilus darba apstākļus.
Ārkārtīgi retos gadījumos mīksto audu pietūkums apstrādātās locītavas tuvumā var izraisīt a tromboze. Vispārēja ietekme uz organismu var būt īslaicīga drudzis un drebuļi, kā arī baltas krāsas palielināšanās asinis šūnas un aknas vērtības. Papildus iepriekšminētajām reakcijām locītavā var izraisīt nejaušu zāļu ievadīšanu mīkstajos audos sāpes un lokāls iekaisums, kas gandrīz vienmēr paliek bez sekām.
