Kokzija iekaisuma diagnostika
Diagnoze periostīts bieži var veikt, pārbaudot ar a pirksts līdz taisna sirds. Ja pirksts uzmanīgi ievieto, apakšējā daļa astes kauls var palpēt caur zarnu sienu, kas ir ārkārtīgi jutīga pret sāpes if periosteum no astes kauls ir iekaisusi. Ja iekaisuma cēlonis nav skaidrs, an rentgens, CT vai MRI iegurņa var sniegt norādes uz iekaisumu, kā arī par iepriekšējiem lūzumiem vai citiem cēloņiem, piemēram, audzējiem vai trūces diskiem mugurkaula jostas daļā. A diagnoze astes kauls fistula parasti jau tiek izgatavots, pamatojoties uz fiziskā apskate ar palpāciju vai redzamām ārējām iekaisuma pazīmēm, piemēram, ārkārtēju jutību pret pieskārienu un sāpes, kā arī pietūkums un apsārtums, klasiskās iekaisuma pazīmes.
Terapija
Terapija coccyx iekaisums nav ļoti viegli. Īpaši pēc a lūzums terapija ir sarežģīta, jo kokzili nevar sašķelt tāpat kā, piemēram, rokas kaulu. Ja lūzums pareizi neārstojas, tas var izraisīt pastāvīgu iekaisumu, kas saistīts ar hronisku sāpes.
Lai šis iekaisums būtu pēc iespējas mazāks, ir svarīgi aizsargāt coccyx pēc a lūzums. Tas nozīmē: mazliet sēdēt, nebraukt ar velosipēdu un gulēt sānos ar spilveniem, ja iespējams. Ja coccyx iekaisums jau ir klāt, kā terapiju vispirms lieto pretiekaisuma ziedi.
Ja tas nepalīdz, pretsāpju līdzekļi var ievadīt arī iekšķīgi (caur mute) vai injicē vietā, kur tas ir īpaši sāpīgs. Turklāt ir ieteicama fizioterapeitiskā ārstēšana vai pacientam kā papildu terapeitisks līdzeklis jākonsultējas ar osteopātu. Akupunktūra ir arī vēl viena iespēja ārstēt coccyx iekaisums.
Šeit ar adatas ievietošanu tiek stimulēti noteikti nervu gali. Tas noved pie pastiprinātas sāpju mazināšanas vielu (piemēram, endokanabinoīdu) izdalīšanās. Tie var veicināt sadzīšanu un, pirmkārt, nesāpīgumu (atsāpināšanu).
Reflektora zona masāža var uzskatīt arī par terapiju. Tas ir īpaši noderīgi, ja muskuļi iegurņa pamatne ir ļoti saspringti. Šo krampjveida darbību var izraisīt paaugstināts stress vai psiholoģiskas traumas (piemēram, seksuāli uzbrukumi).
Reflektora zona masāža var palīdzēt atslābināt muskuļus un tādējādi atvieglot periosteum kaula kaula, tādējādi novēršot iekaisumu. Ja krampjiem ir psiholoģiska izcelsme, obligāta ir papildu psihologa terapija. Turklāt ārstēšanu ar lāzeru var veikt, piemēram, ja ir coccyx fistula ir klāt.
Nākamā kokcīzes iekaisuma terapeitiskā iespēja ir homeopātisko līdzekļu lietošana. Īpaši Hypericum un Staphisagria ir piemēroti līdzekļi. Kopš coccyx fistula (sinus pilonidalis) attīstās sakarā ar ieauguši mati, terapija ar pretsāpju līdzekļi šeit nepietiek.
Šeit, ieauguši mati vispirms ķirurģiski jānoņem, lai nepieļautu, ka iekaisums apkārtējos audos pasliktinās vēl vairāk. The mati audi uztver kā svešķermeni, un apkārtējie audi attiecīgi reaģē ar sāpīgu iekaisumu. Pēc ķirurģiskas izņemšanas mati, piemērota terapija ir pastāvīga matu noņemšana tūpļa zonā, jo citādi ir diezgan iespējams recidīvu biežums, kas pārsniedz 20%.
Noņemšanu var veikt ar lāzeru. Īpaša personīgā higiēna ir ļoti svarīga arī pēc operācijas vai mati noņemšana. Koksa kaula iekaisumu, kas rodas kaulu ādas kairinājuma vai ievainojuma dēļ, piemēram, pēc kaula kaula lūzuma (med: lūzums), nevar ārstēt ķirurģiski.
