Cilvēka mugurkauls sastāv no kaulainiem skriemeļu ķermeņiem ar a skrimslis daļa, kuras savieno savienojumi. Starpskriemeļu diski ir “buferis” starp atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem. Tie ir atrodami visā mugurkaulā, ti, no dzemdes kakla līdz krūšu kurvim līdz mugurkaula jostas daļai.
Starpskriemeļu diski sastāv no šķiedru gredzena (Anulus fibrosus), kas ieskauj iekšējo želatīnisko kodolu (Nucleus pulposus). Želatīnveida serdes spilveni satricina un vardarbīgas kustības, lai skriemeļu ķermeņi netiktu berzēti viens pret otru. Šo iekšējo želatīno serdi dažādu iemeslu dēļ var izspiest no šķiedru gredzena.
Tas var notikt, kad šķiedrainais gredzens zaudē stabilitāti un elastību un izveidojas plaisas. Tad serdi vairs nevar turēt vidū un izliekties vājās vietas virzienā. Tad to sauc par a diska izvirzījums vai diska izvirzīšana. Tas var notikt visās mugurkaula sekcijās. Atšķirība no hernijas diska (starpskriemeļu disks prolapss) ir tas, ka prolapsā šķiedrainais gredzens ir pilnībā saplēsts un var parādīties želatīniskais kodols, turpretī izvirzījumā šķiedru gredzenam ir tikai vājās vietas, kur serde izvirzās.
Biežums
Vecumā disku izvirzījumi kļūst arvien biežāki. No vienas puses, tas ir saistīts ar ķermeņa novecošanās procesu, un, no otras puses, samazinās kustīgums un kustība. Lielākajai daļai cilvēku pirmā parādīšanās a diska izvirzījums notiek vecumā no 30 līdz 45 gadiem.
Cēloņi
A diska izvirzījums bieži var izsekot novecošanās procesiem organismā, ne tikai mugurkaula kakla daļā. Ar vecumu starpskriemeļu diski zaudē šķidrumu un tādējādi arī elastību. Sakarā ar pastāvīgo spiedienu uz starpskriemeļu diskiem, tie laika gaitā kļūst plānāki un vairs nespēj amortizēt kustības, kā parasti.
Kustības trūkums palielina arī diska izvirzīšanas vai pat hernijas diska varbūtību kakla mugurkaulā. Kustības trūkums nozīmē, ka starpskriemeļu diski vairs netiek pietiekami apgādāti ar barības vielām, un tāpēc vairs nevar optimāli veikt savu funkciju. Tā kā tas bieži noved pie kustību trūkuma, īpaši vecumdienās, vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti disku slimībām šī un novecošanās procesa dēļ.
Bet arī pārāk liela slodze mugurkaula kakla daļai pārāk smagas pacelšanas vai ļoti ātras pagriešanās dēļ vadītājs var izraisīt diska izvirzīšanos. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vājums saistaudi. Bieži vien pastāvīga nepareiza slodze, piemēram, stundām ilgi sēdēšana pie datora vai ilgstoša automašīnas vadīšana, piemēram, ar tālsatiksmes vadītājiem, rada šādu klīnisko ainu.
Turklāt autoavārijās, kas saistītas ar lielu bremzēšanu un vadītājs vērpšana uz priekšu var izraisīt disku izvirzījumus mugurkaula kakla daļā. Kakla mugurkaula diska izvirzījuma gadījumā simptomi ir saistīti ar izvirzījuma apjomu, slimības lokalizāciju un progresēšanas ātrumu. Ja izvirzījums starpskriemeļu disks attīstās lēni, slimība bieži ilgstoši norit bez simptomiem.
Pat ja izspiedušais disks tieši nesaspiež nervu, tas parasti netiek pamanīts ilgu laiku. Tomēr, ja izliektais disks nospiež vienu no mugurkaula nervi kas iet tieši tā priekšā, tas bieži vien izraisa nopietnas sajūtas sāpes. Ja disks izvirzās mugurkaula kakla daļā, tas sāpes notiek kakls un muguras augšdaļa.
