Ievads
Neskatoties uz faktiski labu aktīvās sastāvdaļas panesamību Diklofenaka, var rasties dažas blakusparādības, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā. Šeit liela loma ir arī lielas devas uzņemšanai. Jo lielāka ir Deva deva Diklofenaka un jo biežāk tas tiek lietots, jo lielāks ir blakusparādību rašanās risks.
Ietekme uz kuņģa un zarnu traktu
Iespējams, vispazīstamākā blakusparādība Diklofenaka ir nevēlama ietekme uz kuņģa-zarnu trakta darbību. Iemesls tam ir tāds, ka fermenta ciklooksigenāzes farmakoloģiskā inhibīcija nozīmē, ka kuņģisAizsargājošā gļotāda vairs netiek veidota tik ātri, kā vajadzētu. Kuņģa skābe, no otras puses, joprojām tiek ražots parastajā daudzumā un tādējādi nonāk tiešā saskarē ar arvien plānāku kuņģis gļotādas.
Pēc ilgstošas Diclofenac lietošanas var gadīties, ka kuņģis sienas ir pilnīgi neaizsargātas un nonāk tiešā saskarē ar kodīgo kuņģa skābi. Tas noved pie čūla (kuņģa čūla), ko var pavadīt smags sāpes. Visbīstamākā Diklofenaka lietošanas blakusparādība ir kuņģa asiņošana, kas jāārstē nekavējoties, dažreiz ar intensīvu aprūpi.
Pirms jebkādas ārstēšanas ar Diclofenac pacientam vienmēr jāinformē par šo blakusparādību un galvenokārt jājautā, vai viņam jau ir bijusi kuņģa čūla vai joprojām tāds ir. Ja tas tā ir, rūpīgi jāapsver diklofenaka vai citu preparātu lietošana, kas darbojas ar līdzīgu mehānismu, un, ja nepieciešams, jāizmanto alternatīvi preparāti. Ja nav zināms, vai pacientam ir a kuņģa čūla vai nē, šaubu gadījumā jāapsver iespēja, vai jums ir gastroskopija pirms lietojat cietas zāles ar diklofenaku, lai izslēgtu kuņģa čūlas vai vecāku asiņošanu kuņģa rajonā un divpadsmitpirkstu zarnas.
Bieži vien kuņģī nav asiņošanas, bet gan vienkāršas sūdzības par vēderu, par kurām ziņo kā par kuņģa spiedienu vai sāpes vēderā. Ja pacients to pauž, var uzskatīt, ka diklofenaka lietošana jāpārtrauc un jāaizstāj ar citu preparātu, vai arī diklofenakam jāpievieno papildu kuņģa aizsardzības tablete, kurai vajadzētu nomākt šajā gadījumā kaitīgo kuņģa skābi. Šeit tiek izmantoti tā sauktie protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Pantoprazols. Sākumā var izvēlēties 20 mg devu, un pēc tam var redzēt, vai šī deva ir pietiekama, vai arī tā jāpalielina līdz 40 mg.
