Kā darbojas klindamicīns
Klindamicīns kavē baktēriju spēju ražot olbaltumvielas. Tomēr, tā kā olbaltumvielas ir ārkārtīgi svarīgas baktēriju šūnu veidošanā, antibiotika tādējādi novērš baktēriju augšanu un vairošanos.
Klindamicīns labi iedarbojas pret stafilokokiem (grampozitīvām baktērijām) un anaerobiem (mikrobiem, kas aug vidē, kurā nav skābekļa).
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc iekšķīgas lietošanas klindamicīns labi uzsūcas organismā caur kuņģa-zarnu traktu. Ir iespējama arī ievadīšana venozos asinsvados vai skeleta muskuļos, izmantojot šļirci un kanulu.
Lielākā daļa zāļu metabolizējas aknās un pēc tam izdalās ar izkārnījumiem. Neliels daudzums izdalās no organisma nemainītā veidā ar urīnu.
Klindamicīnu var lietot arī ārēji. Maksts krēma vai želejas veidā antibiotika inhibē baktēriju augšanu lietošanas vietā.
Tā kā klindamicīns viegli uzsūcas audos un uzkrājas kaulu audos, cita starpā, to lieto kaulu un locītavu infekcijām (piemēram, osteomielīts, septisks artrīts) un zobu un žokļu infekcijām.
Citas antibiotikas lietošanas jomas (indikācijas) ir:
- Ausu, deguna un rīkles infekcijas (piemēram, akūts vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts un faringīts)
- Iegurņa un vēdera zonas un sieviešu dzimumorgānu infekcijas (piemēram, vaginīts, bakteriāla vaginoze)
- Mīksto audu infekcijas
Kā lietot klindamicīnu
Iekšējai lietošanai
Lai to izdarītu, zem pudeles atzīmes pievieno aukstu, iepriekš vārītu ūdeni. Pudele ir aizvērta un rūpīgi sakrata, līdz granulas ir pilnībā izšķīdušas. Tiklīdz putas ir pilnībā nosēdušās, uzpildiet vēlreiz precīzi līdz atzīmei. Tagad lietošanai gatavā suspensija ir kārtīgi jāsakrata pirms katras lietošanas reizes, un to nedrīkst uzglabāt temperatūrā virs 25 grādiem.
Dienas deva ir atkarīga no infekcijas veida un smaguma pakāpes. Parasti tas ir no 0.6 līdz 1.8 gramiem klindamicīna, kas sadalīts trīs līdz četrās devās. Lietošanas ilgums ir atkarīgs arī no infekcijas veida, kā arī no slimības gaitas, tāpēc to nosaka ārsts.
Ārējai lietošanai
Klindamicīna maksts krēms tiek uzklāts uz maksts ar aplikatoru. Ārstēšana jāveic pirms gulētiešanas, un to nedrīkst sākt menstruāciju laikā.
Kādas ir klindamicīna blakusparādības?
Klindamicīns var izraisīt caureju, īpaši, ja to lieto iekšķīgi. Tas ir tāpēc, ka antibiotika veicina noteiktas baktērijas vairošanos zarnās, kas ražo toksīnu, kas bojā zarnu gļotādu.
Dažiem pacientiem tas var izraisīt kolītu, ko pavada drudzis, smaga caureja ar asiņu piemaisījumiem, vēdera krampji un slikta dūša. Ja rodas caureja, piesardzības nolūkos antibiotiku lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Lietojot klindamicīnu, vairāk nekā vienam procentam pacientu rodas neliels, pārejošs noteiktu aknu enzīmu (seruma transamināžu) līmeņa paaugstināšanās. Pēc ievadīšanas caur venozo asinsvadu var rasties sāpes un flebīts ar sekojošu asins recekļu veidošanos (tromboflebīts).
Kas jāņem vērā, lietojot klindamicīnu?
Kontrindikācijas
Klindamicīnu nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret klindamicīnu vai linkomicīnu.
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību, signāla pārraides traucējumiem no nerviem uz muskuļiem (piemēram, myasthenia gravis, Parkinsona slimība) un ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem anamnēzē (piemēram, resnās zarnas iekaisumu), antibiotiku lietošanas laikā jāievēro īpaša piesardzība.
Mijiedarbība
Antibiotika var samazināt kontracepcijas tablešu efektivitāti. Tādēļ piesardzības nolūkos ārstēšanas laikā ir jāizmanto papildu mehāniskā kontracepcija (piemēram, ar prezervatīviem).
Klindamicīna un makrolīdu antibiotiku (piemēram, eritromicīna, klaritromicīna, azitromicīna vai roksitromicīna) vienlaicīga lietošana nav ieteicama, jo abas aktīvās vielas darbojas vienādi un tādējādi vājina viena otras iedarbību.
Klindamicīns var pastiprināt muskuļu relaksantu (zāles, kas izraisa īslaicīgu skeleta muskuļu relaksāciju) iedarbību, jo antibiotikai ir arī muskuļu relaksējoša iedarbība. Tādēļ, ja nepieciešams, ārsts attiecīgi pielāgo muskuļu relaksantu devu.
Klindamicīns tiek noārdīts, izmantojot CYP3A4 enzīmu. Citas zāles, kas spēcīgi stimulē CYP3A4 enzīmu aktivitāti (tostarp rifampicīns, fenitoīns, fenobarbitāls, dažas HIV zāles), tādējādi var ierobežot klindamicīna efektivitāti.
Grūtniecība un zīdīšana
Klindamicīns ir rezerves antibiotika grūtniecības laikā. To vajadzētu izmantot tikai tad, ja piemērotākas alternatīvas nav pieejamas.
Ja iespējams, zīdīšanas laikā priekšroka jādod arī citām antibiotikām, piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem un makrolīdiem. Tomēr, ja klindamicīns ir pārliecinoši indicēts, pacientes var turpināt barot bērnu ar krūti.
Preparātiem, kas satur klindamicīnu, Vācijā, Austrijā un Šveicē ir nepieciešama recepte, un tie ir pieejami aptiekās tikai pēc receptes.
Cik ilgi klindamicīns ir zināms?
Klindamicīns ir ķīmiski cieši saistīts ar linkomicīnu, ko ražo noteiktas baktērijas (Streptomyces lincolnensis), un tas tika atklāts pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados. Atklājums tika veikts augsnes kultūrās netālu no Linkolnas pilsētas Nebraskas štatā (tātad nosaukums linkomicīns).
Klindamicīnu iegūst no linkomicīna ķīmiskās reakcijas rezultātā. Salīdzinot ar pēdējo, tas ir spēcīgāks un labāk uzsūcas organismā. Klindamicīns ir bijis tirgū kopš 1968. gada.
Kas jums jāzina arī par klindamicīnu
Tā kā klindamicīns izmaina dabisko baktēriju kolonizāciju zarnās, var rasties caureja. Profilakses nolūkos var lietot arī preparātus, kas satur īpašu ārstniecisko raugu (piemēram, Saccharomyces cerevisiae).
