Dhat sindroms ir saistīts ar ideju par vitalitātes zudumu pēc ejakulācijas. Ietekmētie indivīdi galvenokārt ir no Indijas subkontinenta un kulturāli cieš no Dhat neirozes. Izziņas uzvedības terapija ir pieejams ārstēšanai.
Kas ir Dhat sindroms?
Neirozes veido tīri nervu traucējumu grupu ar funkcionāliem traucējumiem. Kopš Freida neirozes tiek raksturotas kā vieglas garīgas slimības, atšķirot tās no smagākām psihozēm. Mūsdienu psiholoģijā neirozēm ir tikai pakārtota loma. Saskaņā ar jēdzienu mācīšanās teorijā lielākā daļa neirozes tagad tiek aprakstītas kā iemācītas nepareizas adaptācijas. Sprūda vides faktori tagad ir labāk pazīstami kā stresa faktori. Saskaņā ar ICD-10 Dhat sindroms ir neirotisks traucējums. Senais Indijas sanskrita termins “Dhatu” burtiski nozīmē “dzīves eliksīrs”. Dzīves eliksīrs dažādās kultūrās tiek uzskatīts par tēviņa spermu. Tāpēc Dhat sindroms ir saistīts ar pārliecību, ka ejakulācijas laikā tiek zaudēta daļa no savas dzīves enerģijas. Šis baisais ejakulācijas jēdziens liek pacientiem mēģināt apturēt ejakulāciju, lai nodrošinātu ilgu mūžu un spēcīgu veselība. Daži pacienti baidās arī no piespiedu ejakulācijas vai spermas zuduma ar urīnu. Neiroze pirmo reizi tika aprakstīta 1960. gadā, un tā nāca no Narendra Wig.
Cēloņi
Dhat sindroms ir kulturāli noteikts. Ietekmētie indivīdi parasti ir no Indijas subkontinenta apgabaliem. Senie un Āzijas askēti seksuāli regulāras aktivitātes vai masturbāciju uzskatīja par nevajadzīgu enerģijas iztukšošanu. Tas pats attiecās uz katoļu baznīcu. Fakts, ka sindroms mūsdienās galvenokārt skar Indiju un Nepālu, ir saistīts ar hinduistu pārliecību par sēklas šķidruma vitālo enerģiju. Saskaņā ar uzskatiem, 40 pilieni asinis ir nepieciešami, lai izveidotu vienu pilienu kaulu smadzenes. Visbeidzot, 40 pilieni kaulu smadzenes ir vienāds spermas piliens. Šīs saiknes rada bailes no bezspēcības, kad pazūd sperma. Uz tantriskās prakses fona dhat sindroms ir balstīts citur. Tomēr bailes šajā kontekstā joprojām ir atslēgas vārds. Vēlēšanās ilgtermiņā saglabāt savu dzīvi ir lemta neveiksmei. Ar šīm zināšanām atkal un atkal rodas bailes no savas nāves, kuras pacienti mēģina kompensēt un galu galā noliedz. Šie kultūras foni atbilst sindroma tipiskajiem stresa faktoriem un izraisa iemācīto nepareizu adaptāciju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacienti ar Dhat sindromu cieš no raibiem simptomiem. Papildus psiholoģiskajiem simptomiem parasti parādās arī fiziski simptomi. Tādējādi psiholoģiskajā pusē sindroms izpaužas galvenokārt trauksmē pret depresija un fizisks nespēks vai viegls izsīkums. Vājums ir psihosomatisks sindroma ietvaros un izriet no stingras pārliecības, ka līdz ar spermu tiek zaudēta vitalitāte. Turklāt daudzi pacienti cieš no apetītes trūkuma, sirdsklauves un spēcīgas vainas sajūtas. Psiholoģiskā spiediena dēļ bieži tiek atteikta ejakulācija, bet jo īpaši notiek priekšlaicīga ejakulācija. Psihosomatiski var izraisīt arī impotenci. Vainas sajūta un bailes negatīvi ietekmē skartās personas gaisa sajūtu. Pacienti praktiski liedz sevī uzbudināmību, lai nezaudētu spermu. Subjektīvi pacienti bieži raksturo spermatoriju. Tas attiecas uz sēklas šķidruma zuduma sajūtu urinēšanas laikā.