Tomēr a coccyx fistula, tā sauktais pilonidal sinus vai pilonidal sinus, ķirurģiska iejaukšanās bieži ir vienīgā iespēja neatgriezeniski noņemt fistulu. Lai apturētu, var izmantot vairākas ķirurģiskas procedūras coccyx fistula. Vairumā gadījumu tiek izmantota parastā totālā ķirurģija, piemēram, Karydakis procedūra vai Bascom procedūra, ko sauc arī par bedrīšu savākšanu.
Tradicionālajā Karydakis operācijā pacients guļ uz viņa kuņģis zem vispārējā anestēzija un visas fistulas daļas tiek ķirurģiski noņemtas. Šāda veida pilnīgu noņemšanu, izgriežot skartos audus, medicīniskajā terminoloģijā sauc arī par izgriešanu (ex = out, caesare = cut). Tikai mazāku fistulu gadījumā operāciju var veikt zem vietējā anestēzija.
Lai neatstātu aiz muguras nevienu kanāla sistēmas daļu un cistu, pēc cistas iegriezuma bieži izmanto metilēnzilo krāsu, lai notraipītu visas daļas un parādītu tās operācijas laukā. Lai samazinātu atkārtošanās risku (= recidīvu), nav nekas neparasts, ka visi audi līdz pat coccyx tiek padziļināti noņemti un gluteālajā krokā parādās pat “caurums”. Audu noņemšana nozīmē, ka vienkārša šūšana nav iespējama, un tai ir arī liels risks brūču dziedēšana traucējumi un cita atkārtošanās coccyx fistula. Tāpēc šajos gadījumos brūce tiek atstāta vaļā un nav šūta.
Šajā atklātajā procedūrā brūce tiek pārklāta ar īpašiem pārsienamiem materiāliem vai brūču sūkļiem un vairāku mēnešu laikā dziedē no dziļumiem. Pēc tam brūce tiek hermētiski pārklāta ar brūces sūkļiem vai citiem materiāliem, bieži vien tā dēvētās negatīvā spiediena brūču terapijas (NPWT) ietvaros, un drenāžas sistēmai ir pievienots neliels iesūknēšanas sūknis (notekas ir caurules, kas brūces šķidrumu novadīs ārpusē). Vēl viena metode, tā sauktā bedrīšu savākšana, metode, pēc Boscom domām, šobrīd ir procedūra ar vismazākajiem nepieciešamajiem iegriezumiem, un to vienmēr var veikt ambulatorā stāvoklī. vietējā anestēzija.
Paņemot bedrē, fistulas kanāli tiek izgriezti ar nelieliem iegriezumiem pat pakļautajā stāvoklī, un sānos tiek izdarīts apmēram divu centimetru griezums, no kura brūces sekrēcijai vajadzētu notecēt. Visa bedres savākšanas procedūra aizņem tikai dažas minūtes. Tikai daži mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt pret coccyx iekaisumu.
Vissvarīgākais ir nevis radīt nevajadzīgu spriedzi kokzim. Tas nozīmē vairāk pastaigu, kuru laikā iegurņa pamatne muskuļi var vairāk atslābināties, un astes kauss netiek pakļauts papildu spiedienam vai vilkšanai. Ir svarīgi nebraukt ar velosipēdu, jo tas tikai veicina iekaisumu!
Sēdēšanai palīdz sēdekļa spilvens vai sēdekļa gredzens. Tas var būt izgatavots no gumijas vai putām atkarībā no jūsu vajadzībām. Daudziem pacientiem var palīdzēt termiskā apstrāde, piemēram, aptiekās varat atrast tā sauktās sēdvietu vannas.
Karstums atslābina muskuļus un ļauj coccyxi atpūsties. Bieži vien kā mājsaimniecības līdzekli izmanto arī aukstu kompresi vai tā saukto kvarkas ietīšanu. Pēdējais ir audums, kas piepildīts ar kvarku, kuru dažas stundas naktī vai vakarā varat noguldīt uz coccyx.
Tam vajadzētu palīdzēt mazināt sāpes un palīdzēt pacientam atpūsties. Atvieglojumu var sniegt arī ietīšana ar Retterspitz®. Turklāt, lai aizmigtu, varat izmantot spilvenu, ar kuru jūs gulējat sānos. Tas arī atvieglo coccyx. Tomēr vissvarīgākais mājas līdzeklis pret coccyx iekaisumu ir atpūta!
Visi šīs sērijas raksti:
