Dzirdot vārdu tracheitomijadaudziem cilvēkiem ir padomā briesmīgi attēli: nelaimes gadījumi, ārkārtas ārsti cīnās par upura dzīvību un beidzot viņu izglābj, atverot traheju. Tas var izklausīties dramatiski, taču saskaņā ar medicīnisko definīciju tas nav tracheitomija, bet a koniotomija.
Kas ir traheotomija?
Shematiska shēma, kas parāda trahejas anatomiju a laikā tracheitomija. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Traheotomija vai vējš griezums, tiek izmantots medicīnā, ja persona ilgstoši nevar vai nedrīkst izmantot augšējo elpceļu. Tā var būt pagaidu un pagaidu procedūra, tāpat kā Perkutānā punkcija un dilatācijas traheotomija vai pastāvīga procedūra, piemēram, kad balsene jānoņem. punkcija traheostomiju izmanto arī intensīvās terapijas nodaļās kā alternatīvu intubācija, Kas ir ventilācija ar cauruli, kas ievietota caur mute or deguns.
Funkcija, ietekme un mērķi
Kad pacienti iekrīt a koma vai arī pēc negadījuma ir jāievieto mākslīgā komā ventilācija var būt nepieciešama. Ja tas ir nepieciešams ilgāku laiku, tad punkcija traheostomija piedāvā dažas priekšrocības. Traheju pārdur ar dobu adatu, lai ievietotu a elpošana caurule vēlāk. Sarežģītāka ir ķirurģiskā traheotomija, kurā vairogdziedzeris tiek arī nogriezti. Šī procedūra ir paredzēta ilgākam laikam, kas nozīmē arī to, ka trahejas kanula tiek mainīta atkal un atkal. Šāda veida traheotomija tiek ievietota, ja, piemēram, tiek aizsprostoti augšējie elpceļi. Cēloņi var būt ļoti dažādi un svārstīties no insekta kodums uz infekcijas slimības uz audzēja veidošanos. Parkinsona slimība var arī vājināt elpošanas muskuļus tādā mērā, ka kļūst nepieciešama traheostomija. Vairumā gadījumu šāda veida traheotomija joprojām ir atgriezeniska. Tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi skartajai personai ir jāatjauno. Pēc veiksmīgas terapija, traheja atkal ir aizvērta, un pacients var runāt normāli. Traheotomijas gadījumā, ko izraisa a laringektomija, tas vairs nav iespējams. Balss saites pilnīgi nav, un tās jāaizstāj ar protēzēm. Tad operāciju vairs sauc par traheotomiju, bet gan par traheostomiju. Šī iejaukšanās ir neatgriezeniska. Pacientam no jauna jāiemācās runāt. Traheostomija piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar intubācija. Piemēram, caurule, kas tiek ievietota caur mute var sabojāt balss saites un traheju. Šis risks tiek novērsts ar traheotomiju. Vissvarīgākais ir tas, ka pacients var normāli ēst vai tīrīt zobus, kas nav iespējams, ja caurule ir mute un kakls. Arī mazāk pretsāpju līdzekļi ir jāizmanto. Ar īpašu pieķeršanos pacients pat spēj runāt. Vēl viens svarīgs punkts ir tā sauktās mirušās vietas saīsināšana, proti, laukums starp gaisu, kas nonāk ķermenī un sasniedz plaušas. Ar traheotomiju šis attālums ir aptuveni uz pusi samazināts. Patiesībā tas nozīmē, ka nepieciešamas pūles elpošana vairs nav tik augsts. Tātad pacients elpo vieglāk. Tam ir nozīme, ja pacients iepriekš atradās ventilatorā un tagad viņam jāpierod elpošana atkal pats.
Riski un briesmas
Neskatoties uz visām priekšrocībām, jāņem vērā arī daži trūkumi. Sakarā ar to, ka visa elpošana vairs nenotiek caur vadītājsnepieciešamo mitrināšanu deguns arī trūkst. Tam ir nepatīkama blakusefekts, kā spējai smarža vairs nav. Smarža tomēr ir ļoti saistīta ar degustāciju. Tas ir, cilvēki ar traheotomiju nav spējīgi smarža. Viņi joprojām var garša, bet arī tas ir iespējams tikai ļoti ierobežotā mērā. Gaiss, kas plūst caur kaklu, ir ārkārtīgi svarīgs arī kaut kam citam: runai. Galu galā balss saites vibrē gaiss. Ja cilvēks elpo caur traheotomiju, vairs nav gaisa, kas nokļūst gar balss saitēm. Problēmu var atrisināt ar tā saukto runāšanas cauruli.
