Dzemdību izraisīšana ir mākslīga dzemdību izraisīšana, izmantojot dažādas hormonālas vielas, un iedarbība notiek pirms dzemdību sākuma. Mākslīga darba ierosināšana tiek veikta dažādu iemeslu dēļ.
Kas ir darba indukcija?
Dzemdību izraisīšana ir mākslīga dzemdību izraisīšana, izmantojot dažādas hormonālas vielas, un iedarbība notiek pirms dzemdību sākuma. Darba indukcijā grūtnieci mākslīgi izraisa darbs, un tam ir vairāki iespējamie iemesli:
- Priekšlaicīga membrānu plīsums
- Nokavēts termiņš
- Preeklampsija (grūtniecība intoksikācija).
- Cukura diabēts
- Intrauterīnā augšanas aizture
Tā kā daudzām sievietēm mākslīga darba ierosināšana šķiet ārkārtīgi neērta, tā jāveic arī tikai ārkārtas situācijās.
Funkcija, ietekme un mērķi
Mākslīga darba ierosināšana var būt nepieciešama dažādu iemeslu dēļ, kā minēts iepriekš. No medicīnas viedokļa vissvarīgākā norāde ir nokavēts termiņš, kas pazīstams arī kā “pārnešana”. Parasti a grūtniecība ilgst 40 nedēļas. Ja tiek pārsniegts aprēķinātais dzimšanas datums, grūtniecība Beidzies. Grūtniecības 41. un 42. nedēļā ļoti rūpīgi tiek uzraudzīta māte un bērns, un 42. grūtniecības nedēļas otrajā pusē dzemdības tiek mākslīgi izraisītas, jo placenta iespējams, vairs nespēs pienācīgi veikt savas funkcijas. Šajā gadījumā var būt asinsrites problēmas un to trūkums skābeklis bērnā. Dzemdības tiek izraisītas arī tad, ja dzemdības nesākas pēc membrānu plīsuma, jo pretējā gadījumā infekcijas risks ir ļoti augsts. Sievietēm ar cukura diabētu ieteicams mākslīgi izraisīt dzemdības arī pēc 38. grūtniecības nedēļas, jo diabēta sievietes bieži dzemdē ļoti lielus bērnus, kas var vadīt līdz komplikācijām. Citi mākslīgas darba ierosināšanas iemesli var būt:
- Akūtas vai hroniskas slimības, piemēram, tā sauktās preeklampsija ( "saindēšanās ar grūtniecību“) Vai aknas or niere slimība.
- Spēcīgs psiholoģisks vai fizisks stress
- Nepietiekams bērna piedāvājums
Ja bērns vēl nav dzimis pēc 40. grūtniecības nedēļas, ieteicams vispirms izmēģināt mājas aizsardzības līdzekļiem, ieskaitot, piemēram, siltas vannas, vingrošanu, homeopātiskās zāles vai ņemot tā saukto darba kokteili, maisījumu rīcineļļa, verbena, aprikožu sula, dzirkstošais vīns vai konjaks. Tomēr kokteiļa dzeršana var izraisīt ļoti vardarbīgu darbību kontrakcijas un jebkurā gadījumā ir jāuzrauga medicīniski. Mūsdienās ir divdesmit dažādas darba ierosināšanas metodes. Visizplatītākā metode ir pārvalde of oksitocīns, ko injicē vēnā asinis grūtnieces trauks. Šī metode bieži tiek apvienota ar augļa maisiņš. Vēl viens veids, kā izraisīt dzemdības, ir gruntēšana ar prostaglandīnu E2, kas tiek ievadīts intracervikāli pesāru, želejas vai tabletes. Parasti prostaglandīni tiek ražoti pašā ķermenī. Darba ierosināšanai tos izmanto, ja dzemdes kakla vēl nav nobriedis. The prostaglandīni izraisīt tā mīkstināšanu un atvēršanos. Misoprostola tiek lietots iekšķīgi vai maksts veidā, un, salīdzinot ar prostaglandīnu E2, tas noved pie ātrākas dzemdības 24 stundu laikā. Tomēr arī šeit bieži notiek tā sauktā darba vētra. Vēl viena darba ierosināšanas iespēja ir tā sauktais Eipol šķīdums. Šajā procesā membrāna, kas ap bērnu, ir atdalīta no dzemdes kakla. Šai procedūrai ir stimulējoša ietekme uz darbu, un to bieži atkārto divas līdz trīs reizes. Urīnpūslis pārrāvums vairs nav ieteicams, jo ne vienmēr mākslīgi plīst membrāna vadīt uz cerētajiem panākumiem un arī pakļauj bērnu inficēšanās riskam. Laikā urīnpūslis plīsums, augļa maisiņš ir iegriezts vai sadurts, ļaujot amnija šķidrums iztukšot. Tas izraisa prostaglandīni un darba sākums. Pieejamas arī dabiskas indukcijas metodes, tostarp, piemēram, krustnagliņu eļļas tamponi, kas ievietoti caur maksts. Darbu var izraisīt arī iztukšojot zarnu ar klizmas palīdzību. Daudzas vecmātes arī iesaka pikantu ēdienu, lai šādā veidā stimulētu zarnu darbību. Ja augļa maisiņš joprojām ir neskarta, darbu var stimulēt arī dzimumakts. Sēklas šķidrums satur dabiskus prostaglandīnus, kas var izraisīt darbu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Daudzas sievietes, kuru dzimšana ir mākslīgi izraisīta, bieži cieš no smagām kontrakcijas un bieži nepieciešama arī epidurāla. Turklāt citas darbaspēka uzlabošanas pasākumus vai invazīvas uzraudzība metodes bieži vien ir nepieciešamas. Turklāt a ķeizargriezienu vai arī tiek palielinātas vagināli invazīvas metodes (piesūceknis, knaibles). Ja amnija maisiņš tiek atvērts mākslīgi, tas var izraisīt augli uzsvars, palielinot a ķeizargriezienu. Papildus, nabas saite dažos gadījumos var rasties prolapss. Prostaglandīna risks ir salīdzinoši zems, tāpēc mūsdienās tā ir visbiežāk ieteiktā metode. Tomēr pārmērīga stimulēšana dzemde var rasties, samazinot skābeklis piegāde mazulim. Sintocinons var izraisīt samērā spēcīgu kontrakcijas un uzsvars zīdainī. Tādēļ šeit pastāvīgi jāuzrauga māte un bērns, un dažreiz ir nepieciešama epidurāla. Tomēr mākslīgās darbaspēka indukcijas vēlīnā ietekme nav zināma. Darbaspēka indukcija nav jāveic arī šādos gadījumos:
- Alerģija pret prostaglandīniem
- Placenta previa
- Akūts dzimumorgānu herpes
- Nabas saites prolapss
- Neatbilstība starp mātes iegurni un augli vadītājs.
- Smaga amnija infekcijas sindroms
