Bazālo šūnu karcinoma: klasifikācija

Bazālo šūnu karcinomu (BCC; bazālo šūnu karcinomu) var iedalīt šādās histoloģiskās formās:

  • Bazālo šūnu karcinoma sindroms (sinonīmi: bazālā šūna nevus sindroms; Piektā fakomatoze; Gorlina sindroms, Gorlina-Golca sindroms; Nekādā gadījumā bazālo šūnu karcinoma sindroms (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu, kas saistīta ar daudzu bazālo šūnu karcinomu parādīšanos dzīves trešajā desmitgadē, keratocistas (keratocistisks odontogēns audzējs) otrajā un trešajā dzīves desmitgadē, un vairākas citas malformācijas (it īpaši skeleta sistēma). Skeleta sistēma) pavada
  • Iznīcinošs bazālo šūnu karcinoma (<1%): plaša, dažreiz dziļa muskuļu infiltrācija, Cīpslas un kauli.
  • Infiltratīvi augšanas varianti (apmēram 25%):
    • Mikronodolārā bazālo šūnu karcinoma.
    • Sklerodermioformā bazālo šūnu karcinoma
  • Metatipiska bazālo šūnu karcinoma (īpaša forma!)
  • Nodulārā bazālo šūnu karcinoma (sinonīms: cieta (mezglaina) bazālo šūnu karcinoma) (apmēram 50%).
  • Pigmentēta bazālo šūnu karcinoma; galvenokārt mezgla veida.
  • Pinkus audzējs - fibroepitheliomatozais audzējs (īpaša forma!)
  • Virspusēja bazālo šūnu karcinoma (sBZK; sinonīmi: stumbrs āda bazālo šūnu karcinoma; stumbra ādas BCC); daudzcentru virspusēja bazālo šūnu karcinoma (15-25%); notiek galvenokārt uz bagāžnieka un ekstremitātēm, un tas drīzāk parāda ekzēmalīdzīga klīniskā aina.
  • Čūlaina bazālo šūnu karcinoma (<1%): saistīta ar asi definētu, krātera formas, nesāpīgu čūla (čūla).
  • Mežonīgi, čūlas bojājoši augoši apakštipi (ulcus terebrans, ulcus rodens).
  • Cicatrizing bazālo šūnu karcinoma

Galveno formu klīnisko aprakstu skatīt zemāk “Simptomi - sūdzības”.

Bazālo šūnu karcinomas klasifikācija pēc UICC klasifikācijas ir iespējama, taču netiek veikta klīniski, jo T klasifikācija (audzēja infiltrācijas dziļums) ir pārāk rupja un N kategorijas (= nodus, ti. limfa mezgla iesaiste) un M (= metastāzes, ti, meitas audzēji) praktiski nenotiek.

Riska stratifikācijai noderīga ir šāda informācija:

  • Lokalizācija (BZK sejā, īpaši deguns, plakstiņi un ausis atkārtojas biežāk).
  • Klīniskais audzēja lielums (maksimālais audzēja diametrs; horizontāls audzēja diametrs).
  • Histoloģiskais apakštips
  • Histoloģiskā dziļuma pakāpe (audzēja vertikālais diametrs).
  • Terapeitiskais drošības attālums (rezekcijai (ķirurģiskai noņemšanai) vai staru terapija (starojums terapija) vai krioterapija).
  • Rezekcijas robežas mikroskopiskas veseliem / neveseliem.
  • Iepriekšējs atkārtošanās (slimības atkārtošanās).
  • Radioterapija (starojums terapija) pagātnē.