Cēloņi
mūsu smadzenes un muguras smadzenes pastāvīgi ieskauj cerebrospinālais šķidrums, tā sauktais šķidrums. Šim dzērienam galvenokārt ir aizsargfunkcija, jo tas var novērst audu ieslodzīšanu vai spiedienu. Šī dzēriena veidošanās un sadalīšanās ir nepārtraukts process.
Aptuveni 500 ml šī šķidruma tiek veidots un katru dienu atkal sadalās. The nervu sistēmas un cerebrospinālo šķidrumu ieskauj slēgta sistēma meninges. Cerebrospināla šķidruma zuduma sindroms rodas, ja liels daudzums šī šķidruma tiek zaudēts, pateicoties tā dēvētajam cerebrospinālajam fistula.
Termins cerebrospinālais šķidrums fistula attiecas uz visiem defektiem, kas ļauj cerebrospinālajam šķidrumam izkļūt no apkārtējās vides meninges. Tās bieži rodas nelielu asaru veidā meninges no muguras smadzenes, kas pēc tam noved pie cerebrospināla šķidruma zuduma. Šis zaudējums tiek pastiprināts, pacientam pieceļoties, jo gravitācija piespiež cerebrospinālo šķidrumu uz leju, ļaujot tam iztecēt no mazās asaras.
Atrodoties guļā, šāda spiediena nav, tāpēc notecēt var tikai ļoti mazs daudzums. Cerebrospināla šķidruma zudums tagad izraisa smadzenes audi grimt, kas izraisa spriedzi smadzeņu apvalkos, kas tiek uztverts kā galvassāpes. To smagums galvassāpes ļoti atšķiras atkarībā no asaras lieluma. Ja asara ir tikai 1 milimetrs, skartās personas ziņo tikai par vieglu galvassāpes, kas stāvot kļūst sliktāki. Lielu defektu gadījumā pacienti bieži vien nespēj piecelties vai pacelt vadītājs in sāpes.
Diagnoze
Pat slimības klīniskā aina izmeklējošajiem ārstiem var skaidri norādīt uz CSF zuduma sindroma klātbūtni. Atkarībā no šī zaudējuma apmēra, papildus smagiem galvassāpes, var būt arī redzes vai apziņas traucējumi. Vairumā gadījumu šī klīniskā aina ļauj ātri veikt attēlveidošanas procedūru, parasti MRI. Ar šīs pārbaudes palīdzību izplūstošais cerebrospinālais šķidrums, kā arī smadzenes var parādīt.
Turklāt smadzeņu iekšējās cerebrospinālajā šķidruma telpas ir skaidri sašaurinātas. No otras puses, meklējot asaru, tas bieži ir sarežģītāks. Attēlveidošanā to bieži ir ļoti grūti vizualizēt, un tam nepieciešams pieredzējis radiologs un bieži jāizmanto papildu diagnostikas pasākumi, piemēram, ultraskaņa vai jostasvieta punkcija.
Kā daļu no CSF zuduma sindroma diagnostikas gandrīz visos gadījumos tiek veikta mugurkaula jostas daļas (mugurkaula jostas daļas) MRI. Ja slimība ir klāt, var parādīt dažas revolucionāras pazīmes. Pirmkārt, bieži var noteikt cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos ārpus smadzeņu apvalka, kas padara cerebrospināla klātbūtni fistula ļoti iespējams. Turklāt bieži var noteikt smadzeņu apvalka vēnu sastrēgumu. Dažos gadījumos var arī vizualizēt cerebrospināla šķidruma fistulu, lai gan šim nolūkam parasti tiek izmantotas citas attēlveidošanas metodes.
