Tas ir pietiekami slikti, kad esi slims gultā. Un šeit papildus faktiskajai slimībai draud lielas briesmas: tromboze. Cilvēkiem, kuri sēž ilgi un daudz, ir arī paaugstināts risks tromboze. Kopumā apmēram divi no katriem 1,000 cilvēkiem Rietumu valstīs saņem tromboze katru gadu. Šie asinis recekļi galvenokārt veidojas kāju un iegurņa dziļajās vēnās un retāk artērijās. Pat nedēļām pēc operācijas ir paaugstināts trombozes risks, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Asins recekļi - par laimi
If asinis nebija aizraujošu sarecēšanas spēju, mēs no mazākās traumas noasiņosim līdz nāvei. Gan iekšējos, gan ārējos ievainojumus ķermenis ārstē ar zibens ātrumu, vispirms savelkot asinis kuģi un pēc tam piestiprinot trombocītivai trombocīti līdz asinsvadu traumas malai. Kopā ar daudziem asins un audu asinsreces faktoriem tie aizzīmogo brūci. Tomēr šim aizsardzības mehānismam ir pretējs efekts dažu slimību gadījumā, kad asinis sarecē ķermenī, precīzāk - asinsvadu sistēmā. Tas var vadīt uz a veidošanos asins receklis, tā sauktais trombs, traukā. Trombs var pilnībā noslēgt trauku - vairs neplūst asinis. Bet, kad asinis pārtrauc plūst, to piegāde skābeklis apstājas. Rezultāts: audi mirst, un var būt pat daļēja atsevišķu orgānu mazspēja.
Īpaši tiek ietekmētas vēnas
Trombozes galvenokārt ietekmē vēnas. Vēnas ir asinsvadu sistēmas daļa, ar kuru skābekli nesaturošas asinis atgriežas asinīs sirds. No turienes tas vispirms tiek sūknēts caur plaušām un pēc tam atkal sistēmā apgrozība caur artērijām atkārtotai piegādei skābeklis visiem orgāniem. Atšķirībā no artērijām, vēnas to iekšpusē ir aprīkotas ar vārstiem, kas ir ļoti svarīgi, lai asinis tiktu transportētas uz sirds. Teļa vēnu vārstu kabatas lielākajā daļā gadījumu ir trombozes sākuma punkts. Viena no asins receklis ir pazīstams visiem: varikozas vēnas. Tās ir paplašinātas vēnas tieši zem āda. No tiem cieš katrs piektais no visiem Vācijas pilsoņiem, galvenokārt sievietes. Ja asins receklis attīstās tur, tas parasti ir nekaitīgs.
Trombozes simptomi
Venozās trombozes simptomi ir stipri sāpīgs pietūkums kāja, parasti tā arī jūtas pārkarsusi un ir zilā krāsā. Kā atpazīt trombozi, lasiet šeit. Sakarā ar pastāvīgu asins stāzi tas var attīstīties hroniskā vēnā stāvoklis - reti ar atvērtām kājām (ulcus cruris).
Embolija: kad trombs migrē
Tomēr trombu var aiznest arī asinsrite un kļūt par “klejotāju” jeb emboliju. Šajā gadījumā tas tiek nomazgāts no izcelsmes vietas un bloķē trauku kaut kur citur, kā rezultātā tiek apdraudēta dzīvība embolija. Tiek darīts viss iespējamais, lai to novērstu. Šeit parādās “antikoagulanti”. Ķermenī ir dažādi sarecēšanas faktori, kurus to atklāšanas secībā nosauc ar romiešu cipariem.
Antikoagulantu faktori
Asinsreces faktori ir asinis proteīni un ir izgatavoti aknas. Antikoagulanti aizkavē asins recēšanu, samazinot ķermeņa noteiktu asinsreces veidošanos proteīni. Tas īpaši pagarina sarecēšanas laiku un novērš nevēlamu trombu veidošanos, kas var bloķēt a asinsvads. Pacienti ar mākslīgo sirds vārstiem, piemēram, jālieto aktīvā viela kumarīns. Pacientiem, kuriem operācijas dēļ jāguļ ilgu laiku, tiek dotas nemīlēts trombozes zeķes un ikdienas heparīns injekcijas.
Heparīna un trombozes zeķes
Heparīns ir zāles, kas kavē asins recēšanu un tiek injicētas tieši zem āda. Pacienti, kuriem salauzta dēļ daudz jāguļ mājās kāja, piemēram, injicē paši savus medikamentus - parasti vēdera sienā zem nabas. Pielietojums acetilsalicilskābe tiek atkārtoti ieteikts, taču tā efektivitāte ceļojumu trombozes novēršanā ir pretrunīga, jo tā ietekmē tikai artērijas, nevis vēnas. Trombozes zeķes, kas pazīstamas arī kā kompresijas zeķes, tiek izmantoti kā profilakses līdzeklis: tie atbalsta vēnas, palielinot audu spiedienu no ārpuses, tādējādi atvieglojot asiņu atgriešanos. Tie ir ieteicami arī augsta riska pacientiem, kuri ilgstoši ceļo ar gaisa transportu.
Trombozes ārstēšana
Trombozes ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai novērstu turpmāku trombozes progresēšanu un samazinātu dažkārt dzīvībai bīstamu komplikāciju risku. Gultas režīms trombozes gadījumā no ceļa aizmugures uz augšu, savukārt tādas aktivitātes kā staigāšana ir viena no pirmajām pasākumus apakšējās daļas trombozei kāja vēnas. Kamēr pietūkums nemazinās, kājas ietin ar pārsējiem, pēc tam jāvalkā kompresijas zeķe. Asins plūsmas atjaunošanu var panākt, izšķīdinot trombu ar medikamentiem. Lielus asins recekļus var noņemt arī ķirurģiski, un dažreiz aizsprostoto trauka daļu pārvar ar vaskuloplastiku, ko sauc par apvedceļu.
Trombozes riska faktori
Šie faktori rada paaugstinātu trombozes risku:
- Ilgstoša gulēšana
- Vingrojumu trūkums, piemēram, ilgstoša sēdēšana tālsatiksmes lidojumos vai automašīnā
- Šķidrumu trūkums
- Iedzimti koagulācijas traucējumi
- Paaugstināta tieksme uz asins recēšanu pēc lielas operācijas vai dzemdībām
- Arterioskleroze un varikozas vēnas, bieži vecākā vecumā.
- Sievietes, kas lieto kontracepcijas tabletes.
- Grūtniecība
- Aptaukošanās
- smēķēšana
Ja ir aizdomas par trombozi, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
