Terapijas mērķis
Uzlabot veselība- saistītu dzīves kvalitāti, vienlaikus izsverot ieguvumus un riskus terapija sastāvdaļas.
Terapijas ieteikumi
- Terapija uzsākšana kā nefarmakoloģiska iejaukšanās, pirmām kārtām aerobā slodze un stiprums apmācību.
- Ja nefarmakoloģiskie pasākumi nedod panākumus → individuāli un pacienta vajadzībām pielāgotas farmakoloģiskās terapijas (skatīt zemāk):
- Psiholoģiskās terapijas (galvenokārt kognitīvo terapiju veidā - skatīt zemāk “Turpmākā terapija”):
- Ar sāpēm saistīta depresija
- nemiers
- Tieksme katastrofizēt
- Pārāk pasīva vai aktīva pārvarēšana
- Psihofarmakoloģiskā ārstēšana:
- Smaga depresija vai trauksme
- Farmakoterapija:
- smags sāpes (duloksetīna, pregabalīna un tramadolu (iespējams, kombinācijā ar paracetamols).
- Smagi miega traucējumi (zemsdeva amitriptilīns, ciklobenzaprīns un pregabalīna naktī).
- Psiholoģiskās terapijas (galvenokārt kognitīvo terapiju veidā - skatīt zemāk “Turpmākā terapija”):
- Atbildes gadījumā uz farmakoterapiju (skatīt pārskatu), pacientam jāapsver zāļu lietošanas pārtraukšanas pētījums pēc a terapija ilgums vēlākais 6 mēneši (AWMF vadlīnijas FMS).
- Nevajadzētu lietot:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (vadlīnija: lielāka vienprātība).
- Spēcīgs opioīdi (vadlīnija: lielāka vienprātība).
- Smagu funkcionālu traucējumu un biežas prombūtnes gadījumos ieteicams veikt multimodālu rehabilitāciju.
Piezīme: Pacientiem ar fibromialģija, ir nepieciešama psihiatriskā diagnoze, lai identificētu un ārstētu tādu psihisku blakus slimību kā, piemēram, trauksmes traucējumi, pēctraumatisks uzsvars traucējumi (PTSS) un / vai depresijas traucējumi.
Aktīvās sastāvdaļas (galvenā norāde)
| Aktīvo sastāvdaļu grupa | Aktīvās sastāvdaļas |
| Pirmā izvēle | |
| Pretkrampju līdzeklis | Pregalabīns |
| Selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors | Fluoksetīns |
| Paroksetīns | |
| Serotonīna / norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors | Duloksetīns |
| Tricikliskie antidepresanti | Amitriptilīns |
- Lielākā daļa aģentu šajā indikācijā tiek lietoti ārpus etiķetes (lieto ārpus indikācijām vai cilvēku grupas, kurai narkotikas ir apstiprinājušas narkotiku iestādes)
- Izmantojiet tikai ierobežotu laiku, apsveriet ilgtermiņa pārvalde atsevišķos gadījumos.
Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)
Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:
- Vitamīni (D vitamīns (kalciferoli))
- Minerāli (magnijs)
- Citas vitāli svarīgas vielas (koenzīms Q10 (CoQ10))
