Radikulārā cista: ķirurģiskā terapija

Principā jebkurš radikulāra cista ķirurģiski jānoņem un jāpakļauj histoloģiskai (smalku audu) izmeklēšanai.

1. zobu ķirurģija

  • Saknes virsotnes rezekcija (ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta saknes virsotne un iekaisusi zona ap saknes virsotni) ar cistektomiju (pilnīga cistas noņemšana).
    • Mazām apikālajām (“zoba saknes”) vai sānu (“sānu”) cistām.
  • Ja nepieciešams, zoba izraušana (zobu noņemšana) lielākai cistai un atkarībā no kopējās zoba periodonta situācijas.
  • Lapkoku zoba izraušana starp- / radikulārā piena zoba cistas gadījumā.

2. perorālā un sejas žokļu ķirurģija.

  • Cistostomija (Partch I, Marsupialization: cistas malas ir sašūtas, veidojot atvērtu kabatu).
    • Indikācijas:
      • Lielas cistas, īpaši apakšžoklī, kad pilnīgu cistas noņemšanu papildina blakus esošo zobu devitalizācija (zoba iekšpuses (zobu pulpa) nogalināšana) un apakšējā alveolārā nerva (“apakšžokļa nervs”) bojājumi.
      • Lūzums risks (risks kaulu lūzums) pēc cistektomijas.
      • Iekaisīgi izmainīta liela cista
      • Cietās aukslēju cista ar deguna grīdas perforācijas risku.
    • Procedūra:
      • Plaša cistas lūmena atvēršana.
      • Secīga drenāža (drenāžas novadīšana) ķermeņa šķidrumi).
      • Cistas lūmena pārvēršana par PK meža līci mutes dobums/augšžokļa sinusa (antrocistostomija) /deguna dobuma.
      • Cistas saglabāšana ieeja vairākas nedēļas atvērts ar obturatoru.
      • Kaulu augšana lūmena virzienā, vienlaikus samazinot obturatoru.
      • Pēc lūmena samazināšanas, ja nepieciešams, turpmākā cistektomija, lai noņemtu atlikušos patoloģiskos (patoloģiskos) audus.
  • Cistektomija (Partsch II)
    • Pilnīga cistu silfonu un cistu satura noņemšana.
    • Mazām apikālajām vai sānu cistām kopā ar apikoektomija.
    • Lielāku cistu gadījumā, īpaši apakšžoklī, ja nepieciešams, asinis koagulācija ar Kolagēns ievietošana vai transplantācija autologa (“pieder pie tā paša indivīda”) kaulu / porainā kaula (perforators biopsija jēlija cekuls).
  • Lapkoku zoba izraušana starp / radikulārai piena zoba cistai.