Diagnoze
Dhat sindroma diagnozi nosaka psihologs vai psihoterapeits. ICD-10 klīniskie kritēriji šajā kontekstā sniedz vadlīnijas. Kultūras fons jāpamato kā daļa no diagnostikas procesa. Dažos gadījumos sindroms tiek diagnosticēts tikai tad, kad rodas impotence. Cietušie parasti vispirms vēršas pie psihologa ar problēmu, bet uzņemas fizisku cēloni. Ja nav iespējams sniegt pierādījumus par šādu cēloni, par sevi liecina psihosomatiskais pamats. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga pacientiem ar Dhat sindromu.
Komplikācijas
Lai gan Dhat sindroms galvenokārt ir a garīga slimība, tā var arī vadīt uz fiziskiem ierobežojumiem un komplikācijām. Parasti pacients cieš no smagām nogurums un trauksme. Ir ģenerālis nogurums un vispārēja pacienta vājuma sajūta. Arī domājot, ka spermas zudums var negatīvi ietekmēt apziņu vadīt uz sociālo kontaktu traucējumiem. Parasti ir arī smagas depresija un pazemināja pašnovērtējumu. Dhat sindroms negatīvi ietekmē arī dzimumdzīvi. Ejakulācijas ieturēšana izraisa kavalieru sāpes un bieži priekšlaicīga ejakulācija. Tas var negatīvi ietekmēt attiecības ar partneri. Daudzos gadījumos skartā persona mēģina izvairīties no uzbudinājuma. Ārstēšanu parasti veic psihologs, pievienojot zāles. Tā nav vadīt lai gan tas ne vienmēr ir veiksmīgs. Bieži vien paiet ilgs laika periods, pirms pacients saprot, ka viņam ir Dhat sindroms. Parasti uzvedības terapija var apkarot sindromu, lai varētu atsākt parasto ikdienas dzīvi.
Kad jāredz ārsts?
Dhat sindroms tiek uzskatīts par neirozi. Ja arī attiecīgā persona ir pārliecināta, ka ar ejakulāciju tiek zaudēta daļa no viņa dzīves enerģijas, bet tā necieš ne garīgi, ne fiziski, arī ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, tiklīdz parādās simptomi, kas pasliktina dzīves kvalitāti, terapija jāapsver. Pirmās Dhat sindroma izraisītās labklājības pasliktināšanās pazīmes ir vieglas trauksmes sajūta depresija, fizisks nespēks vai pastāvīgs izsīkums. Tiklīdz šādi pavadošie simptomi izpaužas, skartajai personai jāveic pretpasākumi. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka neiroze pasliktināsies. Smagos gadījumos pacienti cieš no apetītes zudums, regulāri atkārtojas spēcīgas sirdsklauves vai sirdsklauves, un seksuālie traucējumi, piemēram, impotence vai priekšlaicīga ejakulācija. Iespējamas arī spēcīgas vainas izjūtas un no tās izrietošā smagā depresija. Vēlākais pēc tam skartajai personai jāmeklē profesionāla palīdzība. Ģimenes ārsts ir piemērots pirmais kontaktpunkts. Viņš vai viņa var ārstēt arī galvenokārt fiziskos simptomus. Tomēr neiroze jāārstē arī cēloņsakarībā. To parasti veic, izmantojot kognitīvo uzvedības terapija. Vairumā gadījumu ārstējošais ārsts var ieteikt pacientam atbilstoši apmācītu psihoterapeitu, ar kuru nekavējoties jākonsultējas.
Ārstēšana un terapija
Dhat sindroma ārstēšanai nepieciešama pareiza cēloņa klasifikācija un novēršana. Narkotiku terapija ar antidepresanti neatrisiniet cēloni, bet tikai kontrolējiet simptomus. Tādējādi Dhat sindromu šādā veidā nevar izārstēt. Izziņas-uzvedības terapija piedāvā izredzes uz ārstēšanu. Tādējādi terapeits tieši pievēršas pacienta uztverei. Bailes nodarbošanās ar spermas zudumu ideāli tiek aizstāta ar normālu baudas sajūtu ar izziņas līdzekļiem. Izziņa sastāv no uztveres, atpazīšanas, izpratnes, spriešanas un spriešanas. In terapija, pacientiem jāapzinās sava attieksme, vērtējums un uzskati, lai tos īpaši izaicinātu. Pirmajā posmā izziņas terapija ietver izpratnes veicināšanu par attiecīgajām atziņām. Otrajā posmā tiek apšaubītas atziņas un pārbaudīta to atbilstība. Iracionālā attieksme tiek koriģēta pirms korekciju pieņemšanas uzvedībā. Pacienti iemācās apzināti kontrolēt savu uztveres procesu līdz ejakulācijai. Caur kognitīvo uzvedības terapija, pacients maina savu uztveri par realitāti. Tas automātiski maina pašu realitāti, kas ļauj mainīt uzvedību. Pacientus ar spēcīgu reliģisko izcelsmi ir grūti ārstēt.
