Bupivakains ir farmakoloģisks līdzeklis, kas pieder anestēzijas līdzekļu kategorijai. Zāles bupivakaīns ir a vietējais anestēzijas līdzeklis un tādējādi pieder pie t.s. amīds tips. Aktīvo sastāvdaļu cita starpā izmanto kā racemātu. Bupivakains raksturo salīdzinoši lēns darbības sākums. Turklāt zāļu iedarbība ilgst salīdzinoši ilgu laiku līdz divpadsmit stundām.
Kas ir bupivakaīns?
Narkotiku bupivakaīnu galvenokārt lieto vietējā anestēzija kā arī pilnīgu ķermeņa zonu anestēzija. Šajā kontekstā to izmanto vadībā anestēzija un infiltrācijas anestēzija. Vadībā anestēzija, nervu auklas tiek anestēzētas, kamēr atrodas infiltrācijas anestēzija, aktīvo vielu bupivakaīnu injicē audos, lai vietēji atvieglotu sāpes. Arī narkotiku bupivakaīnu lieto sāpes terapija. Turklāt aktīvo vielu lieto, lai izslēgtu simpātisko nervu, kā sāpes kas saistīti ar šo nervu, tādējādi var samazināt. Atšķirībā no aktīvajām sastāvdaļām mepivakaīns un lidokaīns, zāles bupivakaīns ir lipofīls. Ja tas iekļūst asinis, 96 procenti aktīvās sastāvdaļas saistās ar noteiktu plazmu proteīni. Principā zāles iedarbojas diezgan ilgi. Vidējais pusperiods plazmā ir aptuveni piecas ar pusi stundas. Šī iemesla dēļ bupivakaīns spēj iedarboties līdz divpadsmit stundām. Pēc tam aktīvā viela tiek izvadīta caur nierēm.
Farmakoloģiskā darbība
Narkotikai bupivakaīnam ir raksturīgs darbības veids cilvēka organismā. Pirmkārt, zāles izraisa izmaiņas šūnu membrānu caurlaidībā. Šīs izmaiņas īpaši attiecas uz nātrijs joni. Rezultātā šie joni vairs nespēj ieplūst šūnā, tāpēc nē darbības potenciāls var veidoties. Līdz ar to sāpes attiecīgajā zonā vairs nav jūtamas. Pirmkārt, aktīvā viela bupivakaīns ir zāles pret vietējā anestēzija. Viela bloķē autonomās nervu šķiedras nervu sistēmas ilgākā laika posmā, pie kam blokāde nav pastāvīga, bet atgriezeniska. Turklāt aktīvā viela spēj uz laiku izslēgt specifisko maņu nervi un tie, kas kontrolē kustības. Pat tās nervu šķiedras, kas kontrolē sirds, narkotiku bupivakaīns var sastindzināt. Tiek uzskatīts, ka narkotiku bupivakaīna darbība tiek panākta, bloķējot kanālus nātrijs joni nervu šūna sienas. Tas ir tāpēc, ka šo jonu pieplūdumam ir svarīga loma polaritātes elektriskajā maiņā nervi, kas vispirms padara iespējamu stimulu vadīšanu. Blīvs nātrijs kanāli nepieļauj attiecīgos jonus nervu šūna, lai nevarētu uzkrāties elektriskais spriegums. Vairumā gadījumu aktīvā viela bupivakaīns rodas bupivakaīna hidrohlorīda, sāls, formā. Šajā stāvoklī zāles vispirms sasniedz nervu šūna un tur savu efektu. Ja vide ir ļoti skāba, kā tas ir gadījumā ar iekaisušām vietām, bupivakaīna hidrohlorīds nav sadalīts divos tā pamatkomponentos. Šī iemesla dēļ pretsāpju efekts šādā gadījumā nav iespējams.
Medicīniska lietošana un lietošana
Narkotiku bupivakaīnu galvenokārt lieto anestēzija. Šajā kontekstā to galvenokārt izmanto tām anestēzijas procedūrām, kas atrodas netālu no muguras smadzenes. Tie ietver, piemēram, peridurālu vai mugurkaula anestēzija. Sakarā ar relatīvi ilgstošu iedarbību narkotiku bupivakaīnu lieto ļoti bieži vietējais anestēzijas līdzeklis. Turpretī zobārstniecībā to mēdz izmantot retāk. Šeit to galvenokārt izmanto ļoti ilgām procedūrām. Bupivakaīnu lieto arī vadīšanas un infiltrācijas anestēzija. Principā aktīvā viela ir piemērota pagaidu Eliminācijas stipras vai ļoti stipras sāpes dažādās ķermeņa vietās.
Riski un blakusparādības
Narkotiku bupivakaīnam ir nevēlamas blakusparādības, kas jāņem vērā pirms aģenta lietošanas. Būtībā jāatzīmē, ka bupivakaīns ir ļoti toksisks vietējais anestēzijas līdzeklis. Šī toksicitāte kļūst īpaši problemātiska, ja to nekontrolē intravenoza injekcija. Iespējamās blakusparādības un sūdzības par narkotiku bupivakaīnu ietver, piemēram, reibonis kā arī hipotensija or hipertonija. Dažos gadījumos skartie pacienti var ciest nelabums un vemšana. Nopietnākas blakusparādības ir sirds aritmijas or bradikardija. Lietojot narkotiku, ir iespējama arī sirdsklauves. Dažos gadījumos pacientiem rodas krampji. Turklāt dzirdes un redzes traucējumi, kā arī runas traucējumi ir iespējami. Dažreiz novēro arī paaugstinātas jutības reakcijas pret bupivakaīnu, kas izpaužas, piemēram, caureja or astma uzbrukumiem. Dažos gadījumos pārvalde bupivakaīna aktīvā viela ir kontrindicēta. Tas ietver, piemēram, esošo paaugstinātu jutību pret tā sauktajiem skābes amīdiem. Ja iespējams, zāles nevajadzētu lietot arī zemas pakāpes gadījumos asinis spiediens (hipotensija) vai dekompensēts sirds neveiksme. Citas kontrindikācijas ietver, piemēram, asinis asinsreces traucējumi, hipovolēmija un paaugstināts intrakraniālais spiediens laikā peridurālā anestēzija.
