Kas ir tiroglobulīns?
Tireoglobulīns ir proteīns, kas veidojas vairogdziedzerī. Tas saista vairogdziedzera hormonus T3 un T4 un uzglabā tos.
Vajadzības gadījumā hormoni atkal atdalās no tiroglobulīna un pēc tam var veikt savas funkcijas. Viņi ir iesaistīti daudzu svarīgu ķermeņa funkciju regulēšanā. Cita starpā vairogdziedzera hormoni ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un vielmaiņu.
Kad jūs mēra tireoglobulīnu?
Ārsti izmanto tireoglobulīnu galvenokārt kā audzēja marķieri vairogdziedzera vēža novērošanā: ja pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas asinīs joprojām var atrast tiroglobulīnu, (deģenerēti) vairogdziedzera audi joprojām ir vai ir atgriezušies.
Otrs jautājums, kurā šī asins vērtība spēlē lomu, ir aizdomas par atireozi jaundzimušajiem. Mediķi ar to saprot iedzimtu, pilnīgu vairogdziedzera neesamību.
Kādas ir tiroglobulīna normālās vērtības?
Veseliem cilvēkiem asinīs ir tikai neliels daudzums tiroglobulīna. Cik daudz tiek uzskatīts par normālu, ir atkarīgs no laboratorijā izmantotās mērīšanas metodes.
Bieži vien veseliem pieaugušajiem tiek dota norma no trīs līdz 40 nanogramiem uz mililitru (ng/ml) asiņu. Tas attiecas uz cilvēkiem ar vairogdziedzeri.
Stimulēšana ar rhTSH
Lai iegūtu visnozīmīgākās vērtības, tiroglobulīnu bieži mēra pēc stimulācijas ar rhTSH (rekombinanto cilvēka tirotropīnu). rhTSH stimulē tireoglobulīna veidošanos, ja vairogdziedzera audi joprojām ir klāt. Tāpēc tests ir jutīgāks nekā bez stimulācijas.
Kad ir paaugstināts tireoglobulīna līmenis?
Tireoglobulīna līmenis ir īpaši paaugstināts, ja vairogdziedzera audi palielinās (aug) vai ir iekaisuši. Tāpēc laboratoriskā vērtība ir paaugstināta galvenokārt vairogdziedzera vēža (īpaši papilārā un folikulārā vairogdziedzera karcinomas) gadījumā.
Tomēr tiroglobulīna līmenis asinīs var būt paaugstināts arī dažu labdabīgu vairogdziedzera slimību gadījumā.
Tā kā dažādas slimības var izraisīt paaugstinātu tiroglobulīna līmeni, ārsti nenosaka diagnozi, pamatojoties tikai uz šo rādījumu.
Paaugstināts līmenis vairogdziedzera vēža gadījumā
Pēc pilnīgas vairogdziedzera ar audzēju ķirurģiskas izņemšanas pacientiem ar vairogdziedzera vēzi (tiroidektomija), terapijas panākumu uzraudzībai izmanto tiroglobulīna noteikšanu:
Falsificētas vērtības tiroglobulīna antivielu dēļ
Jāņem vērā, ka daži vairogdziedzera vēža pacienti veido antivielas pret tiroglobulīnu (TG antivielas, Tg-AK). Tie izvada tiroglobulīnu asinīs. Šādos gadījumos tiroglobulīns asinīs netiek konstatēts pat tad, ja pēc operācijas joprojām ir vēža audi. Tādēļ ārsts papildus pārbauda asinis, lai noteiktu TG antivielas.
Paaugstināts līmenis labdabīgu slimību gadījumā
Tireoglobulīna līmenis asinīs var būt paaugstināts, piemēram, goiter (goiter) un Graves slimība (Graves slimība). Tas pats attiecas uz autonomu vairogdziedzera adenomu. Tas ir vairogdziedzera mezgls, kas ražo vairogdziedzera hormonus, kas ir atdalīti no paša organisma regulēšanas mehānisma, izraisot hipertireozi.
Kad tireoglobulīns ir pārāk zems?
Pazemināta tiroglobulīna koncentrācija tiek konstatēta, piemēram, cilvēkiem, kuri saņem vairogdziedzera hormonu terapiju. Vairogdziedzera hormonu un tiroglobulīna ražošana ir saistīta ar atgriezeniskās saites mehānismiem. Narkotiku izraisītais vairogdziedzera hormons nomāc paša organisma ražošanu.
Tireoglobulīna līmenis ir nulle arī iedzimtas vairogdziedzera neesamības gadījumā (iedzimta atireoze). Atireoze ir iedzimta pilnīga vairogdziedzera neesamība.
Ko darīt, ja mainās tireoglobulīna vērtības?
Tiroglobulīns nav ļoti specifisks laboratorijas rādītājs, un tas atšķiras no normālām vērtībām daudzu vairogdziedzera slimību gadījumā. Ja vērtības mainās, jums jārunā ar savu ārstu par iespējamo cēloni un turpmāko rīcību.