Perspektīvas un prognozes
Dhat sindroms parasti neietekmē veselība skartās personas. Tā ir tikai psiholoģiska sūdzība, kuru var ārstēt, izmantojot terapiju. Daudzos gadījumos pacienti var paši ārstēt Dhat sindromu, un var notikt pašdziedināšanās. Ja ārstēšana netiek veikta, sindroms izraisa depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus. Daudzi pacienti jūtas vāji, noguruši un zaudē dzīvesprieku, tāpēc dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Dzimumakta laikā notiek priekšlaicīga ejakulācija. Tomēr sindromam nav veselība sekas, kaut arī ar partneri var būt saspīlējums. Sindromu ārstē psihoterapija. Kopumā nav iespējams paredzēt, vai tas novedīs pie simptomu izārstēšanas vai atvieglošanas. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi arī no precīzā sindroma cēloņa. Dažos gadījumos pacienti ir atkarīgi no zāļu lietošanas. Terapija var ilgt arī vairākus gadus, pirms tiek panākta izārstēšana. Pacienta dzīves ilgumu Dhat sindroms negatīvi neietekmē.
Profilakse
Dhat sindromu var novērst, apzināti iesaistoties izziņā. Tomēr, tā kā tā ir kultūrā noteikta parādība, profilakse attiecīgajās kultūras grupās ir gandrīz neiespējama. Visi cilvēki augt viņu kultūras idejām. Tomēr, tiklīdz šīs idejas pārvēršas par bailīgu jautājumu, jākonsultējas ar psihologu.
Pēcapstrāde
Parasti iespējas vai pasākumus Dhat sindroma pēcapstrāde izrādās ļoti sarežģīta vai dažreiz ir ļoti ierobežota. Tā kā tas ir ļoti specifisks garīga slimība, vispirms tas jāārstē profesionālam ārstam, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un diskomforta. Pēc veiksmīgas ārstēšanas ir arī jāatzīst, kāds bija Dhat sindroma cēlonis skartajā cilvēkā, lai sindroms nevarētu atkārtoties. Par turpmāko slimības gaitu nevar paredzēt vispārēju prognozi. Vairumā gadījumu Dhat sindroma ārstēšana tiek veikta ar psihoterapija. Skartajai personai tas regulāri jāapmeklē. Ir arī svarīgi, lai par Dhat sindromu tiktu informēti arī draugi un pašas ģimene un tiktu galā ar šo slimību. Par Data sindroma ārstēšanas ilgumu vispārīgi nevar prognozēt. Tomēr pacienta dzīves ilgumu šī slimība nemaina. Dažos gadījumos kontakts ar citiem slimniekiem var būt noderīgs arī simptomu mazināšanā.
Ko jūs varat darīt pats
Kultūrās, kur Dhat sindroms ir izplatīts, īpaši Indijā, Nepālā un Kipra Ķīna, ne tikai ar ejakulāciju saistīts vitālās enerģijas zudums, bet tiek norādīts, ka sieviete šo vitālo enerģiju atdod vīrietim klitora orgasma laikā. Tātad runa nav par cilvēka novājināšanu, bet gan par līdzsvarot starp jingu un jaņ, tas ir, starp sievietes un vīrieša dzīves principiem. Tādējādi vīrietim, kuru nomoka šis sindroms, tas palīdz ne tikai tikt galā ar viņa kultūras izcelsmi, bet arī pamatīgi apšaubīt viņa attieksmi pret sievietēm. Nozīmīgs atbalsts var būt ne tikai viņa partneris, bet arī regulāri apmeklējumi pašpalīdzības grupās tiem, kurus skāris arī Dhat sindroms. Tomēr, tā kā tas ir psiholoģiski sarežģīts sindroms, ko bieži pavada depresija un spēcīga trauksme, ikdienas dzīvē ir skaidras robežas pašpalīdzībai. Nekādā gadījumā tas nevar aizstāt uzvedības vai runāt terapija, ko veic apmācīts seksa terapeits, kuram arī būtu rūpīgi jātiek galā ar šī traucējuma kultūras izcelsmi.
