Definīcija
Pēdējos gados MRI ir kļuvusi arvien nozīmīgāka neinvazīvajā diagnostikā. Ar spēcīga magnētiskā lauka un elektromagnētisko viļņu palīdzību var vizualizēt dažādus ķermeņa audus. Tomēr tie var iedarboties arī uz ķermeņa implantiem.
Implanti ir mākslīgi materiāli, kas tiek pastāvīgi vai ilgstoši ievietoti ķermenī (piemēram, protēzes, kohleārie implanti, mākslīgie sirds vārsti utt.). Daži metālu saturoši implanti rada risku pacientam un var ietekmēt attēla kvalitāti. Tāpēc pēdējos gados tiek ražoti arvien vairāk implantu, kas ļauj veikt MRI attēlveidošanu, neradot risku pacientam.
Kā implants ietekmē attēla kvalitāti?
Ietekme uz MRI attēla kvalitāti ir atkarīga no implantu materiāliem un lieluma. Īpaši ar melniem (feromagnētiskiem) materiāliem var redzēt ievērojamus artefaktus. Ir iespējama lokāli trūkstoša informācija par attēlu (“dzēšana”), attēla sagrozīšana un nepareiza kodēšana telpās (struktūra tiek attēlota nepareizā vietā).
Turpretī ar titānu saturošiem implantiem artefakti notiek retāk. Attēla kvalitātes traucējumu cēlonis ir lokāls magnētiskā lauka traucējums organismā. Magnētisko materiālu tuvumā magnētiskais lauks tiek traucēts tā, kā to nevar reģistrēt MRI detektori.
Bieži traucējumu malās ir atrodamas spilgtas līnijas, kuras ārsts var nepareizi interpretēt. Lai samazinātu implantu ietekmi uz attēla kvalitāti, pēdējos gados ir izstrādātas īpašas attēlveidošanas metodes, lai uzlabotu attēlveidošanu. Lai samazinātu artefaktus un deformācijas, var izmantot īpašas metāla sekvences. Šim nolūkam ir svarīgi, lai pacients informētu ārstu par implantiem vai citām iespējamām metāla konstrukcijām organismā, lai varētu veikt šo īpašo MRI skenēšanu. Parasti priekšroka tiek dota MRI ierīcēm ar magnētiskā lauka intensitāti 1.5 Tesla.
MRI ar horizontāliem implantiem riski
Riski pacientam ar implantiem var rasties gan no spēcīgā magnētiskā lauka, gan no izstarotajiem radioviļņiem (augstfrekvence). MRI aparāta izstarotie radioviļņi noved pie elektriskās strāvas indukcijas un vadīšanas metālos. Tas noved pie spēcīgas sasilšanas, kas var izraisīt 1. pakāpes (virspusēju) līdz 3. pakāpes (dziļu) apdegumus.
Lietojot šodien izmantotos implantus, tas notiek ārkārtīgi reti, jo izvairās no kaitīgiem materiāliem. Turklāt spēcīgais magnētiskais lauks var piesaistīt un pārvietot magnētiskos metālus (ieskaitot dzelzi). Šī pievilcība vai kustība ir atkarīga no materiālu stāvokļa un stabilitātes: iespējamo risku novērtēšana ir tikai ārsta pienākums.
Ārstam jāizvērtē attēlveidošanas riski un ieguvumi, izņemot dažus implantus, kurus ražotājs garantē, ka tie ir saderīgi ar MRI. Dažos gadījumos var izmantot citas attēlveidošanas metodes.
- Lielas skrūves, piemēram, tās, kuras lieto mugurkaulā, rokās un kājās, parasti nerada risku.
- Mazus un vaļīgus materiālus (piemēram, svaigus stentus) var pārvietot magnētiskais lauks un tādējādi sabojāt apkārtējās struktūras.
