Sinuss tromboze ir īpašs trombozes veids. The stāvoklis galvenokārt raksturo asinis recekļi, kas rodas lielās smadzeņu vēnās. Šie asinis recekļus sauc arī par trombiem, un sinusa gadījumā tromboze, tie ir koncentrēti cieto zonā āda no smadzenes. Medicīniskajā apzīmējumā to sauc arī par sinus durae matris, no kā cēlies slimības nosaukums.
Kas ir sinusa tromboze?
Būtībā sinusa tromboze ir saistīta ar dažādām komplikācijām. Viens īpaši nozīmīgs risks ir tas, ka tie var izraisīt insultu smadzenes. Slimību sauc arī par sinusu vēnas dažos gadījumos tromboze, bet biežāk tiek izmantota īsā forma “sinusa tromboze”. Tipisks slimības simptoms ir tā sauktā smadzeņu sinusa aizvēršanās. Balstoties uz pašreizējām zināšanām, precīza sinusa trombozes izplatība nav zināma. Aplēses par slimības biežumu ir aptuveni trīs līdz pieci jauni gadījumi uz miljonu cilvēku gadā. Starp tiem sievietes sievietes trīs reizes biežāk ietekmē sinusa tromboze nekā vīrieši. Personas slimības sākumā vidēji ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Sinusa tromboze rodas daudz retāk nekā aizsprostotās artērijas. Tāpat ir taisnība, ka bērniem sinusa tromboze attīstās mazāk nekā pieaugušajiem.
Cēloņi
Sinusa trombozes rašanās cēloņi ir dažādi. Dažos gadījumos infekcijas ar strutas sejas vai deguna blakusdobumu apvidū ir atbildīgas par slimības attīstību. meningīts vai tā saukto mastoidīts var arī vadīt līdz sinusa trombozes veidošanās. Ja pastāv šādi cēloņi, slimību sauc arī par septisko sinusa trombozi. Turklāt ir iespējams, ka dažādi asinis koagulācija izraisa sinusa trombozi. Šajā gadījumā asins koagulācija parasti tiek palielināta, piemēram, antitrombīna deficīta kontekstā. Principā grūtniecēm ir lielāks par vidējo šādu koagulācijas traucējumu risks. Turklāt īpašs kontracepcijas līdzekļi un narkotikas negatīvi ietekmē arī asins recēšanu. Principā ne katrs asins receklis attīstās sinusa tromboze ar atbilstošiem simptomiem. Dažos gadījumos ir iespējama asins plūsmas maiņa vai trombs izšķīst. Citi infekcijas sinusa trombozes cēloņi ir sinusīts, tonsilīts, abscesi uz zobiem vai smadzenes, un empīma. Iespējamie vispārinātie slimības cēloņi ir tuberkuloze or vēdertīfs drudzis, masalas, un malārija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sinusa trombozi raksturo dažādi simptomi. Piemēram, sākumā sāpes apgabalā vadītājs bieži ir iespējamas epilepsijas lēkmes līdz izmaiņām skartās personas personībā. Vēlākajās sinusa trombozes stadijās var būt redzes traucējumi, apziņas mākoņi un ķermeņa paralīze. Dažreiz skartie pacienti cieš no bezsamaņas. Ja sinusa tromboze ir infekcijas cēloņi, cilvēki bieži cieš drudzis. Tas ir, piemēram, ar meningīts kā arī sinusīts. Tomēr jāatzīmē arī tas, ka sinusa tromboze asimptotiski noris apmēram trešdaļā visu slimnieku. Pārējos gadījumos simptomi bieži ir neskaidri un nenorāda uz vienu slimību, padarot terapija grūtāk. Viena no novēlotajām sinusa trombozes sekām ir paaugstināts spiediens smadzenēs, kas saistīts ar ievērojamām komplikācijām. Sliktākajā gadījumā slims cilvēks mirst no sinusa trombozes.
Slimības diagnostika un gaita
Sinusa trombozes diagnostika parasti ir sarežģīta, jo simptomi, kas rodas, norāda uz daudzām dažādām slimībām. Principā jāinformē ārsts, kad parādās tipiski simptomi. Vispirms ārsts veiks intensīvu diskusiju ar pacientu, tā saukto anamnēzi. Ārsts apspriedīs precīzus simptomus un personas dzīvesveidu un patēriņa paradumus. Tiek apspriestas arī iepriekšējās slimības. Tādā veidā ārsts iegūst informāciju par pašreizējo slimību. Pēc pacienta intervijas uzmanība tiek pievērsta slimības klīniskajai ainai. Piemēram, sinusa trombozes gadījumā ir norādīts pārbaudīt D-dimēra līmeni. Turklāt sinusa trombozes diagnosticēšanai tiek izmantotas smadzeņu attēlveidošanas metodes. MRI skenēšana var atklāt a asins receklis vai, alternatīvi, cēloniskā asiņošana. Asins analīžu laikā eritrocītu sedimentācijas ātrums un C reaktīvais proteīns kā iekaisums marķieris ir pārbaudīts. Turklāt skaits leikocīti asinīs tiek noteikts.
