Sklerozais ķērpis: Apraksts
Sklerozais ķērpis ir reta, iekaisīga saistaudu slimība, kas galvenokārt skar pieaugušas sievietes. Tas ir retāk sastopams bērniem un vīriešiem.
Skartajām personām atsevišķi vai grupās veidojas bālgans, ciets ādas mezgliņš, kas bieži vien ir saistīts ar niezi. Ādas izmaiņas var saplūst kopā un atgādināt rētaudi. Visbiežāk tiek ietekmēts dzimumorgānu reģions. Tomēr ādas izmaiņas var rasties arī ap anālo atveri, muguras-plecu rajonā vai augšstilbu iekšpusē. Ja tiek ietekmēti tikai dzimumorgāni, to sauc arī par dzimumorgānu sklerozes ķērpjiem.
Saistaudu slimības cēloņi joprojām nav skaidri. Tomēr sklerozes ķērpis nav lipīgs.
Tā kā daudzi slimnieki nelabprāt vēršas pie ārsta ar slimību, daudzi pacienti netiek atpazīti vai tiek atpazīti tikai vēlu.
Sklerozais ķērpis: simptomi
Progresīvās slimības stadijās rētas un audu zudums (atrofija) var izraisīt sāpes dzimumakta laikā. Atrofija var izraisīt kaunuma lūpu atkāpšanos sievietēm. Vīriešiem priekšādiņu vairs nevar atstumt vai to var atstumt tikai ar grūtībām (fimoze) ādas saauguma dēļ – sklerozes ķērpis ir visizplatītākais neiedzimtas priekšādas sašaurināšanās cēlonis. Sašaurināšanās var pasliktināt erekciju un ejakulāciju un padarīt seksu sāpīgu. Tas arī apgrūtina intīmo higiēnu, kas veicina infekciju veidošanos zem priekšādas. Iespējamās sekas ir glans iekaisums (balanīts).
Abi dzimumi var arī izjust sāpes urinējot vai defekējot rētu un ādas saraušanās rezultātā.
Sklerozes ķērpji: cēloņi un riska faktori
Precīzs sklerozes ķērpju cēlonis joprojām nav skaidrs. Eksperti apspriež dažādas teorijas, sākot no ģenētiskās noslieces līdz iespējamām infekcijām un hormonālo nelīdzsvarotību. Tomēr neviena no šīm teorijām nav pietiekami pierādīta.
Hormonālās ietekmes teoriju apstiprina fakts, ka sievietēm, kuras lieto tabletes pirms menopauzes, ir paaugstināts sklerozes ķērpju risks. Citi zinātnieki uzskata, ka sklerozais ķērpis ir autoimūna slimība – paša organisma imūnsistēmas traucējumi.
Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām, sklerozes ķērpji nav ne lipīgi, ne arī pārnēsājami dzimumakta laikā.
Sklerozais ķērpis: izmeklējumi un diagnostika
Pirmās aizdomas par sklerozo ķērpju ārstam parasti rodas, pārbaudot ādas izmaiņas. Tomēr ir daudzas citas slimības, kas var izraisīt līdzīgas izmaiņas. Tāpēc ārsts paņem ādas paraugu, ko laboratorijā izmeklē mikroskopā. Tādā veidā var izslēgt infekciozas un ļaundabīgas ādas izmaiņas un apstiprināt aizdomas par sklerozes ķērpju diagnozi.
Sklerozais ķērpis: ārstēšana
Ja kortizons netiek panests, dažreiz kā alternatīvu lieto tā saukto kalcineirīna inhibitoru, piemēram, takrolīmu. Tas nomāc imūnsistēmu (piemēram, kortizonu).
Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija – piemēram, ja slimība sievietēm ir tik sašaurinājusi maksts ieeju, ka regulāra stiepšanās ar tā sauktajiem paplašinātājiem vairs nav lietderīga. Un vīriešiem, kuriem ir priekšādas sašaurināšanās ķērpju sklerozes rezultātā, dzimumlocekļa priekšāda ir jāapgraiza agrīnā stadijā.
Pareiza ādas kopšana parasti ir svarīga arī sklerozes ķērpjiem. Jutīgās ādas vietas regulāri jāārstē ar mitrinošiem līdzekļiem (piemēram, ziedēm, eļļām utt.). Tas samazina spriedzes un sausuma sajūtu.
Jaunas terapeitiskās pieejas
Jau vairākus gadus sklerozes ķērpju ārstēšanai tiek izmantoti dažāda veida lāzeri. Dažas procedūras joprojām tiek pētītas. To efektivitāti vēl nevar galīgi novērtēt. Ikvienam, kuram interesē lāzerterapija, jāmeklē padoms pie ārsta, kuram ir pietiekama pieredze gan ar lāzerterapiju, gan sklerozes ķērpju klīnisko ainu – un kurš nevēlas lāzeru par katru cenu.
Sklerozais ķērpis: slimības gaita un prognoze
Principā ķērpju skleroze ir labdabīga slimība. Tomēr skartajiem ir paaugstināts ādas vēža risks. Tāpēc ir svarīgas regulāras pārbaudes pie dermatologa. Tādā veidā iespējamās ļaundabīgās ādas izmaiņas var atklāt un ārstēt agrīnā stadijā.
