Blakusefekti
Tāpat kā lielākā daļa narkotiku, melatonīna ir ne tikai vēlamais efekts, bet arī dažkārt var izraisīt smagas blakusparādības. Tomēr blakusparādības nekad nav obligātas, bet tikai iespēja. Tās visas rodas visbiežāk reizēm, kas nozīmē, ka šīs simtās līdz tūkstošās skartās personas ietekmē šīs blakusparādības.
Starp retajām blakusparādībām psihiatriskajā jomā ir arī kuņģa-zarnu traktā bijušas dažādas retas blakusparādības, tostarp neiroloģiskas blakusparādības: Asinis retos gadījumos ir notikušas arī skaita izmaiņas. Ja rodas blakusparādības, vienmēr jāsazinās ar ārstējošo ārstu.
- Dienas miegainība un koncentrēšanās problēmas.
- Uzbudināmība un murgi
- Migrēna, galvassāpes, nervozitāte un apātija
- Paaugstināts asinsspiediens, sāpes vēderā, sausa mute un slikta dūša
- Sāpes krūtīs un ekstremitātēs
- Aknu disfunkcija un nieru disfunkcija
- Trauksmes traucējumi, agresivitāte, raudulība un depresija
- Gremošanas traucējumi, vemšana un kuņģis iekaisums.
- Īss samaņas zudums, uzmanības deficīta traucējumi un nemierīgo kāju sindroms.
- Samazināta redzes asums, palielināta asarošana un ādas izmaiņas.
Mijiedarbība
Lietojot daudzas citas zāles, melatonīna vai attiecīgā cita aktīvā sastāvdaļa tiek samazināta vai palielināta. Par uzņemšanu vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
- Fluvoksamīna lietošana vienlaikus ar melatonīna var izraisīt septiņpadsmitkārtīgu melatonīna līmeņa paaugstināšanos, un no tā būtu jāizvairās.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi un cimetidīns var arī pastiprināt melatonīna iedarbību.
- Melatonīns var pastiprināt citu miegu izraisošu vielu, piemēram, benzodiazepīnu un Z-narkotikas.
- Pat ar pretepilepsijas līdzekļiem un antikoagulantiem nevar izslēgt blakusparādības.
Pretparaksts
Absolūts izslēgšanas iemesls melatonīna lietošanai ir tikai zāļu sastāvdaļas nepanesamība, jo pats melatonīnu ražo arī organisms. Tomēr, lietojot citas zāles, ieteicams ievērot piesardzību. Rūpīgi jāizsver iespējamā mijiedarbība un blakusparādības.
Pētījumi par ilgstošu lietošanu vēl nav pieejami, tāpēc tas var izraisīt turpmākas kontrindikācijas. Nevajadzētu lietot alkoholu un melatonīnu, jo alkohola lietošana ievērojami samazina melatonīna iedarbību un pasliktina miega kvalitāti. Bieži lietojot alkoholu vai pārmērīgi lietojot alkoholu, tas vispirms jāārstē, jo, atsakoties no alkohola bieži, miega traucējumi jau ir ārstējami.
Pētījumos ar dzīvniekiem negatīva ietekme uz grūtniecēm nav novērota. Tā kā pētījuma situācija tomēr ir ļoti niecīga, tā lietošana grūtniecība nav ieteicams. Tā kā paša ķermeņa melatonīns nonāk mātes piens, var pieņemt, ka zāles nonāk arī mātes pienā.
Tāpēc sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicams lietot melatonīnu. Miega izraisošu vielu uzņemšana vienmēr var izraisīt arī augstāku pamošanās slieksni, ja zīdainis izsaucas naktī. Tā kā melatonīna sadalīšanās darbojas ar tādiem pašiem kompleksiem kā sadalīšanās no tabletes, mijiedarbību nevar izslēgt.
No vienas puses, tablešu lietošana var palielināt melatonīna iedarbību, un nevar droši izslēgt tablešu samazinātu kontracepcijas efektu. Tāpēc cietušajiem papildus jāizmanto arī citi kontracepcija nevis paļauties uz tablešu iedarbību. Melatonīns ir apstiprināts tikai Vācijā pamatizglītībai bezmiegs gados vecākiem cilvēkiem.
Bērniem nav pieejami pētījumi, un Vācijā tas nav apstiprināts. Tomēr tas attiecas uz daudzām pediatrijas zālēm, jo pētījumi parasti netiek veikti ar bērniem. Tāpēc pediatri bieži strādā bez etiķetes un dod zāles, kuras nav tieši apstiprinātas lietošanai bērniem. Tomēr tas jāatstāj pediatru ziņā un to nedrīkst darīt neatkarīgi.
