Cik ilgi jūs esat slims pēc apvedceļa operācijas?
Slimības atvaļinājuma ilgums pēc apvedceļa ir vismaz 6 nedēļas. Tas ir laiks, ko cietušās personas pavada slimnīcā un pēc tam rehabilitācijas iestādē. Ideālā gadījumā tiek atjaunota darba spēja, it īpaši uzturēšanās laikā rehabilitācijas klīnikā.
Tomēr cilvēki ar fiziski prasīgu darbu parasti ir slimības atvaļinājumā uz ilgāku laiku. Pēc apieta operācijas ķermenis vispirms jātrenē vēlreiz, līdz tas var droši izpildīt atbilstošos ikdienas darba slodzes. Ja profesionālā jomā ir nepieciešams smags fizisks darbs, var būt nepieciešama arī pārkvalifikācija uz mazāku stresu izraisošu profesiju.
Vai ir iespējama arī šuntēšanas operācija bez sirds-plaušu aparāta?
Apvedceļa darbības bez a sirds-plaušu mašīnas ir vienas no tehniski visprasīgākajām sirds operācijām. The sirds-plaušu mašīna paredzēta sūknēšanas pārņemšanai sirds funkcija kamēr sirds ir imobilizēta ar medikamentiem. Tādā veidā var garantēt klusu darbības lauku sirds.
Minimāli invazīvās procedūrās sirds-plaušu mašīna bieži neizmanto. Šajā gadījumā apvedceļi jāievieto pie sitošās sirds. Apvedceļš vispirms tiek piestiprināts skartajam koronārajam traukam. Tad aorta ir daļēji atvienots un iešūts apvedceļa atvienotajā zonā.
Alternatīva: Stents
Alternatīva šuntēšanas operācijai ir stenta implantācija. Mūsdienās šī ārstēšanas metode ir kļuvusi plaši atzīta un tiek veikta vairākas reizes dienā visās sirds katetru laboratorijās. A stenta ir plāns stiepļu rāmis cilindra formā, kas sākotnēji atrodas salocītā stāvoklī.
Ja koronārā artērija ir aizdomas par stenozi, a sirds katetra izmeklēšana tiek veikta. Šī procedūra, kas pazīstama arī kā koronārā angiogrāfija, tiek uzsākta ar pacienta cirkšņa palīdzību artērija. Plāna stieple tiek ievietota pacienta artēriju asinsvadu sistēmā tieši pirms sirds.
Pēc tam sirds asinsvadu sistēmā tiek ievadīta kontrastviela. Brīvie laukumi ir gaišā krāsā, ierobežojumi ir atstāti un tumši. Ja trauks ir tikai sašaurināts un nav aizvērts, salocīts stenta var iestumt pa vadu sašaurinātajā sirds traukā.
Kad tas ir novietots sašaurinātajā zonā, tas tiek atlocīts un tādējādi paplašina sašaurināto trauku. Vienā sesijā asinsvadu sistēmā var ievietot arī vairākus stentus. Izšķir stentus, uz kuriem ir zāļu plēve, un tos, kas nav pārklāti.
Pārklāti stenti parasti satur antikoagulantus, tāpēc tiek atjaunots trombu veidošanās traukā. Procedūra ilgst apmēram 30 līdz 60 minūtes, un tā ir standarta ārstēšana a sirdslēkme. Stenta implantācija ir salīdzinoši zema riska procedūra, kas Vācijā tiek veikta vairākus tūkstošus reižu dienā.
Tomēr, tāpat kā jebkura cita procedūra, tai ir statistikas risks. Sakarā ar katetra virzību ķermeņa artērijas sekcijā, mazs asinis recekļi var veidoties ieejas punkta zonā vai katetra zonā. Šie asinis recekļus var arī virzīt uz priekšu caur katetru sirds virzienā un tādējādi var izraisīt pilnīgu a asinsvads, kas var izraisīt akūtu sirdslēkme.
Procedūra var izraisīt arī asinis recekļi, kas izplatās visā ķermenī un noved pie a trieka iekš smadzenes, piemēram. Turklāt sirds aritmija var rasties procedūras laikā, kas dažkārt var būt bīstama dzīvībai. Tad var būt nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus reanimācija pasākumus.
Procedūras laikā pacientu uzrauga monitorā, lai būtu iespējams ļoti ātri reaģēt. Vieglas sirds aritmijas rodas salīdzinoši bieži un ir viegli kontrolējamas. Nopietnāki un / vai dzīvībai bīstami ritma traucējumi notiek retāk.
Sliktākajā gadījumā sirdsdarbības apstāšanās procedūras laikā var rasties. Pēc stenta implantēšanas pacientiem ir laba prognoze. Vislielākās briesmas ir stenta slēgšana asins recekļu vai atjaunotu asinsvadu nogulumu dēļ.
Nepārtraukta izmantoto materiālu uzlabošana ir ievērojami samazinājusi šo risku. Ir jāpieņem 1-2% risks, ka ar stentu paplašinātā artēriju trauka vieta 4 gadu laikā atkal sašaurinās (tā sauktā “restenoze”). Šis risks bija lielāks, ja agrāk tika izmantoti stenta materiāli, un tas varēja būt 5-7%.
Svarīgi un izšķiroši, protams, ir pareizas būtiskas nozīmīgas zāļu kombinācijas uzņemšana, kas parasti sastāv no vismaz 2 antikoagulantiem. Turklāt a holesterīns- jālieto pazeminošas zāles un uzmanība jāpievērš precīzai asinsspiediens samazināšana. Stenta uzlikšana izraisa tādas pašas sūdzības kā asinsvadu sašaurināšanās, proti, spiediena sajūta uz lāde miera stāvoklī vai stresa stāvoklī, sāpes, elpas trūkums un neregulārs pulss. Pacientiem, kuriem implantēts stents, uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem, nepārtraukti un droši jālieto profilaktiskas zāles un regulāri jāpārbauda savs kardiologs.
