Garīgās atpalicība rodas, ja persona nevar apstrādāt un pielietot jaunu informāciju. Papildus inteliģences samazinājumam nopietni tiek traucētas arī sociālās prasmes. Intelektuālā invaliditāte var būt iedzimta vai iegūta. Intelektuālo invaliditāti nevar izārstēt, tomēr atkarībā no tā smaguma pakāpes to var ārstēt, lai ļautu skartajai personai to izdarīt vadīt “normālu” dzīvi.
Kas ir intelektuālā invaliditāte?
Intelektuālā invaliditāte ir tad, kad ir ļoti traucēta spēja saprast vai pielietot jaunu vai jau zināmu informāciju. Turklāt samazinās spēja apgūt jaunas prasmes un tās pielietot. Sakarā ar samazinātu vai traucētu intelektu, tas reti ir iespējams skartajiem vadīt pašpietiekama (neatkarīga) dzīve. Garīgās invaliditātes dēļ tiek traucētas arī sociālās prasmes. Termins “garīgā invaliditāte” ir atkarīgs arī no sabiedrības un tās normām. Garīgais atpalicība var sākties pirms dzimšanas dzemdē. Saskaņā ar PVO (Pasaule Veselība Organizācija), termins “garīgais atpalicība”Ietver arī slimību autisms, jo cilvēkiem, kas no tā cieš, parasti ir kognitīvi traucējumi. Iekļauti arī attīstības traucējumi un psiholoģiskas problēmas, lai gan tiek apstrīdēts, vai tie būtu jāklasificē kā garīgi traucējumi. Gadījumā, ja demenci, iepriekš apgūtās spējas tiek zaudētas, tāpēc šeit var runāt par garīgu invaliditāti. Atšķirība starp garīgo un intelektuālo invaliditāti ir plūstoša, tāpēc bieži nevar skaidri klasificēt. Dažas cietušās personas var vadīt patstāvīgu dzīvi ar atbilstošu terapija. Jo smagāka ir garīgā invaliditāte, jo lielāka iespējamība, ka cietušās personas visu atlikušo mūžu būs atkarīgas no trešo personu palīdzības un aprūpes.
Cēloņi
Intelektuālajai invaliditātei var būt daudz iemeslu. Izšķir endogēnos un eksogēnos faktorus. Endogēni faktori ietver iedzimtu komponentu. Traucējumi, ko izraisa ģenētiski defekti, piemēram, Dauna sindroms, tiek mantoti no paaudzes paaudzē. Eksogēni faktori ietver cēloņus, kas jau ir bijuši laikā grūtniecība un ir neatgriezeniski sabojājuši embrijs. Papildus alkohols un narkotiku lietošana, ēšanas traucējumi var arī traucēt smadzeņu attīstību. Garīgā atpalicība var rasties arī no ķīmijterapija un radiācijas terapija. Ja grūtniecei tiek diagnosticēta vēzis, kopā ar visiem ārstējošajiem ārstiem jāapsver, kas pasākumus jāaizsargā gan mātes, gan bērna dzīvība. Cilvēks smadzenes ir ļoti jutīgs pret skābeklis trūkums. Īpaši augsta riska grūtniecībām, to trūkums skābeklis var rasties dzimšanas laikā, kas bieži var izraisīt vairāk vai mazāk izteiktu garīgo invaliditāti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tā kā intelektuālo invaliditāti nosaka zems intelekta koeficients (IQ), parasti rodas daudz dažādu simptomu. Bērni ar garīga rakstura traucējumiem bieži domā un rīkojas tā, it kā viņi būtu jaunāki nekā patiesībā. Atkarībā no intelektuālās invaliditātes smaguma var būt vairāki gadi starp faktisko vecumu un “garīgo vecumu”. Šāda neatbilstība ir iespējama arī pieaugušajiem. Šīs acīmredzamās vecuma maiņas cēlonis ir kognitīvās un citas garīgās spējas. Tie ir mazāk attīstīti cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem nekā vairumam citu cilvēku. Tā rezultātā rodas grūtības mācīšanās bieži lasīt, skaitīt vai veikt aritmētiku. Maziem bērniem iespējama agrīna pazīme ir nepietiekama vai novēlota valodas attīstība - tomēr ar šo simptomu vien nepietiek, lai runātu par intelektuālo invaliditāti. Intelektuālā invaliditāte var ietekmēt arī emocionālo apstrādi un pārvarēšanu. Garīgi invalīdi jūtas kā jebkura cita persona, bet viņi dažreiz nespēj kontrolēt savas emocijas. Rezultātā viņi bieži šķiet impulsīvi un neaizkavēti. Viņi var būt vairāk pakļauti emocionālai izplatībai, kurā viņi uztver apkārtējo emocijas un paši tās izjūt. Arī sociālās prasmes var būt nepietiekami attīstītas. Garīgās atpalicības simptomus var papildināt arī kustību traucējumi.
