Principā jebkurš radikulāra cista ķirurģiski jānoņem un jāpakļauj histoloģiskai (smalku audu) izmeklēšanai.
1. zobu ķirurģija
- Saknes virsotnes rezekcija (ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta saknes virsotne un iekaisusi zona ap saknes virsotni) ar cistektomiju (pilnīga cistas noņemšana).
- Mazām apikālajām (“zoba saknes”) vai sānu (“sānu”) cistām.
- Ja nepieciešams, zoba izraušana (zobu noņemšana) lielākai cistai un atkarībā no kopējās zoba periodonta situācijas.
- Lapkoku zoba izraušana starp- / radikulārā piena zoba cistas gadījumā.
2. perorālā un sejas žokļu ķirurģija.
- Cistostomija (Partch I, Marsupialization: cistas malas ir sašūtas, veidojot atvērtu kabatu).
- Indikācijas:
- Lielas cistas, īpaši apakšžoklī, kad pilnīgu cistas noņemšanu papildina blakus esošo zobu devitalizācija (zoba iekšpuses (zobu pulpa) nogalināšana) un apakšējā alveolārā nerva (“apakšžokļa nervs”) bojājumi.
- Lūzums risks (risks kaulu lūzums) pēc cistektomijas.
- Iekaisīgi izmainīta liela cista
- Cietās aukslēju cista ar deguna grīdas perforācijas risku.
- Procedūra:
- Plaša cistas lūmena atvēršana.
- Secīga drenāža (drenāžas novadīšana) ķermeņa šķidrumi).
- Cistas lūmena pārvēršana par PK meža līci mutes dobums/augšžokļa sinusa (antrocistostomija) /deguna dobuma.
- Cistas saglabāšana ieeja vairākas nedēļas atvērts ar obturatoru.
- Kaulu augšana lūmena virzienā, vienlaikus samazinot obturatoru.
- Pēc lūmena samazināšanas, ja nepieciešams, turpmākā cistektomija, lai noņemtu atlikušos patoloģiskos (patoloģiskos) audus.
- Indikācijas:
- Cistektomija (Partsch II)
- Pilnīga cistu silfonu un cistu satura noņemšana.
- Mazām apikālajām vai sānu cistām kopā ar apikoektomija.
- Lielāku cistu gadījumā, īpaši apakšžoklī, ja nepieciešams, asinis koagulācija ar Kolagēns ievietošana vai transplantācija autologa (“pieder pie tā paša indivīda”) kaulu / porainā kaula (perforators biopsija jēlija cekuls).
- Lapkoku zoba izraušana starp / radikulārai piena zoba cistai.