1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Seroloģija
- . Noteikšana hepatīts C tipiskie antigēni (ELISA tests: hepatīts C antivielas veidojas ne ātrāk kā pēc 4-6 nedēļām; parasti pēc 2-6 mēnešiem) *.
- Anti-HCV - bet nav piemērots, lai izslēgtu akūtu hepatīts C, jo tas kļūst pozitīvs tikai vairākas nedēļas pēc inficēšanās.
- HCV imunoblota specifisks apstiprinošais tests (lai noskaidrotu pozitīvu ELISA testu).
- HCV-PCR * * (HCV RNS: svaigas (seronegatīvas), hroniskas vai infekciozas HCV slimības / parametra noteikšana, lai noteiktu cilvēka aktivitāti un inficējamību (lipīgumu) hepatīts C).
- Aknas parametri-alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT); sārmainā fosfatāze, bilirubīns [ALT> AST].
* Jo īpaši attiecībā uz Infekcijas aizsardzības likumu jāziņo par aizdomām par slimību, slimību, kā arī par nāvi no akūta vīrusu hepatīta. * * Kā aizstājējs marķieris (izmērītā vērtība, kuras ietekme norāda uz a terapija, slimības rašanās gadījumā) ir ilgstoša viroloģiskā reakcija (SVR). To definē kā to, ka HCV RNS nav iespējams noteikt asinis sešus mēnešus pēc XNUMX. gada beigām terapija.
Seroloģiskie parametri C hepatīta infekcijas gadījumā
Pārskats par iespējamiem laboratorijas diagnostikas rezultātu zvaigznājiem un to novērtēšana:
| HCV RNS / antigēns | HCV antivielas (IgG + IgM) | Infekcijas statuss |
| negatīvs | negatīvs | uzņēmīgs (uztverošs) |
| pozitīvs | negatīvs | akūta infekcija |
| pozitīvs | apšaubāma | akūta infekcija |
| pozitīvs | pozitīvs | akūta vai hroniska infekcija |
| negatīvs (ar jutīgumu 10–25 SV / ml) | pozitīvs | Izārstēta (spontāni vai vismaz sešus mēnešus pēc terapijas beigām) |
2. Pakāpes laboratorijas parametri - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai
- HCV genotipa noteikšana
- Antivielas pret A, B, D, E hepatīta vīrusu
- HIV tests - hepatīts C tiek uzskatīta par HIV indikatoru slimību.
- baktērijas
- Borēlija
- Brucella
- Hlamīdija
- Gonokoks
- Leptospirām
- Mikobaterija tuberkuloze
- Ricketsiae (piemēram, Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lūes)
- Helminti
- Apaļtārpi
- Bilharzia (šistosomiāze)
- Aknu plēksne
- Trihinellas
- Vienšūņiem
- Amēba
- Leišmanija (leišmanioze)
- Plazmodija (malārija)
- Toksoplazmoze
- vīrusi
- Adeno vīrusi
- Koksaki vīrusi
- Citomegalovīruss (CMV)
- Epšteina-Barra vīruss (EBV)
- Dzeltenā drudža vīruss
- Herpes simplex vīruss (HSV)
- Cūciņu vīruss
- Masaliņu vīruss
- Varicella zoster vīruss (VZV)
- Autoimūna diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK pret gludajiem muskuļiem), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT) - ir aizdomas alkohols ļaunprātīgi izmantot
- Aspartāta aminotransferāze (AST, GOT), alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT) [↑ tikai aknas parenhīmas bojājumi].
- Karbodeficīts transferīns (CDT) [↑ hroniskā formā alkoholisms] *.
- Transferrīns piesātinājums [aizdomas par vīriešiem> 45%, sievietes pirms menopauzes> 35%] - ir aizdomas hemochromatosis (dzelzs uzglabāšanas slimība).
- Koeruloplazmīns, Kopā varš, brīvs varš, varš urīnā - ja Vilsona slimība ir aizdomas.