Tas ir iespējams arī sāpes izstarot rokās un kājās, kopš mugurkaula nervi līdz šim punktam. Turklāt roku un pirkstu zonā var rasties nejutīgums vai tirpšanas sajūta. Galvassāpes aizmugurē vadītājs ir arī tipisks simptoms.
Reibonis un zvana ausīs var būt disku izvirzījuma simptomi. Herniāta disks var izraisīt arī paralīzi. Ja tiek ietekmēta mugurkaula kakla daļa, tie ietekmē rokas un pirkstus.
Ja disks kakla mugurkaula zonā ir izliekts uz āru, šajā mugurkaula punktā disku amortizējošais, aizsargājošais efekts vairs netiek garantēts. Tas nozīmē, ka augšējā un apakšējā skriemeļa ķermeņa kaula daļas kustoties berzējas viena pret otru. Sākotnēji tas var izraisīt nelielas sāpes kakls zonā, un vēlāk līdz smagām sāpēm.
Tas, vai simptomi parādās diska izvirzījuma gadījumā, ir atkarīgs no tā, cik ātri slimība attīstās, un no izvirzījuma vietas. Ja izliekums attīstās vairāku nedēļu un mēnešu laikā, pacients parasti nejūt sāpes. Tomēr, ja izliekums attīstās ātrāk un saspiež (savelk) mugurkaulu nervi, tas ir pamanāms kā stipras sāpes.
Sāpes rodas kakls un muguras augšdaļu, bet var izstarot arī rokās. Tas ir tāpēc, ka iesprostotie mugurkaula nervi stiepjas no mugurkaula kakla līdz pirkstu galiem. Sāpes bieži tiek raksturotas kā ļoti smagas, un tās piedzīvo kā blāvas, dziļi iesakņojušās un dažreiz dedzināšana.
Noteiktas izmaiņas galvas stāvoklī un plecu kustībās var palielināt vai samazināt sāpes. Sākotnēji šīs sāpes rodas tikai kustības laikā, bet vēlāk sāpes var rasties arī miera stāvoklī un tām ir ļoti spēcīgs raksturs. Ja hernijas disks ir ļoti izteikts, skartajai personai var rasties nejutīgums arī roku rajonā.
Tā kā kakla un galvas zona ir saistīta ar daudziem sarežģītiem nervu savienojumiem, arī sāpes kakla rajonā, ko izraisa hernijas disks, var izstarot galvā, kā rezultātā nepatīkamas sāpes izstaro galvenokārt galvas aizmugurē. Tirpšana rokās un pirkstos ir raksturīga arī disku izvirzīšanai mugurkaula kakla daļā. Šis maņu traucējums ir saistīts arī ar nervu šķiedru mehānisku kairinājumu, un skartie bieži tos raksturo kā “skudru staigāšanu”.
Nejutīgums roku un pirkstu zonā ir iespējams arī tad, ja jutīgās nervu šķiedras ir stipri saspiestas. Vēl viens iespējamais diska izvirzījuma simptoms var būt paralīze. Izliekuma gadījumā mugurkaula kakla daļā tiek skartas arī rokas un rokas, tāpēc šeit var rasties muskuļu vājums.
Kaut arī sāpes ir samērā nespecifisks simptoms, tirpšana, nejutīgums vai paralīze rokas zonā norāda uz diska izliekumu vai prolapsu mugurkaula kakla daļā. Vēlākais, kad tiek novērots muskuļu vājums, jāvēršas pie ārsta, jo ekstremālos gadījumos šis muskuļu vājums var ietekmēt arī elpošanas muskuļus. Tomēr muskulatūras vājums rodas retāk, ja starpskriemeļu disks izvirzās un, visticamāk, norāda uz acīmredzamu hernijas disku.
Visi šīs sērijas raksti:
