Ahalāzija (“Bez dupša ļenganums”) ir barības vada funkcionāls traucējums, kas izpaužas kā apgrūtināta rīšana, aizrīšanās, atraugas un / vai sāpes krūtīs un ir ļoti ierobežojošs tiem, kurus skar viņu ikdienas dzīve. Ja konservatīvas ārstēšanas pieejas nespēj uzlabot ahalāzija pietiekami, var izmantot ķirurģiju. Veicot šo procedūru, apakšējā barības vada muskuļi tiek izgriezti gareniski no ārpuses, vienlaikus aizsargājot gļotādu, kas nozīmē, ka var paplašināt pārāk šauru laukumu.
Klasiskā ķirurģiskā procedūra ahalāzija ir tā sauktā ekstramukozālā miotomija saskaņā ar Heleru. Šeit ķirurgs nonāk barības vadā caur lielu vēdera iegriezumu (transabdominālo). Kopš gastroskopija (elastīgs endoskopija), tomēr tā arvien vairāk ir kļuvusi par standarta procedūru, jo šī darbība ir tikai minimāli invazīva.
Tas nozīmē, ka operācija tiek veikta laparoskopiski, kas pacientam ir daudz maigāka. Šai procedūrai nav nepieciešams liels ādas griezums, lai piekļūtu barības vada apakšējai daļai vai augšējai daļai, nepieciešami tikai 5 mazi griezumi. kuņģis. Ar nelielu kameru, kas tiek ievietota šīs procedūras laikā, tiek novērota miotomija.
Pēc tam iegriezumus atkal aizver (ādas šuves), pārklāj ar sterilu apmetums un pacientu var pārvietot uz atveseļošanās istabu. Vidējais slimnīcas uzturēšanās ilgums šai operācijai ir apmēram 10 dienas. Šajā periodā notiek pakāpeniska pārtikas uzkrāšanās, sākotnēji pacients tiek barots parenterāli (gar zarnu), izmantojot infūzijas.
Tad tiek ievadīti nelieli daudzumi, līdz normālai pārtikai pamazām ļauj atgriezties, lai pārāk ātri nenoslogotu apstrādāto vietu. Vēlāk, atkarībā no individuālajām vajadzībām, var pieprasīt papildu ārstēšanu (rehabilitāciju), kas var ilgt līdz trim nedēļām. Parasti pacients pēc tam var atsākt savu ikdienas dzīvi un darbu bez ierobežojumiem.
Tomēr, pat ja viņam nav simptomu, viņam ik pēc sešiem mēnešiem jāapmeklē ārsts, lai viņš paliktu uzraudzībā. Ahalāzijas operācija nav saistīta ar lielu risku, jo tā ir tikai minimāli invazīva. Tomēr operācijas laikā vienmēr var rasties komplikācijas, piemēram, Šīs īpašās procedūras papildu komplikācija ir gļotādas caurduršana, taču to parasti joprojām var atklāt un novērst intraoperatīvi.
Jebkurā gadījumā ķirurgs detalizēti informēs jūs par komplikācijām pirms gaidāmās operācijas. Ar panākumu līmeni no 80 līdz 90% šī terapijas iespēja tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Lai gan tas neārstē slimības cēloni, bet tikai atvieglo tā simptomus, tikai aptuveni 5% ārstēto pacientu vēlāk atkārtojas. - brūču infekcijas
- Asiņošana vai
- Problēmas rada ventilācija or vispārējā anestēzija.
