Slimības gaita
Eksperti vēl nav vienojušies, vai slimība progresē recidīvu laikā. Daži eksperti runā par Hashimoto tireoidītu recidīviem, ja sakrīt vairāki kritēriji: specifiski simptomi: spiediena vai vienreizējas sajūtas kaklā Sāpes vilkt, apsārtusi, pārkarsusi āda vairogdziedzera zonā Gripas sajūta (īpaši ar karstu galvu) Mērāmie efekti: Samazināt vairogdziedzera lielumā Asinīs: antivielu (TPO antivielu, TG antivielu) palielināšanās, vairogdziedzera parametru izmaiņas (TSH palielināšanās, vairogdziedzera hormonu fT3 un fT4 samazināšanās) Izraisītājs: stress Infekcijas slimības Iepriekš Joda uzņemšana lielās devās ilgtermiņā Hormons svārstības Pārtrauca smēķēšanu
- Īpaši simptomi:
- Spiediena vai vienreizēja sajūta kaklā
- Vilkšanas sāpes, apsārtusi, pārkarsēta āda vairogdziedzera zonā
- Gripas sajūta (īpaši ar karstu galvu)
- Izmērāmie efekti:
- Vairogdziedzera lieluma samazināšana
- Asinīs: antivielu palielināšanās (TPO-antivielas, TG-antivielas), vairogdziedzera parametru izmaiņas (TSH palielināšanās, vairogdziedzera hormonu fT3 un fT4 samazināšanās)
- Aizvara atbrīvošana:
- Uzsvars
- Infekcijas slimības pirms tam
- Joda uzņemšana lielās devās ilgtermiņā
- Hormonu svārstības
- Pārstāja smēķēt
- Spiediena vai vienreizēja sajūta kaklā
- Vilkšanas sāpes, apsārtusi, pārkarsēta āda vairogdziedzera zonā
- Gripas sajūta (īpaši ar karstu galvu)
- Vairogdziedzera lieluma samazināšana
- Asinīs: antivielu palielināšanās (TPO-antivielas, TG-antivielas), vairogdziedzera parametru izmaiņas (TSH palielināšanās, vairogdziedzera hormonu fT3 un fT4 samazināšanās)
- Uzsvars
- Infekcijas slimības pirms tam
- Joda uzņemšana lielās devās ilgtermiņā
- Hormonu svārstības
- Pārstāja smēķēt
Diagnostika
Lai atklātu slimību, jāpārbauda asinis no vienas puses un ultraskaņa eksāmens, no otras puses. Pacientiem parasti ir simptomi (pārmērīga vai nepietiekama funkcija), citreiz notiek nejauša atrašana. Ārsts var redzēt asinis vai antivielas cirkulē (šīs antivielas ir TPO antivielas, mikrosomu antivielas (MAK) vai TG antivielas) neatkarīgi no tā, vai ķermenis joprojām ražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormoni (ko sauc par fT3, fT4) un vai ķermenis jau ir iesaistīts pretregulācijas mehānismā (t.s. TSH hipofunkcijas gadījumā vērtība tiek palielināta un hiperfunkcijas gadījumā samazinās).
Tomēr jāsaka, ka pat normālas vairogdziedzera vērtības nav izslēgšanas kritērijs Hashimoto tireoidīts, jo ķermenis bieži vēl nav pārāk aktīvā stāvoklī, nemaz nerunājot par nepietiekamu. Turklāt ultraskaņa no vairogdziedzeris tāpēc tiek veikts, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzerī jau ir iznīcināšanas pazīmes. Šajā gadījumā vairogdziedzeris izskatītos nevienmērīgi un bieži vien mazi.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ultraskaņa attēlā bieži redzamas melnas ovālas struktūras audos. Kopējais tilpums ir aptuveni 18 ml sievietēm un 25 ml vīriešiem, un tas varētu liecināt par palielinātu vairogdziedzera tilpumu. Sievietēm kopējais tilpums, kas mazāks par 6 ml, bet vīriešiem - mazāks par 8 ml, varētu liecināt par audu saraušanos vairogdziedzeris. Turklāt, mērot asinis vairogdziedzera plūsma (Doplera pārbaude), palielināta asins plūsma var liecināt par iekaisumu. Ja ir kāda nenoteiktība, a scintigrāfija un histoloģisko audu paraugu ņemšana a punkcija var veikt.