Komplikācijas
Ja neārstē, sinusa tromboze vairumā gadījumu izraisa nāvi. Pirms tam rodas tādas komplikācijas kā epilepsijas lēkmes, paralīze un redzes vai apziņas traucējumi. Ja stāvoklis pēc tam tiek neārstēts, asinis izplūst smadzenēs un galu galā a trieka notiek. A trieka vienmēr izraisa nopietnas komplikācijas: skartā persona parasti cieš no neiroloģiskiem un garīgiem deficītiem vai mirst neilgi pēc insulta. Jebkurā gadījumā ir pastāvīgi smadzeņu bojājumi, kas ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti un labklājību. Narkotiku ārstēšana sinusa trombozes gadījumā var izraisīt blakusparādības, zāles mijiedarbībaun alerģiskas reakcijas. Zāles heparīns, kas parasti tiek izrakstīts, bieži izraisa paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, āda apsārtums, nieze un dedzināšana. Pārdozēšanas gadījumā asiņošanas tendence var saasināties. Turklāt ir tādi simptomi kā sāpes ekstremitātēs, nieze, nātrene un nelabums ar vemšana var rasties. Krampji bronhu muskuļos, kas saistīti ar elpas trūkumu, kritums asinsspiediens, un trombocītu deficītu arī nevar izslēgt. Infekcijas var rasties, lietojot intravenozi zāles pārvalde. Ilgstošas terapijas gadījumā dīgļu kolonizācija var notikt dažu dienu laikā. Tā rezultātā bieži rodas tromboflebīts, bakterēmija un / vai sepsis. Var rasties arī abscesi un hematomas.
Kad jāredz ārsts?
Sinusa tromboze ārstam vienmēr jāārstē ātri. The stāvoklis neārstējas pati par sevi, tāpēc vienmēr nepieciešama profesionāla palīdzība. Ja sinusa tromboze netiek ārstēta, sliktākais scenārijs var izraisīt skartās personas nāvi, ja pārāk daudz uzsvars tiek novietots uz sirds. Ja cietusī persona cieš no smagas pakāpes, jākonsultējas ar ārstu par sinusa trombozi galvassāpes vai smaga kakls sāpes. Vairumā gadījumu ievērojami samazinās arī redze, un lielākajai daļai slimnieku var rasties arī bezsamaņa. Ja šie simptomi rodas un nepazūd paši, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Tāpat epilepsijas lēkmes var norādīt uz sinusa trombozi, un tās arī jāārstē. Ja rodas epilepsijas lēkme, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Sinusa trombozi var izmeklēt un ārstēt kardiologs, lai gan parasti tam nepieciešama operācija. Slimība var arī ierobežot skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Attiecībā uz sinusa trombozes ārstēšanu, dažādas pasākumus un iespējas pastāv. Sākumā skartie pacienti saņem šo vielu heparīns lielās devās. Vēlāk antikoagulantus lieto vismaz sešus mēnešus un lieto iekšķīgi. Zāles fenitoīns samazina krampju iespējamību. Ja smadzenēs ir paaugstināts spiediens, zāles mannīts parasti tiek ievadīts. Jāārstē sinusa tromboze ar infekcijas cēloņiem antibiotikas. Vairumā gadījumu pacienti pilnībā atveseļojas ar pietiekamu terapija.
Profilakse
Nozīmīgs pasākumus sinusa trombozes profilaksei pašlaik nav tikuši pārbaudīti, tāpēc šajā sakarā nevar izteikt konkrētus apgalvojumus.
Turpmāka aprūpe
Sinusa trombozes gadījumā vispirms ir svarīgi slimību diagnosticēt agrīnā stadijā, lai turpmākajā gaitā nerastos komplikācijas vai citas sūdzības. Tā parasti var notikt arī nevis neatkarīga dziedināšana, tāpēc personai, kurai ir šī slimība, vienmēr ļoti agri jāapmeklē ārsts. Jo agrāk sazinās ar ārstu, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Parasti sinusa trombozes skartie ir atkarīgi no dažādu zāļu un narkotikas simptomu mazināšanai. Vienmēr jāievēro pareiza deva un arī regulāra uzņemšana. Tikai šādā veidā sūdzības var pienācīgi ierobežot. Neskaidrību vai jautājumu gadījumā vispirms jākonsultējas ar ārstu. Tāpat arī alkohols nevajadzētu dzert, lietojot antibiotikas, jo tas citādi var mazināt efektu. Sinusa trombozi parasti var izārstēt salīdzinoši labi, lai skartās personas paredzamais dzīves ilgums netiktu samazināts. Tālāk pasākumus skartajai personai nav pieejamas un parasti nav nepieciešamas.
Ko jūs varat darīt pats
Asins plūsmas traucējumu gadījumā skartajai personai jānodrošina, ka viņa asinis apgrozība tiek pietiekami atbalstīts ikdienas aktivitātēs. Tāpēc ikdienas dzīvē pozas, kas varētu vadīt jāizvairās no asins sastrēgumiem. Stingras stājas vai saliektu ekstremitāšu pieņemšana veicina asinsrites traucējumus. Ja uz ādas ir tirpšanas sajūta āda, jutīguma problēmas, auksts pirksti vai kājas un fiziskās veiktspējas samazināšanās, jāveic stājas optimizācija. Tā kā sinusa tromboze var vadīt līdz dzīvībai bīstamam stāvoklim ir nepieciešama sadarbība ar ārstu. Lai to atbalstītu, uz katra paša atbildību var veikt apmācības, kas veicina asins uzlabošanos apgrozība. Regulāras kustības un plašu drēbju lietošana palīdz samazināt asins sastrēguma risku organismā. Pārvietošanās lielos attālumos būtu labi jāplāno iepriekš. Transporta laikā ir svarīgi ņemt vērā nepieciešamo pārvietošanās brīvību. Turklāt trombozes zeķu valkāšana var būt ļoti noderīga ikdienas dzīvē. Lai stimulētu asinis, regulāri jāveic sporta aktivitātes apgrozība. Turklāt ēdiena uzņemšana var veicināt asins veidošanos un stimulēt asinsspiediens. Tie ir pašpalīdzības pasākumi, kas jāuzskata par atbalstu. Viņi nesasniedz brīvību no simptomiem vai neatgriezeniskas atveseļošanās.
