Fiksācija ļauj personai īpaši apskatīt objektu vai priekšmetu ārējā telpā, un to nodrošina tīklenes vietne ar visaugstāko izšķirtspēju. Šī tā sauktā fovea centralis pārstāv galveno redzes virzienu. Fiksācijas traucējumi ir, piemēram, šķielēšanā.
Kas ir fiksācija?
Ar terminu fiksācija oftalmoloģija attiecas uz cilvēka spēju īpaši skatīties uz objektu vai subjektu ārējā telpā. Ar terminu fiksācija oftalmoloģija attiecas uz cilvēka spēju selektīvi apskatīt objektu vai subjektu ārējā telpā. Fiksēšana kļūst iespējama tīklenes vietā ar visaugstāko izšķirtspēju. Šī tīklenes vieta ir pazīstama kā fovea centralis. Fovea centralis ir acs motora nulles punkts un centrālās fiksācijas priekšnoteikums. Fiksāciju sauc vai nu par centrālo, vai ar foveal fiksāciju. Tīklenes augstākais izšķirošais punkts ir tieši virzīts uz priekšu kā virziena izjūta un tādējādi pārstāv acu galveno redzes virzienu. Šis galvenais fiksācijas virziens atrodas fiziskajā telpā starp foveolu un fiksācijas objektu. Taisno līniju starp abiem punktiem sauc par vizuālo līniju. Citi tīklenes punkti redzes laukā atbilst sekundārajiem virzieniem un paliek tādi tikai tik ilgi, kamēr persona spēj fiksēt fovealu. No šiem terminiem jānošķir egocentriska lokalizācija ar atsauces punktu uz savu ķermeni. Atšķirībā no sekundārajiem virzieniem egocentrisko lokalizāciju var saglabāt arī bez foveal fiksācijas.
Funkcija un uzdevums
Fiksācija ir viens no vairākiem acu kustības modeļiem un kopā ar pārējiem diviem kustības modeļiem raksturo vizuālās sistēmas brīvprātīgas un piespiedu informācijas iegūšanas kontroli. Šaurākā nozīmē fiksācija nav īsta kustība, bet to raksturo tas, ka acis tiek turētas nekustīgi. Fiksācijā acis tiek mērķtiecīgi piestiprinātas redzes lauka objektam. Tomēr pilnīga acu kustības apstāšanās nenotiek pat ar fiksāciju. Kamēr novērotājs fiksē objektu, viņa acīs joprojām var reģistrēt miniatūras kustības un mikrokakādes autokinētiskā efekta izpratnē. No fiksācijas kā acu kustības modeļa ir jānošķir, piemēram, sakādes kustības vai sakādes, kas atbilst ātrai, saraustīti skenējošai kustību shēmai un parasti pāriet no viena objekta uz otru. Plašākajā nozīmē šo kustību modeli raksturo arī fiksācijas. Tādējādi sakādes principā ir strauji lēcieni starp lielu skaitu atsevišķu fiksāciju. Savukārt turpmākās acs kustības atbilst lēnām nepārtrauktām kustībām, kas saglabā fiksāciju, vizuālajam stimulam virzoties kā fiksācijas mērķim. Fiksācijas objekts šo turpmāko acu kustību laikā parādās statisks. Ja notiek fiksācijas punkta nobīde, mēs runājam par konverģenci un divergenci. Šīs lēnās acu kustības notiek attiecībā pret otru un pārvieto skatāmo punktu ar fiksācijas palīdzību dziļuma izteiksmē. Divergence un konverģence ir nepieciešama arī, lai uzturētu objekta fiksāciju, kas pārvietojas dziļumā. Vēl viena acu kustība ir Nistagms, kas atbilst atsevišķu sakāžu un atsevišķu sekojošu kustību pārmaiņām. Šī pārmaiņa ļauj novērotājam, piemēram, atkārtoti atrast jaunus fiksācijas punktus, skatoties pa automašīnas logu.
Slimības un kaites
Fiksācija var sasniegt patoloģiskas proporcijas vairākos veidos. Piemēram, kad foveola zaudē īpašumu kā fiksācijas vietu, tā var izraisīt atšķirīgus apstākļus. Pēc tam notiek ekscentriskā iestatīšana vai ekscentriskā fiksācija. Ekscentriskais iestatījums dominē, ja, piemēram, fiksācija vairs nav iespējama makulas deģenerācija. Šādā deģenerācijā tiek saglabāts galvenais redzes virziens, bet skartajām personām ir sajūta, ka jāraugās gar fiksēto objektu. Viņi jūtas spiesti uz šo skatošo pagātni, jo ar tiešu fiksāciju ir centrālais skotoma pārklāj objektu. Neskatoties uz to, foveola joprojām ir viņu redzes lauka centrs. Ekscentriskā fiksācija atšķiras no šīs parādības. Šajā gadījumā galvenais rotācijas virziens vairs nav foveola, bet ir pārvietots uz citu tīklenes punktu. Šīs pārvietošanas mērķa punktu skartā persona turpmāk izmanto fiksācijai. Šī parādība ir sastopama, piemēram, šķielēšanas kontekstā un var izraisīt ambliopiju. Ekscentriskās fiksācijas gaitā galvenais redzes virziens tiek pārnests uz tīklenes ekscentrisko punktu. Ietekmētajai personai subjektīvi ir sajūta, ka objekti tiek fiksēti tieši. Attiecīgi viņa relatīvā lokalizācija sakrīt ar jaunu galveno fiksācijas virzienu. Ekscentrisko fiksāciju sauc par parafoveolāru fiksāciju, ja nobīde notiek Sienas refleksā līdz aptuveni diviem grādiem. Parafoveal fiksācija tiek minēta, kad leņķis ārpus sienas refleksa ir līdz pieciem grādiem. Ja leņķis ir lielāks par pieciem grādiem, oftalmologs runā par perifēro fiksāciju. Absolūtu fiksācijas trūkumu sauc arī par afiksāciju. Citas sūdzības par fiksāciju var izpausties, piemēram, kā nestabils vai nemierīgs fiksācijas variants, un pēc tam tās sauc par nistagmiformas fiksāciju. Jo ekscentriskāka ir fiksācija, jo lielāka iespējamība, ka tā būs saistīta ar nopietnu redzes pasliktināšanos. Pleoptiskajās procedūrās var aktīvi ietekmēt patoloģiskās fiksācijas uzvedību. Ja šīs ietekmēšanas procedūras neuzrāda nekādas sekas, oklūzija labas acis tiek uzskatīts par standartu terapija. Oklūzija bieži ļauj atgriezties pie foveolārās centrālās fiksācijas. Rezultātā galvenā redzes virziena atjaunošana parasti uzlabo skartās personas redzes asumu un orientāciju.
