Kādas ir B hepatīta infekcijas sekas?
Apmēram 2/3 no hepatīts B infekcijas ir simptomātiskas. Vienu līdz sešus mēnešus pēc inficēšanās gripalīdzīgi simptomi ar nogurumu, sāpošām ekstremitātēm, nelabums, vemšana, caureja un drudzis rodas. Dažas dienas vēlāk apmēram 1/3 gadījumu parādās tipiska ādas un acu dzeltenā krāsa (icterus).
Tā rezultātā urīna krāsa ir tumša. Nekomplicēta infekcija dziedē pēc dažām nedēļām. Reti ir smagi kursi, kas beidzas letāli.
Apmēram 1/3 gadījumu slimība norit asimptomātiski, ti, skartā persona to nemana. Aptuveni 90% gadījumu hepatīts B slimība dziedē bez jebkādām sekām. Tomēr galvenais iemesls, kāpēc tas ir tik bīstams, ir tas, ka tas var veikt arī hronisku kursu.
Tas notiek 5-10% inficēto. Hronikas biežums samazinās līdz ar vecumu. Jaundzimušajiem tas ir ārkārtīgi augsts - aptuveni 90%.
Tas uzsver nepieciešamību pēc atbilstošas aprūpes un konsultācijas pacientiem ar hepatīts B laikā grūtniecība. Lielākais hronisko slimību risks B hepatīts ir cirozes attīstība aknas (samazinājušās aknas). Ciroze aknas ir smaga un neārstējama slimība ar ierobežotu dzīves ilgumu.
Turklāt klātbūtne aknas ciroze palielina aknu attīstības risku vēzis (aknu šūnu karcinoma, HCC). Ja pacienti ar hronisku B hepatīts būt aknu ciroze, 5 gadu varbūtība saslimt ar aknām vēzis ir 10-17%. Pacienti ar hronisku B hepatīts ir aptuveni 100 reizes lielāks hepatocelulārās karcinomas attīstības risks nekā veseliem indivīdiem.
Gan aknu ciroze progresējošā stadijā, gan aknas vēzis ir slimības, kas krasi samazina paredzamo dzīves ilgumu. Līdz 10% cilvēku, kuri inficējas ar B hepatītu, attīstās hroniska gaita. Akūtas infekcijas pirmā fāze bieži vien netiek pamanīta.
Kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās hroniska gaita, vēl nav pietiekami noskaidrots. Tomēr ir skaidrs, ka hroniskas saslimšanas risks ir lielāks, jo vairāk tas ir sākotnējās infekcijas laikā. Piemēram, inficētiem jaundzimušajiem apmēram 90% slimību ir hroniskas.
Ar maziem bērniem hronisku slimību risks joprojām ir aptuveni 50%. Akūts hepatīts, kas rodas neilgi pēc inficēšanās ar patogēnu, ļoti retos gadījumos ir letāls. Tomēr 0.5-1% gadījumu smagi letālu kursu gadījumi aknu mazspēja ir aprakstīti.
Savukārt hronisks B hepatīts daudzos gadījumos ir saistīts ar samazinātu paredzamo dzīves ilgumu. Pacientiem gadiem ilgi var nebūt simptomu, lai gan viņi cieš no hroniskas infekcijas. Ja attīstās aknu ciroze vai pat aknu šūnu karcinoma, slimība īsākā vai ilgākā laikā vairumā gadījumu būs letāla.
