Kā limfātiskās sistēmas primārais orgāns, tūsku spēlē svarīgu lomu cilvēkā imūnā sistēma. Programmas ietvaros tūsku, tad T limfocīti atbildīgs par iegūto imūno aizsardzību nobriest.
Kas ir aizkrūts dziedzeris?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana tūsku ir nosaukums orgānam, kas sastāv no divām asimetriskas formas daivām, kas atrodas priekšējā videnē (vidējā sauca) aiz krūšu kauls (krūšu kauls). Orgāns iznāk no endodermas (epitēlijs otrās un trešās rīkles maisiņu) pirmā embriju mēneša beigās un izaug līdz apmēram 35 līdz 50 g lielumam, īpaši zīdaiņa vecumā, līdz dzimumgatavības sākumam. Pēc tam notiek aizkrūts šūnu regresija un pārveidošana par bezfunkcionāliem taukaudiem (tā sauktā timiāna involūcija), tāpēc vairumam pieaugušo timiāna audus vairs nevar makroskopiski atšķirt. Tā kā aizkrūts dziedzeris, atšķirībā no citiem limfoīdajiem orgāniem (ieskaitot Peijera plāksnes, liesa), neizriet tikai no mezodermas (vidējā dīgļlapa), bet no visiem trim dīgļlapām to sauc arī par limfoepitēlija orgānu.
Anatomija un struktūra
Tīms atrodas priekšējā videnē aiz krūšu kauls un to ieskauj orgānu kapsula, kas veidota no kolagēna saistaudi. Limfoepitēlija orgāns ir sadalīts divās asimetriskās lobulēs, kuras šķērso centrālā medulārā vads un kurām ir garozas zona. Tīma pamatsistēma ir tīkls, kas sastāv no radiāli (zvaigžņu) sazarotām epitēlija šūnām, kas savstarpēji savienotas ar citoplazmas procesiem. Epitēlija šūnas savukārt veido šūnu pavedienus medulārajā zonā, kā arī sfēriskās šūnu kopas, tā sauktos Hassall ķermeņus, un epitēlijā sakrīt uz lobulu virsmas. Kaut arī neskaitāmi limfocīti ir iestrādātas garozas zonā, kur tās attīstās un diferencējas, medulārajā zonā papildus nobriedušām galvenokārt ir makrofāgi un epitēlija šūnas. T limfocīti. Arterijas piegādi orgānam galvenokārt nodrošina rami thymici, kas rodas no iekšējās krūšu kurvja artērija, savukārt venae thymicae nodrošina venozo aizplūšanu.
Funkcija un uzdevumi
Kā limfātiskās sistēmas primārais orgāns, aizkrūts dziedzera galvenā funkcija ir attīstīt un diferencēt T limfocīti atbildīgs par adaptīvo (iegūto) un ar šūnu starpniecību saistīto imunitāti. Jau augļa periodā vai fetogenezē limfocīti no kaulu smadzenes nogulsnējas tūsmā, kur saņem imunoloģisko nospiedumu. Šim nolūkam aizkrūts dziedzera retikulārās vai epitēlija šūnas endokrināli rada tā sauktos timiāta faktorus vai hormoni. Šie polipeptīdi (ieskaitot timopoetīnu I un II, timozīnu) stimulē timocītu (pluripotentu cilmes šūnu, kas iegūtas no kaulu smadzenes un glabājas tūsmā) nobriedušā T limfocīti. Nogatavināšanas laikā T limfocītos, asinis-tīma barjera bloķē kontaktu ar endogēniem antigēniem. Nobriedušie T limfocīti pēc tam caur asinsriti migrē uz sekundāriem limfoīdiem orgāniem. Turklāt aizkrūts dziedzeris ietekmē ķermeņa augšanu, kā arī kaulu metabolismu. Pēc pubertātes perioda aizkrūts dziedzeris pakāpeniski zaudē savu funkciju kā daļa no involācijas, parenhīmu (orgānu specifiskos audus) pamazām aizstājot ar taukaudiem. Tad kortikālās un medulārās zonas diferenciācija, kā arī lobulu noteikšana parasti vairs nav iespējama.
Slimības un sūdzības
Timiānu var ietekmēt dažādi traucējumi, īpaši patoloģiskas izmaiņas. Piemēram, timiāta aplazijas laikā timusam var būt predispozīcija attīstīties, bet tas neizdodas. Šis trūces attīstības trūkums var vadīt līdz izteiktiem imūndeficītiem, un to var novērot Djorgē sindroma un citu hromopātiju, kā arī retinoīdu embriopātijas, ataksijas teleangiectatica (Louis Bārs sindroms) un Wiskott-Aldrich sindroms. Īpaši agrā zīdaiņa vecumā bieži var novērot spontāni regresējošu hiperplastisku aizkrūts dziedzera palielināšanos, ko var pavadīt blakus esošo orgānu, īpaši trahejas, mehāniskas pārvietošanās parādības (vējš) un bronhos, un attiecīgi vadīt līdz elpošanas distresam. Turklāt aizkavēta attīstība ar samazināta aizkrūts dziedzera veidošanos (timiāna hipoplāzija) T limfocītu attīstības trūkuma un nobriešanas dēļ var izraisīt smagus imūndeficītus ar izteiktām infekcijām, kā arī paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām. Turklāt audzēja slimība (timoma vai timiāna karcinoma) var rasties no aizkrūts dziedzera, kas parasti skar sievietes biežāk un ko papildina inspirācijas stridors kā arī aizdusa un disfāgija intratorakālo orgānu saspiešanas dēļ. Aptuveni piektā daļa no šīm aizkrūts dziedzera audzēja slimībām var būt saistīta arī ar myasthenia gravis pseudoparalytica (smaga skeleta muskuļu autoimunoloģiska slimība).
