Diabētiskās komas diagnostika
Diagnoze diabētiskā koma ir aizdomas par tipisko pazīmju un simptomu parādīšanos un to apstiprina, mērot asinis cukura līmeni. Ketoacidotikā koma, asinis cukura līmenis ir mēreni paaugstināts (> 300mg / dl), un, pārbaudot urīnu, var atrast arī ketona ķermeņus. Acidozi var noteikt arī a asinis paraugs ar skābu pH (<7.3). Hiperosmolārā koma, tad cukurs asinīs līmenis ir ievērojami paaugstināts (bieži> 1000mg / dl), urīnā ketona ķermeņi netiek atrasti un asins pH ir normālā diapazonā.
Diabētiskās komas pazīmes
Tipiska pazīme diabētiskā koma ir urīna daudzuma palielināšanās un tualetes apmeklējumu biežums, kas palielinās vairāku dienu laikā. Tā rezultātā ievērojami palielinās dzeršanas daudzums, bet pacienti joprojām ir diezgan dehidrēti, par ko liecina sausas gļotādas, sausa āda un vecākiem pacientiem stāvošas ādas krokas. Citas pazīmes ir ātrs nogurums, samazināta veiktspēja, nelabums un vemšana, kas vienmēr attīstās diabētiskā koma.
Vienlaicīgi diabētiskās komas simptomi
Cukura diabēts koma neattīstās pēkšņi, bet vairāku dienu laikā. Šajās dienās diabētiskā koma var izraisīt apziņas stāvokļa apmākšanos. Aptuveni 10% pacientu kļūst pilnīgi bezsamaņā, lielākā daļa (70%) apzinās vismaz apmākušos vai ierobežotu apziņu, kas izpaužas, piemēram, palielinot apjukumu.
Apmēram 20% pacientu neapzinās apziņu. Šķidruma trūkuma dēļ diabētiskajā komā papildus iepriekšminētajām pazīmēm (palielināts urīna un dzeramā tilpuma, dehidrēšana), zems asinsspiediens var rasties, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt apjoma deficītu šoks ar pēkšņu bezsamaņu. Tipisks ketoacidotiskās komas simptoms ir tā sauktā “skūpstīšanās” mute elpošana“, Dziļa elpošana, kas neitralizē asiņu pārmērīgu skābumu, palielinot CO2 un acetona izelpu. Šiem pacientiem bieži ir augļiem līdzīgs acetons smarža.Dažos gadījumos pacientiem ketoacidotiskā komā ir smaga sāpes vēderā, kas var līdzināties apendicīts (pseidoperitonīts diabetica).
Visi šīs sērijas raksti:
