In zāļu eksantēma (sinonīmi: Narkotiku izraisīti izsitumi; Narkotiku dermatīts norītu zāļu dēļ; Narkotiku eksantēma; Dermatīts zāļu dēļ; Dermatīts vakcinācijas dēļ; Dermatīts zāļu dēļ; Dermatīts vakcīnas dēļ; Dermatīts uzņemtas ķīmiskas vielas dēļ; Dermatīts norītu zāļu dēļ; Dermatīts norītas vielas dēļ; ekzēma narkotiku dēļ; Eritēma zāļu dēļ; Ģeneralizēts zāļu dermatīts uzņemto zāļu dēļ; Vispārēja zāļu eritēma; Āda alerģija narkotiku dēļ; Lokalizēts zāļu dermatīts uzņemto zāļu dēļ; Lokalizēti izsitumi zāļu dēļ; Lokalizēti izsitumi vakcīnas dēļ; Lokalizēta eritēma zāļu dēļ; Zāļu eksantēma; Toksiska eksantēma zāļu dēļ; ICD-10-GM L27. -: perorāli, enterāli vai parenterāli uzņemtu vielu izraisīts dermatīts) ir akūta āda izpausme pēc zāļu lietošanas. Šī paaugstinātas jutības reakcija var būt toksiska, alerģiska un pseidoalerģiska.
Alerģiskas reakcijas pret zālēm (= zāles alerģija) vai to piedevām, nozīme ir I, IIa, III un IV tipa alerģijām. Papildus alerģiskām reakcijām, pseidoalerģiskas reakcijas (patoloģiska reakcija uz kaitīgu vielu (piesārņotāju), kas iedarbojas uz ķermeni, kas līdzinās alerģija bet tas nav balstīts uz antigēna-antivielu reakciju), var rasties arī. Tas ir tiešs IgE neatkarīgs izlaidums histamīna no tuklajām šūnām antibiotikas, muskuļu relaksanti, un opioīdi, Piem.
Zāļu eksantēma ir viena no visbiežāk sastopamajām neiecietības reakcijām uz narkotikas.
Nevēlamās zāļu reakcijās āda tiek ietekmēts līdz 80% gadījumu.
Var atšķirt šādas zāļu eksantēmas formas:
- Lokalizēta forma
- Vispārināta forma
Izplatība (slimību biežums) ir aptuveni 1.4-3.0% no visām ārkārtas uzņemšanām zāļu nepanesamība un apmēram 15-30% no visiem hospitalizētajiem pacientiem.
Kurss un prognoze: Ādas simptomi parasti parādās starp 7. un 12. dienu pēc pirmās zāļu lietošanas. Atkārtoti norijot ierosinātāju, zāļu eksantēma parādās 48 stundu laikā. Pēc iedarbinošā līdzekļa lietošanas pārtraukšanas eksantēma sadzīst dažu dienu laikā (maksimāli vienas nedēļas laikā). Ja paaugstinātas jutības reakcija ir ļoti smaga, dzīšana var ilgt līdz 6 nedēļām.
Neatkarīgi no ādas simptomiem zāļu alerģijas gadījumā var rasties arī imunoloģiskas reakcijas, kuras pēc to norises iedala: tūlītējās reakcijas (parādīšanās vienas līdz sešu stundu laikā) ar zemas pakāpes līdz dzīvībai bīstamiem simptomiem. anafilakse (spēcīgākais alerģiska reakcija) un novēlotas reakcijas (rodas vairākas stundas līdz vairākas dienas pēc iedarbības). Pēdējā eksantēmas veidā (ādas izsitumi).
Paziņojums: IgE izraisītas reakcijas var izzust pēc apmēram desmit gadiem, un pēc tam ādas tests kļūst negatīvs. Piemēram, pacienti ar apgalvoto anamnēzi penicilīns alerģijas testos alerģija bija alerģija tikai 1.7% gadījumu.