Diagnoze un gaita
Garīgo atpalicību diagnosticē neirologs un psihologs. Šeit inteliģenci mēra ar izlūkošanas testu palīdzību. Garīgā atpalicība tiek klasificēta šādi: viegla garīga atpalicība (IQ no 50 līdz 69), mērena garīga atpalicība (IQ no 35 līdz 49), smaga garīga atpalicība (IQ no 20 līdz 34), vissmagākā garīgā atpalicība (IQ zem 20). Tā kā papildus inteliģencei bieži ir fiziska invaliditāte, dažreiz tradicionālais intelekta tests nav iespējams. Tādēļ tiek veikti citi īpaši testi, lai noteiktu, cik lielā mērā indivīds var patstāvīgi rūpēties par sevi, piemēram, ģērbšanās, ēšana vai vieglu uzdevumu veikšana. Intelektuālās invaliditātes novērtēšana, izmantojot izlūkošanas testu, ir ļoti pretrunīga. Pa to laiku diagnostikas metodes jau ir zināmā mērā pielāgotas, lai individuālu pacientu novērtētu ar sistēmiskas cilvēka un vides attiecību analīzes palīdzību. Lai atbalstītu diagnozi, tiek veikti citi testi. Papildus a hromosomu analīze un subtelomēru analīzi, tiek veikts arī trausla X sindroma tests. Garīgās atpalicības gaitu ir grūti klasificēt. Īpaši vieglas garīgās atpalicības gadījumā ir iespējams normāli dzīvot ar atbilstošu terapija. Tomēr parasti cietušie visu savu dzīvi ir atkarīgi no trešo personu palīdzības. Atkarībā no tā, cik izteikta ir garīgā invaliditāte, jāapsver iespējas, kas visu diennakti var garantēt atbilstošu aprūpi. Dzīves ilguma ziņā nav atšķirību salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem. Dažos intelektuālās attīstības traucējumu veidos, kurus galvenokārt papildina fiziski traucējumi, paredzamais dzīves ilgums var saīsināties.
Komplikācijas
Intelektuālā invaliditāte ir nopietns cilvēka emocionālās vai kognitīvās darbības ierobežojums. To var izteikt domāšanas traucējumos, intelekta samazināšanā un sociālās mijiedarbības deficītos. Intelektuālās attīstības traucējumi ietver Dauna sindroms, autisms or meningīts, piemēram. Dažos gadījumos pacienti saņem zāles un citas terapijas, piemēram, ergoterapija, runas terapijaun ārstnieciskā izglītība un rehabilitācija. Tomēr komplikācijas var rasties, ja pacientam ir neparedzēts slimības uzliesmojums. Arī tad, ja zāles netiek regulāri lietotas vai vispār netiek lietotas, vai arī tās tiek pārtrauktas, ja nav medicīniska ieteikuma, tas var izraisīt neaprēķināmas problēmas. Komplikācijas ietver arī to, ka pacients kļūst par bīstamu sev vai citiem. Tāpēc skartajai personai var būt grūti uzticēt atbildīgus uzdevumus darbā vai sociālajā jomā, jo tā var reaģēt savādāk nekā veseli cilvēki. Dažos gadījumos bieži ieteicams nodarbināt cilvēkus ar intelektuālās attīstības traucējumiem aizsargātās darba vietās vai ļaut viņiem piedalīties sociālajā dzīvē, izmantojot iekļaušanas projektus. Tāpat uzraudzības koeficients sociālajās iestādēs vai otrajā darba tirgū var būt faktors, lai izvairītos no sarežģījumiem. Tomēr galvenajai prioritātei vajadzētu būt ārstu, psihologu un pedagogu ieteikumu ievērošanai.