Atkārtojas drudzis

Recidīvā drudzis (tēzaura sinonīmi: Laimas slimība [tropisks recidīvs drudzis] līdz ērču kodums; Kārtera recidivējošs drudzis; Dutton recidivējošs drudzis; Eiropas utu recidīvs drudzis; Eiropas recidivējošais drudzis; Febris atkārtojas; Borrelia duttoni infekcija; Borrelia recurrentis infekcija; Spirochaeta duttoni infekcija; Spirochaeta obermeieri infekcija; Spirochaeta atkārtojas infekcija; Utis recidivējošs drudzis; Tuvo Āfrikas ērču drudža ank; Jauns recidīvs drudzis; Jauns recidivējošs drudzis, ko pārnēsā utis; Ērču pārnests jauns recidivējošs drudzis; Obermeiera drudzis, kas atkārtojas; Atkārtots drudzis; Borrelia recurrentis izraisīts recidivējošs drudzis; Spirochaeta Duttoni izraisīts recidivējošs drudzis; Tīfa atkārtojas; Rietumāfrikas recidivējošais drudzis; Ērču recidivējošs drudzis; Centrālāfrikas ērču drudža ank; ICD-10 A68.-) ir infekcijas slimība, ko izraisa Borrelia ģints patogēni. Var atšķirt šādas sugas:

  • Borrelia recurrentis * (Borrelia ģints baktērija) - Eiropas recidivējošā drudža, epidēmijas recidivējošā drudža (utīm recidivējošs drudzis; A68.0) izraisītājs.
  • Borrelia duttonii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia persica, Borrelia mazottii u.c. - ērču izraisītā recidivējošā drudža (A68.1) vai endēmiskā recidivējošā drudža izraisītājs.

* Borrelia recurrentis, tāpat kā visas spirohetes, ir ļoti kustīga, spirālveida vai spirālveida baktērija. Slimība pieder baktēriju zoonozēm (dzīvnieku slimības). Cilvēki šobrīd ir vienīgais nozīmīgais Borrelia recurrentis un Borrelia duttonii patogēnu rezervuārs. Pārējo sugu patogēnu rezervuārs ir grauzēji un ērces. Pēc ģeogrāfiskā stāvokļa var atšķirt:

  • Ušu recidivējošs drudzis (Eiropas recidivējošs drudzis).
    • Endēmiska parādība Āfrikas ziemeļu, centrālajā un austrumu daļā (īpaši Somālijā, Eritrejā vai Etiopijā), Āzijā un Dienvidamerikā.
    • To pārnēsā drēbju utis (Peduculus humanus corporis). Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek, kad utis tiek sasmalcinātas vai saspiestas. Šajā procesā patogēnu saturoša sekrēcija nokļūst āda un tiek ierīvēts, kad saskrāpēts pēc koduma.
    • Rodas sliktos higiēnas apstākļos (slikts mājoklis, apģērbs un personīgā higiēna).
  • Ērču izraisīts recidivējošs drudzis (endēmisks recidivējošs drudzis).
    • Endēmiska parādība visā pasaulē: dabiski perēkļi pastāv Āfrikas centrālajā, austrumu un dienvidu daļā (Borrelia duttonii), Spānijā, Portugālē, Alžīrijā, Marokā, Tunisijā (B. hispanica), Irānā un Vidusāzijā (B. latyschewii), Ķīna, Indija, Centrālāzija, Ēģipte, NVS (B. persica), Amerikas Savienoto Valstu dienvidi, Meksika, Centrālā un Dienvidamerika (B. mazottii)
    • To pārnēsā mīkstās ērces (Ornithodorus ģints).

Vācijā šī slimība ir reta, galvenokārt ievestās slimības. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā, bet notiek tikai reti. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības uzliesmojumam) parasti ir 5-15 dienas. Slimība atstāj patogēnam specifisku imunitāti, kas tomēr ir ierobežota laikā. Kurss un prognoze: klīnisko simptomu ziņā utu drudzis un ērču pārnestais drudzis nav atšķirami. Tomēr ērču recidivējošā drudža gaita ir smagāka un ilgstošāka. Recidivējošu drudzi, kā norāda nosaukums, raksturo atkārtoti (atkārtoti) drudža uzbrukumi. Starp tiem ir intervāli bez drudža. Miokardīts iekaisums sirds muskuļi) var rasties kā komplikācija. Neapstrādātas infekcijas letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir 2 līdz 10%. Atbilstoši terapija (antibiotika pārvalde) var samazināt letalitāti līdz mazāk nekā 5%. Vācijā tieša vai netieša Borrellia recurrentis atklāšana saistībā ar akūtu infekciju ir jāpaziņo pēc nosaukuma saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).