Drudža mērīšana un drudža veidi

Ķermeņa temperatūru parasti mēra ar klīnisko termometru (= drudzis mērījums). Visprecīzākais mērījums ir taisnās zarnas mērījums (zelts standarts). Taisnās zarnas rādījums ir vistuvāk ķermeņa temperatūrai, ti, dzīvībai svarīgai iekšējie orgāniMērījumu var veikt arī mutiski (mute), paduses (paduses) vai auss (auss; mērīšanas kļūda ir iespējama ausu vasks).

Mērījuma vieta Mērījuma ilgums [minūtes] Novirze no taisnās zarnas mērījumiem [° C]
Taisnās zarnas 3-5 -
mutisks 5-8 (0,3-0,5) -> 0,5
Aksilārs 10 > 0,5
auss 1-3 sekundes > 0,5

Piezīme: Visas neinvazīvās centrālās metodes (perorālas, paduses un ausu drudzis mērījums) negarantēja klīniski pieņemamu ± 0.5 ° C saskaņu. Papildus parastajam klīniskajam termometram ir pieejamas šādas alternatīvas:

  • Digitālie termometri
  • Timpanotermometrs (auss termometrs)
  • Pieres termometrs
  • Infrasarkanais termometrs

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana drudzis parasti mēra no rīta starp 7 un 8 rītā (minimālā dienas temperatūra) un pēcpusdienā / vakarā starp 17.00 un 18.00 (-20.00) pulksteni (maksimālā dienas temperatūra);

Normālas ķermeņa temperatūras svārstības

Temperatūra ir viszemākā agrā rītā (taisnās zarnas aptuveni 36.5 ° C), un maksimālā temperatūra ir pēcpusdienā (taisnās zarnas 37.8 ° C). Miega laikā minimālais laiks iestājas apmēram 2 no rīta; tad pirms pamošanās temperatūra atkal lēnām paaugstinās. Temperatūras svārstības ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, dienas laika, ēdienreizēm, emocijām vai fiziskām aktivitātēm (palielinās līdz 2 ° C atkarībā no aktivitātes līmeņa). Pētījumā, kurā piedalījās 35,488 36.6 pacienti, kuriem nebija infekcijas un kuri nelietoja antibiotikas, tika mērīta vidējā perorālā temperatūra 95 ° C (35.7 procentu ticamības intervāls 37.3-99 ° C; 35.3 procentu ticamības intervāls 37.7-0.03 ° C). Mērījumi dažādos reģionos (salīdzinājumā ar orālo): laika: -0.06 ° C; bungādiņa: -0.26 ° C; paduses: -XNUMX ° C. Vairākas blakusslimības (blakus slimības) bija saistītas ar zemāku temperatūru (piem., hipotireoze: -0.013 ° C, P = 0.01) vai augstāka temperatūra (piemēram, vēzis: 0.020 ° C, P <0.001). Normāla ķermeņa temperatūra mainās arī atkarībā no vecuma (zīdaiņu temperatūra ir aptuveni 0.5 ° C augstāka nekā bērniem un pieaugušajiem). Sievietēm temperatūra ikmēneša ciklā mainās arī par aptuveni 0.5 ° C (bazālās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās). Vidējā iekšķīgi izmērītā temperatūra ir 36.8 ° C. Vidējā taisnās zarnas mērītā temperatūra ir 37.2 ° C.

Drudzis

Drudzis attiecas uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas ir saistīts ar iestatītā punkta pielāgošanu termoregulācijas centrā hipotalāmu (diencephalon daļa). Drudzis ir nespecifisks simptoms, kas norāda uz slimības klātbūtni, bet nesniedz informāciju par tās raksturu vai cēloni un lokalizāciju. Temperatūras paaugstināšanās slimības laikā kalpo endogēno vielmaiņas procesu paātrināšanai un tādējādi veicina ķermeņa imūno reakciju. Drudzi, cita starpā, papildina pulsa ātrums (desmit sirdsdarbības minūtē vairāk par 1 ° C ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tā sauktais “Liebermeister likums”) (izņēmums: vēdertīfs: bradikardija (sirdsdarbība ir pārāk lēna: <60 sitieni minūtē). Piezīme: Gados vecākiem pacientiem rektāli izmērīta ķermeņa temperatūra, kas pārsniedz 37.8 ° C, var liecināt par bakteriālu infekciju!

Drudža definīcija

Drudzi definē kā taisnās zarnas temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C un augstāk.

Apraksts ° C
Subfebrīla temperatūra -38 ° C
Viegls drudzis 38.1 ° C - 38.5 ° C
Mērens drudzis -39 ° C
Augsts drudzis 39.1 ° C - 39.9 ° C
Ļoti augsts drudzis > 40,0 ° C

Drudža veidi

Drudža tips Apraksts Tipiskas slimības
Febris continua (nepārtraukta drudzis; continua drudzis).
  • Drudzis ir aptuveni 39 ° C un dienas laikā svārstās līdz 1 ° C
  • Tas ilgst vairākas dienas
Plankumainais drudzis, lobārs pneimonija, riketsiozes, vēdertīfs drudzis, paratīfs, skarlatīnu, tularēmija.
Febris remittens (remitējošs drudzis).
  • Drudzis dienas laikā svārstās par 1-2 ° C, bet arī pastāvīgi pārsniedz normālo temperatūru
Tuberkuloze
Febris intermittens (intermitējošs drudzis)
  • Drudža virsotnes ar drebuļiem mijas ar normālu un arī zemu temperatūru, temperatūra katru dienu svārstās par vairākām ° C
Akūta bruceloze, endokardīts, malārija, miliārs tuberkuloze, osteomielīts, salmoneloze, sepse.
Atkārtots drudzis(atkārtots drudzis, atkārtots drudzis).
  • Īsu drudža periodu pārtrauc dienas bez drudža
Malārija (purva drudzis, mainīgs drudzis), recidivējošs drudzis,
Febris undulans (viļņojošs drudzis; viļņains drudzis; saukts arī Pel-Ebšteina drudzis).
  • Drudzis progresē viļņos ar drudža maksimumu līdz 40 ° C
Bruceloze, Hodžkina limfoma (sinonīmi: Hodžkina slimība, limfogranulomatoze).
Dubultciparu drudzis
  • Pēc dažām bez drudža dienām pēc sākotnējā drudža maksimuma iestājas otrā febrila fāze
Denges drudzis, dzeltenais drudzis, gripa (ieskaitot pandēmiju / putnu gripu vai “jaunu gripa"/" cūku gripa"), masalas.

Kad bērnam ar drudzi jādodas pie ārsta?

Zīdaiņi ar drudzi parasti pieder pediatram un pusaudžu ārstam. Vecāki bērni viņam jāuzrāda šādos gadījumos:

  • Drudzis paaugstinās virs 38.5 ° C.
  • Drudzis ilgst vairāk nekā trīs dienas.
  • Bērns atsakās dzert, zaudē šķidrumu un kļūst dehidrēts.
  • Bērnam ir labi, bet vemšana ilgst ilgāk par divpadsmit stundām (ja bērnam nav labi, agrāk pie ārsta!).
  • Bērnam ir labi, bet caureja ilgst ilgāk par divām dienām (ja bērnam nav labi, agrāk pie ārsta!).
  • Bērnam ir smaga sāpes vēderā or krampji.
  • Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes neskatoties uz ārstēšanu, pasliktinās.
  • Bērns krampjojas.
  • Bērnam ir ādas izsitumi vai parādās auss simptomi sāpes or elpošana grūtības.