Diabētiskā nefropātija: klasifikācija

Posmi diabētiskā nefropātija.

posms Apraksts
I Nieru hiperfiltrācija (nieres darbojas vairāk)
II Ir redzamas tikai histoloģiskas izmaiņas; skartajai personai nav simptomu
III Diabētiskās nefropātijas sākums ar mikroalbuminūriju (olbaltumvielām urīnā) un daudziem pacientiem hipertensija (augsts asinsspiediens)
IV Acīmredzama nefropātija ar hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), tūsku (ūdens aizture audos)
V Nieru mazspēja (nieru mazspēja)

Posmi diabētiskā nefropātija (mod. n.)

Posma apraksts Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) (ml / min) Urīna albumīna / kreatinīna koeficients (mg / g) komentēt
Nieru bojājumi ar normālu nieru darbību
  • S-kreatinīns normālā diapazonā
  • Asinis spiediens normālā diapazonā paaugstinās vai hipertonija (augsts asinsspiediens).
  • Dislipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi), arteriālās oklūzijas slimības (AVD) ātrāka progresēšana, koronāro artēriju slimība (CAD), neiropātija un retinopātija (tīklenes slimība).
1.a: Mikroalbuminūrija > 90 20-200 * 30-300 *
1.b: makroalbuminūrija > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Nieru bojājums ar nieru mazspēju (NI).
  • S-kreatinīna robežlīnija vai paaugstināta,
  • Hipertonija
  • dislipidēmija
  • Hipolglikēmija (hipoglikēmija) - tuvums AVC, CHD, neiropātijas un retinopātijas ātrai progresēšanai.
  • Anēmijas (anēmijas) attīstība,
  • Kaulu vielmaiņas traucējumi
2: viegls NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: vidēja pakāpe NI 30-59 Samazinās
4: augstas kvalitātes NI 15-29 Samazinās
5: NI terminālis <15

Patoloģiskā klasifikācija diabētiskā nefropātija (saskaņā ar).

posms Apraksts Kritēriji
I Vieglas vai nespecifiskas gaismas mikroskopiskas izmaiņas un glomerulārās bazālās membrānas paplašināšanās mikroskopiski
  • Biopsija (audu paraugu ņemšana) neattiecas uz II, III vai IV klases kritērijiem.
  • Glomerulārā bazālā membrāna> 395 nm sievietēm vai> 430 nm vīriešiem.
IIa Viegla mesangial izplešanās
  • Biopsija neattiecas uz III un IV klases kritērijiem.
  • Viegla mesangial izplešanās> 25% mezangija.
IIb Smaga mezangiāla paplašināšanās
  • Biopsija neattiecas uz III un IV klases kritērijiem.
  • Viegla mesangial izplešanās> 25% mezangija.
III Nodulārā skleroze (Kimmelstiel-Wilson)
  • Biospsy neattiecas uz IV klases kritērijiem
  • ≥ 1 klasisks Kimmelstiel-Wilson bojājums.
IV Progresējoša diabētiskā glomeruloskleroze
  • Globālā glomerulārā skleroze> 50% glomerulos.
  • I-III klases bojājumi

Hroniskas prognostiskais novērtējums nieru mazspēja skatīt zemāk hronisku nieru mazspēju / klasifikāciju.