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja radinieki vai tuvi uzticības personas novēro skartās personas patoloģisku uzvedību, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir neatbilstošas reakcijas vai ja skartā persona vispār nereaģē uz noteiktiem stimuliem, tas ir neparasti, un tas jāpārbauda ārstam. Acu kustību anomālijas, vadītājs vai ķermeņa stāja, un motoriskie traucējumi ir jāizmeklē un jāārstē. Smaga garīga atpalicība, samazināta inteliģence vai mācīšanās invaliditāte jāuzrāda ārstam. Attīstības traucējumi un sociālo prasmju trūkums norāda uz garīgām problēmām, kurām nepieciešama ārsta vizīte. Uzmanības traucējumi, koncentrācija, un orientēšanās problēmas būtu jāuzrauga medicīniski. Valodas veidošanās kavēšanās vai komunikācijas traucējumi ir norādes, kuras jāpārbauda ārstam. Ja skartā persona nespēj pārvaldīt patstāvīgu dzīvesveidu, nepieciešama ikdienas palīdzība. Ja slimnieks nespēj rūpēties par sevi vai veikt ikdienas pienākumus, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas problēmas saprast vai ja skartā persona neievēro vienkāršas vienošanās, jānosaka pārkāpumu cēlonis. Ja rodas apetīte, apātija, neinteresēšanās par sociālajām aktivitātēm vai starppersonu apmaiņu, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Ja nav iespējams iemācīties kontrolēt ķermeņa izdalīšanos, nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Intelektuālās attīstības traucējumu ārstēšana ir sarežģīta. Tā kā garīgā atpalicība parasti notiek kopš dzimšanas, agrīna iejaukšanās jālieto tā ārstēšanai. Agrīna iejaukšanās ietver dažādus ārstēšanas jēdzienus. Ar palīdzību ergoterapija, runas terapija, ārstnieciskā izglītība un individuālā zāļu terapija, gan garīgās, gan fiziskās spējas ir īpaši apmācītas. Ja garīga invaliditāte rodas vēlākā dzīves posmā, piemēram, nelaimes gadījuma, psihosociālas un izglītības dēļ pasākumus rehabilitācijas laikā var daļēji atjaunot iepriekš apgūtās un apgūtās spējas un funkcijas. Tā kā rehabilitācijas centros var likt tikai ārstēšanas pamatu, pēc tam terapija jāturpina ambulatorajos rehabilitācijas centros. Lai ārstēšana parādītu panākumus, ir nepieciešams veikt dažādas terapijas visā dzīves laikā.
Perspektīvas un prognozes
Garīgās atpalicības prognoze lielā mērā ir atkarīga no pašas invaliditātes smaguma pakāpes. Nekādā gadījumā nevar izārstēt no stāvoklis garīgās attīstības traucējumiem. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, tos, ko izraisa deģeneratīvas slimības, simptomi var pasliktināties. Cilvēki ar vieglu garīgo atpalicību parasti spēj dzīvot lielā mērā patstāvīgi. Lai gan viņiem ir liegtas dažas zināšanas un prasmes, viņi ar nelielu atbalstu var veidot dzīvi, kuru ir vērts dzīvot. Līdzīga situācija ir arī cilvēkiem ar vidēji garīgu invaliditāti. Viņi var atrast savu ceļu dzīvē, bet, atkarībā no situācijas, viņiem biežāk nepieciešama ārēja palīdzība. Tajā pašā laikā šo garīgi invalīdu dzīves kvalitāte ir ļoti atkarīga no saņemtā atbalsta. Garīgi invalīdiem, kuri apgūst praktiskas un sociālās prasmes, ir lielas iespējas lielā mērā piepildīties. Tomēr smagas un dziļas intelektuālās attīstības traucējumiem ir nepieciešams mūža atbalsts. Ietekmētās personas nevar atrast savu ceļu dzīvē un nekad no tā neizkļūs stāvoklis. Atbalsts pasākumus ir svarīgi, taču tie neizraisīs inteliģences pieaugumu. Ja cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem nepiedzīvo nekādus atbalsta pasākumus un aprūpi vispār, viņi parasti nesasniedz pat trīs gadus veca bērna garīgo briedumu. Bez atbalsta viņi nav dzīvotspējīgi.
