Neķirurģiska ārstēšana
Neoperatīva vai pat konservatīva terapija ārējās potītes lūzums (potītes lūzums) ir laba alternatīva salīdzinājumā ar ķirurģisku iejaukšanos, kas, protams, ietver vispārējos operācijas riskus. Priekšnoteikums neoperatīvai terapijai ārējās potītes lūzums ir tas, ka lūzums ir nekomplicēts un stabils. Kauls lūzums tiek uzskatīts par stabilu, ja fragmenti netiek pārvietoti viens pret otru, lūzuma līnija ir pēc iespējas taisna un gluda, kaulu fragmenti nav šķeldoti un kauli iesaistītie nemēra pārāk lielu attālumu viens no otra.
Īpašā gadījumā potīte lūzums, šādu stabilu lūzumu, kuru parasti var ārstēt bez turpmākas operācijas, sauc par Weber A tipa lūzumu: Pirmkārt, potīti atdzesē, lai mazinātu asiņošanu un pietūkumu. Kad pietūkums pie potīte locītava ir veiksmīgi norimusi, a apmetums ģipsis tiek uzlikts ap pēdu, ieskaitot potīti un apakšējo kāja, kas nodrošina imobilizāciju locītavā līdz 6 nedēļām. Parasti nekomplicēta Weber A gadījumā lūzums, ārsts var atļaut piemērot a apmetums nodot skartajai pēdai dziedināšanas periodā.
Izskats un staigāšana uz ievainotajiem vai ar tiem potīte var būt diezgan ieteicams, ja lūzumu pareizajā stāvoklī notur a apmetums lieti no ārpuses, jo spiediens uz lūzuma malām veicina dzīšanas procesu. Sarežģītākus ārējās potītes lūzumus galvenokārt ārstē ķirurģiski, taču tas nav ieteicams izņēmuma gadījumos, piemēram, par zināmu asinsrites traucējumu, kas padara operāciju pārāk riskantu. Šādā gadījumā imobilizācijai 6 nedēļas tiek izmantots arī ģipša pārsējs, bet skartajai personai nedēļu laikā medicīniskā uzraudzībā pakāpeniski jāpieliek potītes pilnam svaram. Regulāri rentgens pārbaudes tiek izmantotas, lai novērtētu lūzuma sadzīšanas procesu, kā arī noteiktu piemērotu laiku ģipša ņemšanai.
Komplikācija
Komplikācijas var rasties ar konservatīvu terapiju, kā arī ar operāciju ārējās potītes lūzums. Komplikācijas konservatīvajā terapijā: Komplikācijas ķirurģiskajā terapijā:
- Lūzuma paslīdēšana (sekundāra dislokācija)
- Apmetuma radītie spiediena bojājumi
- Nepatiesa locītavas veidošanās (pseidartroze)
- Sudeka slimība
- Asinsvadu, cīpslu un nervu traumas
- Infekcija
- (lūzums noslīd)
- Implantu atslābināšana
- Nepatiesa locītavas veidošanās (pseidartroze)
- Sudeka slimība
- Tromboze / plaušu embolija
Perspektīva / prognoze
Prognoze par pastāvīgi funkcionāla atgūšanu potītes locītava ir labs neatkarīgi no lūzuma veida. Priekšnosacījums ir precīza lūzuma izlīdzināšana un dabiskas (anatomiskas) izveides potītes locītava nosacījumiem. Aptuveni astoņas nedēļas pēc operācijas jāatjauno plūstoša gaitas shēma, riteņbraukšana un peldēšana ir iespējams.
Ļoti saspringti potītes sporta veidi, piemēram, futbols un teniss var atsākt pēc apmēram 3-6 mēnešiem. The ārējā potītes lūzuma dziedināšanas laiks būtībā ir individuāls un atkarīgs no lūzuma veida, tā stabilitātes un stāvoklis, pacienta vecums un aktivitātes līmenis, un, protams, par visiem apkārtējo struktūru pavadošajiem ievainojumiem. Ja tiek veikta neoperatīva apstrāde, paredzams, ka ģipša pārklājums paliks vietā apmēram sešas nedēļas.
Šis laiks ir vidējā vērtība, kas savukārt ir atkarīga no vecuma un atbilstošā kaula dziedināšanas ātruma. Palielinoties vecumam, lūzumi dziedē lēnāk, un kaulu viela ne vienmēr ir pilnībā noslogojama. Tomēr, tāpat kā gandrīz ar katru lūzumu, arī ilgāka imobilizācija ne vienmēr dod labākus rezultātus.
Ar fizioterapijas un vingrinājumu palīdzību pēda ir pakāpeniski jāpārkrauj, līdz labākajā gadījumā tā sasniedz sākotnējo funkcionālo līmeni. Lai varētu pareizi novērtēt dziedināšanas procesu atsevišķos gadījumos, regulāri Rentgenstūris parasti tiek veiktas pārbaudes. Darbības, kas rada ārkārtēju stresu potītes locītava, piemēram, noteiktus sporta veidus, ārsts var aizliegt pat dažus mēnešus pēc ārstēšanas.
Pēc ķirurģiskas terapijas procedūra ir gandrīz identiska. Turklāt izmantotie materiāli, piemēram, naglas un skrūves, tiek atstāti kaulā līdz pat gadam, līdz tie tiek noņemti. Papildu informācija uz ārējā potītes lūzuma dziedināšanas laiks var atrast šeit.
