Sinonīmi
AMD (ar vecumu saistīta makulas deģenerācija), plašākā nozīmē arī makulopātija. angliski: makulas deģenerācija
Definīcija makulas deģenerācija
Termins makulas deģenerācija apraksta slimības, kas ietekmē tīklenes centru. Tiek saukts arī tīklenes centrs dzeltena vieta (makula) un apzīmē asākā redzes vietu. Deģenerācija bieži noved pie ievērojamiem un neatgriezeniskiem centrālās redzes asuma traucējumiem.
Viens no tiem izceļ nepilngadīgo (nepilngadīgo) no ar vecumu saistītas (senilas) makulas deģenerācijas formas. Ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas gadījumā tiek nošķirta sausa un mitra (eksudatīvā) forma. Sausā formā tīklenes pigmenta slāņa deģenerācija ir priekšplānā, savukārt mitrā - patoloģisku ieaugšana. kuģi ir pievienots.
Tie mēdz asiņot tīklenē un pēc tam atstāt tā saucamās fibrovaskulārās membrānas. Sausa makulas deģenerācija Galvenokārt skartās personas pamana pelēkas ēnas centrālajā redzes laukā, tieši tur, kur izskatās. Redzes asums ir ļoti traucēta, bieži vien tik daudz, ka diez vai ir iespējams lasīt.
Iespējami arī skatīto objektu sagrozījumi. To var pārbaudīt ar īpašu karti, kurā tiek ierakstīts tīkls ar režģa līnijām (testa karte pēc Amslera). Režģa līnijas pēc tam šķiet izliektas. Var tikt traucēta arī krāsu uztvere.
Kā tiek diagnosticēta makulas deģenerācija?
Makulas deģenerācijas pazīmes vispirms ir iepriekš aprakstītie simptomi. The oftalmologs var pārbaudīt acs dibenu acu pārbaude ar īpašām ierīcēm. Tīklenes deģenerācijas gadījumā bieži ir redzamas pigmenta maiņas un tā sauktās drusenas.
Drūzas ir dzeltenīgi baltas, mazas perēkļi, kas ir daudz sadalīti pa centrālo tīkleni. Mitras makulas deģenerācijas gadījumā zem tīklenes ir šķidruma uzkrāšanās, ko var raksturot kā pelēkbrūnu, apaļu tīklenes izliekumu. To ļoti labi var noteikt ar asinsvadu attēlveidošanu (fluorescence angiogrāfija).
Pārbaudiet, vai jūs ciešat no makulas deģenerācijas. Zum Amsler Gitter tests Pilnas redzes atjaunošana vairumā makulas deģenerācijas gadījumu nav iespējama. Vecuma izmaiņas vairs nevar atcelt!
Daudzos gadījumos slimības procesu nevar pilnībā apturēt, bet tikai palēnināt. Kā ārstēšanas iespējas ir dažādas iespējas, sākot no ķirurģiskiem līdz medicīniskiem pasākumiem. Pie makulas deģenerācijas ķirurģiskajām iespējām pieder: šeit mēģina iznīcināt patoloģiskos jaunos veidojumus kuģi ar argona-zaļu lāzeru.
Tas var novērst asiņošanu, bet slimība var progresēt citur. Vēl viens lāzera ārstēšanas trūkums ir redzes lauka mazspēja, ko sauc arī par skotomām. Šeit pacientam rokā injicē krāsu vēnas, kas uzkrājas galvenokārt jaunizveidotajā kuģi tīklenē.
Tagad tos var sklerozēt, izmantojot ne termisko diode lāzeru. Ļoti progresējošas makulas deģenerācijas vai makulas deģenerācijas gadījumā, kas nav pieejama lāzera ārstēšanai vai fotodinamiskā terapija, patoloģisko trauku jaunveidojumus var arī ķirurģiski noņemt. Redzes asuma uzlabošanās parasti nav gaidāma.
Tomēr notiek stabilizācija un redzes asums vairs nepasliktinās. Šajā salīdzinoši jaunajā ķirurģiskajā metodē visa tīklene tiek atdalīta un pagriezta par aptuveni 30 grādiem tā, ka asākā redzes centrs (makula) nonāk pie citas pigmenta šūnu slāņa daļas. Tā rezultātā makula atkal tiek pievienota neskartām pigmenta šūnām.
Tomēr tīklenes savīšana ir jākompensē ar acu muskuļa darbību. Kā narkotiku iespēja ir iespēja ārstēties ar vielām, kas kavē jaunu veidošanos asinis kuģiem. Piemēram, var apsvērt ranibizumabu, pegaptanibu un bevacizumabu (Avastin).
Vielas injicē tieši acī, un injekcijas regulāri jāatkārto, jo iedarbība ilgst tikai noteiktu laiku. Turpmāko makulas deģenerācijas terapijas mēģinājumu mērķis ir atbalstīt joprojām esošo redzi. Šeit, piemēram, redzes palielināšana AIDS piemēram, apgaismoti lasīšanas lupas, palielinoši brillestiek izmantoti ekrāna lasītāji un video palielinātāji. Dažās universitātes slimnīcās pacienti tiek ārstēti arī tā sauktajās “vājredzības klīnikās”, kas specializējas smagu redzes traucējumu ārstēšanā līdz pat aklums.
Turklāt aprūpei nevajadzētu aprobežoties tikai ar tehnisko komponentu, bet tās mērķis ir motivēt pacientus dzīvot aktīvu dzīvi, neskatoties uz viņu invaliditāti.
- Lāzera koagulācija:
- Fotodinamiskā terapija:
- Subretinālā ķirurģija:
- Tīklenes rotācija:
Makulas deģenerācijas var iegūt vai iedzimt. Visizplatītākā forma tomēr ir ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD).
Precīzs cēlonis vēl nav galīgi noskaidrots. Bet tiek pieņemts, ka lomu spēlē gan vides ietekme, gan iedzimti faktori. Ir daudz pierādījumu tam, ka vielmaiņas produktu uzkrāšanās ir atbildīga par tīklenes centra šūnu iznīcināšanu.
Tas jo īpaši attiecas uz AMD un ir tīklenes pigmenta slāņa šūnu pārslodzes rezultāts, kas rodas novecošanās procesu dēļ. Citi ļoti iespējamie cēloņi ir smēķēšana, arterioskleroze, augsts asinsspiediens un augsta tīklenes gaismas iedarbība. Pašlaik nav tādu ārstēšanas metožu, kas varētu pilnībā izārstēt makulas deģenerāciju.
Slimības gaitu maksimāli var palēnināt un dažos gadījumos pārtraukt. Pārbaudīti preventīvie pasākumi nav zināmi. Tomēr pacientiem ar tīklenes deģenerāciju jāiesaka pārtraukt smēķēšana vai lai būtu arī augsts asinsspiediens pareizi noregulēts. Jo agrāk tiek atklāta makulas deģenerācija, jo efektīvāk var sākt terapiju.
