Meatotomija ir ķirurģiska procedūra, ko lieto, lai ārstētu urīnizvadkanāla ārējās atveres striktūras. Ķirurgs sagriež ārējo urīnizvadkanāla atveri un paplašinātā anatomijā to sašauj kopā. Meatotomija rada diskomfortu urinēšanas laikā pirmajā nedēļā pēc operācijas.
Kas ir meatotomy?
Meatotomija ir ķirurģiska procedūra, ko lieto, lai ārstētu urīnizvadkanāla ārējās atveres sašaurināšanos. Gaļas stenoze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu urīnizvadkanāla atveres sašaurināšanos. Šāda sašaurināšanās daudzos gadījumos ir iedzimta, taču to var arī iegūt un pēc tam saistīt ar traumu vai iekaisums apgabalā. Gaļas stenoze ir sāpīga stāvoklis un cēloņi sāpes īpaši urinēšanas laikā. Turklāt sašaurināšanās var veicināt baktērijas un tādējādi urīnceļu infekcijas. Turklāt sašaurināšanās ārējās urīnizvadkanāla atveres zonā var izraisīt urīna plūsmas pavājināšanos vai nepilnīgu iztukšošanos. urīnpūslis. Nepabeigta urīnpūslis jo īpaši iztukšošana ir saistīta ar atkārtotām urīnpūšļa infekcijām. Lai novērstu šādas parādības, tiek parādīta tūlītēja primārā cēloņa ārstēšana. Gaļas stenozes ārstēšanai ir pieejamas dažādas procedūras. Viena no tām ir meatotomy. Tas ir ķirurģisks paplašinājums ārējās urīnizvadkanāla atveres zonā, ko galvenokārt izmanto īslaicīgas stenozes gadījumā. Meatotomijas ir ķirurģiskas procedūras, un tāpēc tās tiek uzskatītas par invazīvām ārstēšanas procedūrām.
Funkcija, ietekme un mērķi
Norādot sašaurinātu urīnizvadkanāla atveri, tiek veikta meatotomija. Vairumā gadījumu tā ir ambulatorā operācija, kas tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija un parasti tas aizņem ne vairāk kā desmit minūtes. Īpašos gadījumos vispārējā anestēzija lieto, īpaši bērniem, kooperatīviem pacientiem vai cilvēkiem ar nestabilu psihi. Operācijas laikā ārsts sagriež šaurumu urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā. Pēc sagriešanas ārsts sašuj spraugas zonu. Viņš rīkojas tā, lai urīnizvadkanāls paliek pēc iespējas plašāks. Ķirurģiskās procedūras beigās pacientam parasti tiek ievietots katetrs urīnizvadkanāla atverē. Šis katetrs ir paredzēts, lai stabilizētu dilatāciju, no vienas puses, un, no otras puses, lai nodrošinātu, ka urīns var izplūst bez sāpes neskatoties uz sāpošo urīnizvadkanāla atveri un tiek nodota pāri brūcei. Turklāt katetrs novērš paplašinātās atveres iestrēgšanu un urīnizvadkanāls no augšanas kopā iestrēgušā stāvoklī. Vairumā gadījumu katetrs paliek sprauslā tikai pirmās 24 stundas. Pēc apmēram nedēļas brūce ir sadzijusi. Vienu dienu pēc operācijas katetru noņem. Ārējās daļas sagriešana urīnizvadkanāls nav piemērots visām gaļas stenozēm. Dažos gadījumos, piemēram, simptomus izraisa audzēji, kuriem nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšana. Meatotomija nav norādīta arī augstākas pakāpes vai sarežģītas urīna gaļas stenozes gadījumā. Šajos gadījumos, visticamāk, tiks veikta urīnizvadkanāla atveres rekonstrukcija, kas pazīstama arī kā meatusplasty. Šeit aprakstītā meatotomy ir plastmasas meatotomy. Ārējās urīnizvadkanāla atveres plastmasas sagriešana jānošķir no Otis meatotomy. Šajā procedūrā urīnizvadkanāla atverē ar īpašu instrumentu tiek sagrieztas divas dažādas vietas. Salīdzinot ar plastmasas meatotomy, Otis meatotomy izraisa vairāk sāpes un uzrāda nedaudz lielāku atkārtošanās risku. Kaut arī atkārtošanās nav izslēgta pat ar plastikātu meatotomy, procedūra dažreiz ir visbiežāk izmantotā ķirurģiskā procedūra meatus stenozes gadījumā, un dažreiz tiek uzskatīts, ka tām ir vislielākās izredzes gūt panākumus.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Meatotomija ir operācija, un kā tāda pacientam ir saistīta ar dažādiem riskiem un blakusparādībām. Tie ietver, piemēram, vispārēju ķirurģisku risku. Šie ķirurģiskie riski ir, piemēram, asiņošana vai infekcija. Tomēr mūsdienu medicīna mūsdienu standartu dēļ spēj it īpaši samazināt infekcijas risku. Ja vispārējā anestēzija tiek izmantots, augsts uzsvars uz kardiovaskulārā sistēma jāņem vērā operācijas izraisīti. Parasti ar to var tikt galā vesels cilvēks uzsvars. Tomēr ārkārtējos gadījumos uzsvars var vadīt līdz asinsrites sabrukumam vai pat sirdsdarbības apstāšanās. Reakcijas uz anestēzijas līdzekli ir biežākas. Šīs reakcijas ietver, piemēram, nelabums, galvassāpes or vemšana. Meatotomija ir saistīta ar dažiem operācijas specifiskiem riskiem un diskomfortu papildus vispārējiem ķirurģiskiem riskiem. Piemēram, daži pacienti baidās no nesaturēšana. Tomēr tas praktiski nav iespējams nesaturēšana izriet no meatotomy. Tomēr, ja katetru neievieto, var rasties brūces saķere. Šajā gadījumā ķirurģiskā zona ir daļēji jāatver, lai izslēgtu kļūdainas urīnizvadkanāla atveres adhēzijas iespēju. Pirmajā nedēļā pēc operācijas meatotomy pacienti arī izjūt spiediena sajūtu operētajā zonā. Turklāt urinēšanas laikā ir nepatīkamas sajūtas. Piemēram, daudzi slimnieki ziņo par a dedzināšana līdz brūces pilnīgai sadzīšanai. Var būt arī riski, kas saistīti ar dziedināšanu. Parasti rētas tiek turētas robežās ar profesionāli veiktu meatotomy. Atsevišķos gadījumos tomēr ir novērota pārmērīga rētaudu veidošanās. Šī parādība var vadīt līdz atkārtotai urīnizvadkanāla ārējās atveres stenozei un nepieciešama turpmāka operācija. Parasti pēc šādas prolapss meatotomy vairs netiek veikta. Drīzāk tiek pieņemts lēmums atjaunot ārējo urīnizvadkanāla atveri pēc atkārtošanās.
