Ehinokokoze: klasifikācija

WHO-IWGE PNM klasifikācija alveolāriem ehinokokoze (AE).

P Parazītu struktūru aknu lokalizācija.
PX Nav iespējams veikt novērtēšanu
P0 Nav pierādījumu par aknu iesaistīšanos
P1 Perifēra uzmanība bez proksimālo trauku vai žults ceļu iesaistīšanās
P2 Centrālais fokuss, kas saistīts ar aknu daivas proksimālajiem traukiem vai žultsvadiem
P3 Centrālā uzmanība, iesaistot hilar (“plaušu pedikuls”) žultsvadus vai abu aknu daivu traukus un / vai iesaistot divas aknu vēnas
P4 Jebkurš fokuss ar izplatīšanos gar hilar kuģiem un apakšējo vena cava (ķermeņa vēna, kas no astes nonāk labajā ātrijā) un žultsvados
N Extrahepatic (“ārpus aknas“) Blakus esošo orgānu iesaistīšana (diafragma (diafragma), plaušu, sauca (plaušu pleiras), perikardā (perikards), sirds, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas), niere, virsnieru dziedzeris, Vēderplēve (vēderplēve), retroperitoneum (“aiz vēdera dobuma”), aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris), limfa mezgli, saites, krūšu un vēdera sienas ar blakus esošajiem muskuļiem, ādaun kaulu).
NX Nav iespējams veikt novērtēšanu
N0 Nav pierādījumu par blakus esošo orgānu vai audu iesaistīšanos
N! Blakus esošo orgānu vai audu iesaistīšana
M Attālās metastāzes (plaušas, CNS, liesa, nieres, vēderplēve, kauls, orbīta (acu dobums), āda, muskuļi, neregionāli limfmezgli)
MX Nav iespējams veikt novērtēšanu
M0 Nav pierādījumu par tālu metastāzēm
M1 Attālās metastāzes

Cistu klasifikācija cistiskās ehinokokoze (EK).

posms Apraksts aktivitāte Terapija
CL vienreizējs bojājums aktīvās cistas Narkotiku terapija

Piezīme: virspusēji izvietotā cista, zāles terapija atsevišķi nevajadzētu lietot, jo palielinās pārrāvuma risks cistas sienas retināšanas dēļ.

CE1 Hydatidensand (“dubultlīnijas zīme”)
  • PĀRS (punkcija, aspirēt, injicēt, atkārtoti aspirēt) + albendazola.
  • Terapija pēc izvēles: ķirurģiska rezekcija viegli rezekējamām un lielām cistām (> 5 cm) ar vairākām meitas cistām (skatīt ķirurģisko terapiju zemāk) Zāļu priekšapstrāde (vismaz 24 stundas pirms operācijas, kopā trīs mēnešus ilga terapija pirms, operācijas laikā un pēc operācijas).
CE2 Rozetes raksturs
CE3 “Ūdens-lilijas zīme”) meitas cistas Pārejas formasIbilitācijas stadija
CE4 Heterogēns cistas saturs bez šķidriem komponentiem neaktīvas cistas Galvenokārt neaktīvas cistas (kā tādas diagnosticētas) vai cistas, kuras šajā stadijā pārveido zāles terapija (CE4 un CE5) nav nepieciešama ārstēšana.

Piezīme: CE4 cistām ir iespējama reaktivācija pret CE3b cistām.

CE5 cieta, pārkaļķojusies cista
  • Galvenais aknas cistas CL, CE 4, CE 5: novērot un uzraudzīt (gaidīt un skatīties).
  • Sekundārs ehinokokoze (meitas cistu izplatīšanās ārpus vecāku cistas): zāļu terapija ar benzimidazolu.