Diagnoze
Vislielākā nozīme Korsakova sindroma diagnostikā tiek piešķirta slimības klīniskajai ainai. Tādējādi pieredzējis ārsts pēc detalizētas informācijas var aizdomas par Korsakova sindroma klātbūtni medicīniskā vēsture, vadoties pēc tipiskā atmiņa traucējumi. Tas jo īpaši notiek, ja pacients vai radinieki ziņo par pārmērīgu alkohola lietošanu.
Tomēr pagātne trieka vai trauma var būt arī revolucionārs pierādījums. Papildus klīniskajai intervijai pacientiem, kuriem ir aizdomas par šo slimību, vienmēr tiek veikta attēlveidošanas procedūra, piemēram, MRI vai CT, lai atklātu smadzenes vielu paredzētajā vietā. Turklāt laboratorijas testi, piemēram, vitamīnu noteikšana, kā arī EEG un cerebrospināla šķidruma (šķidruma) pārbaude punkcija) tiek veikti.
Pēdējo pārbaudi galvenokārt izmanto, lai to atšķirtu no citiem atmiņa traucējumi, piemēram, Alcheimera slimība. Tā kā pacientu ar Korsakovas sindromu klīnisko raksturojumu ievērojami raksturo smags atmiņa traucējumi, tiek izmantoti vairāki dažādi testi, lai identificētu iespējamos funkcionālos atmiņas ierobežojumus. Šie testi parasti ir raksturīgi noteiktām mūsu atmiņas funkcionālajām zonām.
Piemēram, testiem jāspēj atšķirt ilgtermiņa un īstermiņa atmiņa un tas, vai atmiņas traucējumi tikai traucē jauna satura glabāšanu vai arī pagātnes atmiņas saturu vairs nevar atgūt. Dažādie testi tiek apvienoti tā sauktajās testa baterijās. Pazīstamākais šo testu grupu pārstāvis ir minimālā-minimālā pārbaude, kuru ļoti bieži izmanto aizdomu gadījumos demenci vai anamnētiski sindromi.
- Īstermiņa atmiņa tiek pārbaudīta, piemēram, vienkārši iegaumējot vārdus. Piemēram, sarunas sākumā skartajām personām tiek doti trīs vārdi, kas viņiem jāatkārto pēc 15 minūtēm. Pacienti ar Korsakovas sindromu šajā testā būtu skaidri pamanāmi un, iespējams, izgudrotu trīs savus terminus.
MMST tika izstrādāts, lai nodrošinātu vienkāršu skrīninga procedūru kognitīvo deficītu novērtēšanai ikdienas klīniskajā praksē.
Kopš tā ieviešanas 1975. gadā MMST ir izrādījusies ļoti uzticama testa procedūra. Tas ir visplašāk izmantotais diagnostikas rīks Alcheimera slimības diagnoze un demenci. MMST ir ideāli piemērots slimības smaguma noteikšanai un uzraudzība esošo terapiju progresu.
Kognitīvo deficītu novērtē lielā apgabalā, izmantojot 30 punktu sistēmu, un tiek pārbaudītas šādas prasmes: orientācija, atmiņa, koncentrēšanās un aritmētika, runa, dzirdes izpratne un instrukciju ievērošana, kā arī izsekošana. MMST procedūra Mini garīgā stāvokļa pārbaude ilgst apmēram 15 minūtes, un tā jāievada medicīnas palīgam vai speciālistam. Vispirms subjektam tiek jautāts par viņa laika orientāciju.
Jānorāda nedēļas datums un diena, kā arī gads, mēnesis, diena un sezona. Ja šķiet, ka respondents ir orientēts uz laiku un zina pareizo datumu tieši, precīzāku nopratināšanu var izlaist. Respondents saņem vienu punktu par katru atsevišķu faktu.
Telpiskās orientācijas pārbaude ir līdzīga. Šeit ir atsauce uz respondenta pašreizējo lokalizāciju, uzdodot viņam jautājumu par valsti un valsti, pilsētu, iestādi un stāvu, kurā viņš / viņa atrodas. Pēc tam respondentam tiek doti trīs vienkārši vārdi (piemēram, automašīna, zieds, svece).
Viņam tas jāatkārto tieši un uz brīdi jāglabā īstermiņa atmiņā. Seko vienkāršs aritmētiskais uzdevums, kurā respondentam ir jāatņem 7 no 100. No rezultāta 7 atkal jāatskaita un tā tālāk.
Aprēķins tiek novērtēts līdz 65. Ja respondents nedod pareizu rezultātu, tas viņam tiek dots, lai viņš / viņa varētu turpināt uzdevumu. Ja respondents nespēj veiksmīgi pabeigt aprēķinu, vārdu “radio” var arī uzrakstīt atpakaļ.
Abos gadījumos pārbauda pārbaudāmās personas koncentrāciju. Pēc starpposma uzdevuma atmiņas pārbaude ir pabeigta. Šajā nolūkā respondentam tiek lūgts atkārtot tikko iegaumētos vārdus (piemēram, automašīna, zieds, svece).
Par katru atcerēto terminu pārbaudāmā persona saņem vienu punktu. Pēc tam valodas prasmes tiek pārbaudītas, nosaucot rokas pulksteni un zīmuli un atkārtojot jebkuru teikumu. Seko daži mutiski norādījumi, kurus formulējis testētājs.
Piemēram, pacientam jāņem rokā papīra lapa un jāsaloka. Pacientu ar Korsakova sindromu MR, bojājumi smadzenes noteiktos apgabalos parasti var noteikt. Papildus anomālijām priekšējā daļā smadzenes, deģenerācijas t.s. limbiskā sistēma bieži var atklāt.
Termins limbiskā sistēma apraksta dažādu mūsu smadzeņu struktūru tīklu, kura funkcijas galvenokārt slēpjas emociju un noteiktu atmiņas funkciju ģenerēšanā un kontrolē. Šajā sistēmā ietilpst tā sauktie piena ķermeņi. Tie parāda ievērojamu deģenerāciju gandrīz visiem Korsakovas pacientiem, kas var izskaidrot smagos atmiņas traucējumus šiem pacientiem. Ja slimības attīstību izraisa retāki cēloņi, piemēram, a trieka vai trauma, tos var attēlot arī MRI. Smadzeņu MRI varat atrast detalizētu informāciju par “MRI” tēmu
