Dentinoģenēze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dentīns. Dentīns sauc arī par zobu kaulu. Tas ir odontoblastu produkts.
Kas ir dentinoģenēze?
Dentinoģenēze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dentīns. Dentīnu sauc arī par zobu kaulu. Dentinoģenēzes laikā veidojas zobu dentīns. Katra zoba lielu daļu veido dentīns. Vielu sauc arī par dentīnu vai substantia eburnea. Atšķirībā no zoba emaljas, dentīnu var veidot no jauna visa mūža garumā. Dentīns pēc sastāva ir līdzīgs kaulam. Tas sastāv no apmēram 70 procentiem kalcijs hidroksilapatīts. Tas savukārt lielā mērā veidojas no fosfāts un kalcijs. Divdesmit procenti dentīna sastāvdaļu ir organiski. No tiem 90% ir kolagēni. 10% organiskās porcijas sastāv no ūdens. Dentīna krāsa ir dzeltenīga. Uz dentīna, no vienas puses, atrodas zobs emaljas un, no otras puses, zoba sakne arī sakņu cements. Zobu mīkstums ar asinis kuģi, saistaudi, nervi un limfas kuģi ir cieši noslēgts un aizsargāts ar dentīnu.
Funkcija un uzdevums
Dentīnu veido odontoblasti. Odontoblasti ir šūnas ar mezenhimālu izcelsmi. Tie atrodas zobu celulozes un dentīna krustojumā. Šūnas ir izvietotas cilindriski un visā mūžā spēj veidot dentīnu. Tā rezultātā celulozes telpa dzīves laikā kļūst arvien mazāka. Tas ir iemesls, kāpēc vecāki zobi ir mazāk jutīgi. Dentīns ir sadalīts primārajā, sekundārajā un terciārajā dentīnā. Primārais dentīns tiek ražots zobu veidošanās laikā. Sekundārais dentīns, kas pēc struktūras ir līdzīgs, tiek reproducēts visu mūžu. Terciārais dentīns ir pazīstams arī kā kairinošs dentīns. Atšķirībā no primārā un sekundārā dentīna tas neveidojas vienmērīgi zobā, bet tikai kā atbilde uz ārēju stimulu. Terciārais dentīns kalpo, lai pasargātu celulozi no ārējiem stimuliem. Primārais dentīns veidojas vēl pirms emaljas. Odontoblasti to galā ražo nekalcificētu predentīnu. Iekļaujot hidroksilapatīta kristālus, šis predentīns mineralizējas un tādējādi kļūst par dentīnu. Dentīna iekšienē odontoblasti veido smalkus kanāliņus. Šīs dentīna kanāliņi no celulozes virzās centrifūgā uz āru. Tur viņi sasniedz dentīna-emaljas krustojumu. Odontoblastu projekcijas izvirzās caur dentīna kanāliņiem. Šīs Tomes šķiedras ir ciešā saskarē ar brīvajiem nervu galiem. Kopā ar šķiedrām caur smadzeni iet arī nervu smadzenes bez smadzenēm. Šīs nervu šķiedras ir starpnieks zobam sāpes in karioze. Kamēr primārais un sekundārais dentīns pēc struktūras ir ļoti līdzīgi, histoloģija terciārā dentīna rāda atšķirīgu ainu. Terciārais dentīns vai aizsargājošais dentīns ir aizsardzības reakcijas izpausme. Šādas ķermeņa aizsardzības reakcijas cēlonis var būt, piemēram, termiski stimuli vai bakteriālas infekcijas. Visbiežākais cēlonis ir karioze. Atšķirībā no primārā un sekundārā dentīna, aizsargājošajam dentīnam ir fibrīnam līdzīga struktūra. Tam ir arī ievērojami mazāk kanāliņu. Arī terciārais dentīns veidojas, kad emalja samazinās un pakļauj pakārtoto dentīnu. Mazāk jutīgā kairinošā dentīna uzkrāšanās vismaz uz noteiktu laiku var novērst jutīgākā pamatā esošā dentīna nodilumu.
Slimības un sūdzības
Slimībā dentinogenesis imperfecta (DGI) ir traucēta dentīna veidošanās. Tā ir iedzimta slimība, kas tiek mantota autosomāli dominējošā veidā. Šo ģenētisko traucējumu cēlonis ir DSPP mutācija gēns. DSPP gēns koordinē proteīni iesaistīts dentīna veidošanā. Rezultāts ir traucēta dentīna veidošanās, kas noved pie patoloģiskas dentīna struktūras un līdz ar to patoloģiskas zobu attīstības. Raksturīgi dentinogenesis imperfecta simptomi ir nolietoti zobi, sīpolu vainagi, zobu kaklu sašaurināšanās, kā arī iznīcinātas zobu pulpas kameras un sakņu kanāli. Dentīns ir dzintara krāsā vai pat opalescējošs. Dentinoģenēze ir traucēta arī dentīna displāzijā. Slimību var iedalīt radikulārā formā (1. tips) un koronālajā formā (2. tips). Tāpat kā dentinogenesis imperfecta, abas formas tiek pārmantotas autosomāli dominējošā veidā. Pacientiem, kuri cieš no dentīna displāzijas 1, parādās tā saucamais apikālais balināšana. Zobi ir bez karioze un parasti ir normāla krāsa. Slimiem zobiem bieži ir patoloģiska kustīgums. Tomēr lielākā daļa skarto cilvēku nepamana šo slimību. Iekš Rentgenstūris attēls tomēr var redzēt palielinātas dobumus dentīnā. The terapija ir atkarīgs no attiecīgajiem simptomiem. Lai saglabātu zobus, var izmantot endodontiskas vai endosurgiskas procedūras. Ja zobus nevar saglabāt, implantāciju var veikt pēc zobu noņemšanas. 2. tipa dentīna displāzija ir viegla slimības forma. Tas ir diezgan reti un parāda neparastu lapu koku zobu nākšana ar normālām zobu saknēm. Lapkokos ir redzama dzintara krāsas maiņa zobu nākšana. Tāpat var būt sīpolu vainagi un ātrāks zobu nodilums. The kakls no zobiem ir sašaurināts. Lai novērstu lapkoku nodilumu zobu nākšana, uz molāriem var uzlikt mākslīgos zobu kroņus. Tie parasti ir izgatavoti no nerūsējošā tērauda. Vēlāk pastāvīgo zobu traucējumi parasti neietekmē. Maksimāli nelielas anomālijas var novērot Rentgenstūris attēls. Celulozes dobumi var būt zvana formas. To sauc par “dadžu caurulēm”. Tiek novērotas arī vairākas zobu mīkstuma pārkaļķošanās. Tomēr skartajām personām parasti nav simptomu.