Profilakse
Tā kā garīgai atpalicībai parasti ir daudz iemeslu, var veikt dažādus profilaktiskus pasākumus. Ja ģimenē jau ir notikusi garīga atpalicība, ģenētiskās konsultācijas ir nepieciešama, it īpaši, ja ir vēlme radīt bērnus. Grūtniecēm tas jābrīdina alkohols, nikotīns un narkotikas daudzas reizes palielina garīgo traucējumu risku. Vesels un līdzsvarots uzturs, profilaktisko izmeklējumu lietošana grūtniecēm, kā arī pietiekama mātes un vēlāk jaundzimušā vakcinācija ir labs līdzeklis garīgās attīstības traucējumu novēršanai. Tā kā garīga invaliditāte var būt arī nelaimes gadījuma rezultāts, profilaktiski pasākumi nelaimes gadījumu novēršanai mājās, bērnudārzs, skola, kā arī ar transporta līdzekļiem, piemēram, velosipēdu, motociklu un automašīnu, ir noderīgi.
Pēcapstrāde
Ar intelektuālo invaliditāti aprūpe un pēcapstrāde var būt tāls ceļš. Pēcapstrāde var ietvert psihosociālās un Fizioterapija, kā arī visus nepieciešamos papildu pasākumus atkarības vai likumpārkāpumu gadījumos. Divas pēdējās ir tabu tēmas. Diemžēl līdz šim ir tikai daži ambulatori atkarības konsultāciju centri, kas ir veltīti šai tēmai un iekļauj pēcapstrādes grupu atkarības slimniekiem ar garīga rakstura traucējumiem. Šī tēma iegūst nozīmi arī sodu sistēmā. Šeit psiholoģiskā pēcapstrāde ir īpaši svarīga. Garīgi invalīdiem nepieciešama īpaša piesardzība, kad viņi piedzīvo traumu un attīstās posttraumatiski uzsvars traucējumi. Atkarībā no garīgi invalīdu vecuma pilnīgāku līdzdalību citu dzīvē var iegūt ar runas un valodas atbalstu vai motorisko prasmju veicināšanu. Turklāt, ja ir ģenētiski cēloņi, var būt arī fiziski ierobežojumi, piemēram, īss augums vai nūjas kājas. Tie prasa arī medicīnisku vai ortopēdisku novērošanu un uzraudzība. Garīgi atpalikušu cilvēku pēcapstrāde ietver visaptverošus pasākumus, kas atšķiras atkarībā no ģimenes situācijas un invaliditātes pakāpes. Garīgi invalīdiem nepieciešama īpaša darba vieta. Viņiem ir nepieciešami piedāvājumi par palīdzības sniegšanu. Fakts, ka atbalstoša aprūpe ir padarījusi dažus cilvēkus ar Dauna sindroms veiksmīgos aktieros un modes modeļos runā pats par sevi. Tas pierāda, ka daudzi cilvēki ar intelektuālās attīstības traucējumiem var arī dzīvot patstāvīgi.
Ko jūs varat darīt pats
Lielākā daļa intelektuālo traucējumu ir ģenētiski vai neatgriezeniski saistīti ar kādu slimību. Pašpalīdzības jomā ikdienas dzīvē tas nav tāpēc, lai izārstētu garīgos traucējumus, bet gan par veidiem, kā labāk ar to tikt galā. Psihisko trūkumu kā tādu pieņemt ir īpaši grūti, ja cilvēks pēkšņi saskaras ar to. Lai labi pārvaldītu ikdienas dzīvi, psiholoģiskais atbalsts var būt noderīgs. Atkarībā no precīzas garīgās attīstības traucējumu formas ļoti svarīga ir arī strukturēta dienas kārtība. Tas palīdz cietušajai personai labāk tikt galā ar ikdienas dzīvi. Bet arī sociālajai videi var būt svarīga jēgpilna strukturēšana, lai varētu apgūt visus neizpildītos uzdevumus un tomēr atrast sev atpūtas fāzes. Lai tas izdotos, visas atbalsta iespējas jāizmanto arī ikdienā. Tas, no vienas puses, ietver piedāvājumus, kas nāk no pašas vides, bet, no otras puses, arī visas valsts vai pašvaldību atbalsta iespējas, izmantojot finansiālu palīdzību vai konkrētu atbalstu cilvēku ar garīga rakstura traucējumiem aprūpē. Daudzi konsultāciju centri sniedz cietušajiem pārskatu par visiem piedāvājumiem, uz kuriem viņiem ir tiesības.
