no hipertonija - sarunvalodā sauc augsts asinsspiediens - (sinonīmi: Arterial hipertonija; arteriālā hipertensija; hipertensija; hipertensijas slimība; hipertensija - arteriāla; hipertensija; būtiska hipertensija; ICD-10-GM I10.-: būtisks (primārs) hipertonija) ir kad asinis spiediens ir pastāvīgi paaugstināts līdz vērtībai, kas lielāka par 140 mmHg sistolisko un / vai lielāka par 90 mmHg diastolisko. Par “hipertensiju” var runāt tikai tad, kad pēc tam mēra patoloģiskās (patoloģiskās) vērtības asinis spiediens dažādos laika punktos ir mērīts vismaz trīs reizes. Dažādas hipertensijas definīcijas skatiet klasifikācijā. Arteriālo hipertensiju var iedalīt šādās formās:
- Primārā (būtiskā vai idiopātiskā) hipertensija - šajā formā cēlonis nav zināms; šajā grupā tiek uzskaitīti līdz 95% hipertensijas
- Sekundārā hipertensija - šajā hipertensijas formā ir ļoti daudz iespējamo cēloņu; tomēr parasti tad rodas hormonu sekrēcijas traucējumi vai niere kaitējumu (5% gadījumu).
- Hipertensīva krīze (ļaundabīga hipertensija, hipertensīva ārkārtas situācija) - pieaugums asinis spiediens līdz vērtībām> 230/120 mmHg; ar īsu laiku orgānu bojājumi nenotiek; ar ilgāku laiku orgānu bojājumi (augsta spiediena encefalopātija ar redzes traucējumiem, apziņas izmaiņas, neiroloģiski deficīti un krampji / muskuļi) krampji; intrakraniāla asiņošana (asiņošana iekšpusē) galvaskauss; parenhīmas, subarahnoidālās, sub- un epidurālās un supra- un infratentorālās asiņošanas) / intracerebrālā asiņošana (ICB; smadzeņu asiņošana), reibonis (reibonis) vai apziņas traucējumi, papilēma papilēma (sastrēgums papilla parasti divpusējs) acs aizmugure, plaušu tūska (ūdens aizture plaušās), nestabila stenokardija pectoris ("lāde sasprindzinājums ”ar nepastāvīgiem simptomiem), miokarda infarkts (sirds uzbrukums) un dilstošā aortā aneurizma / asinsvadu izsmidzināšana) sagaidīt.
- Izolēta sistoliskā hipertensija (ISH) - šajā formā sistoliskā asinsspiediena vērtība ir> 140 mmHg, savukārt diastoliskā asinsspiediena vērtība ir normālā diapazonā; paaugstināta izolēta sistoliskā asinsspiediena galvenā iezīme ir artēriju stīvums; zems diastoliskais asinsspiediens tiek uzskatīts par paaugstināta kardiovaskulārā riska indikatoru pacientiem ar ISH
- Izolēta diastoliskā hipertensija (IDH) - šajā formā sistoliskā asinsspiediena vērtība ir <140 mmHg un diastoliskā vērtība ir> 90 mmHg
Vēl viena īpaša hipertensijas forma ir “maskēta hipertensija” (angliski maskēta hipertensija). Šī ir normāla parādība asinsspiediens vērtības praksē un paaugstinātas vērtības ikdienas dzīvē, īpaši darbā. Aptuveni 50% hipertensijas pacientu par viņiem nezina stāvoklis, un pārējie saņem nepietiekamu ārstēšanu vai to vispār neveic. Frekvences maksimums: sistoliskais asinsspiediens korelē ar vecumu. Diastoliskais asinsspiediens maksimumu sasniedz apmēram 60 gadu vecumā vīriešiem un apmēram 70 gadu vecumā sievietēm. Pēc tam diastoliskais asinsspiediens atkal samazinās. Gados vecākiem cilvēkiem (Vācijā) izplatība (slimības biežums) ir 50-60%. Cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, līdz 70% cieš no hipertensijas. Vācijas rietumos izplatība ir 24%, bet Vācijas austrumos - 30%. Sekundārās hipertensijas izplatība ir aptuveni 5%. Eiropā hipertensijas izplatība ir aptuveni 50%. Apmēram 25% vīriešu un apmēram 15% sieviešu nezina, ka viņiem ir hipertensija. Arī tikai aptuveni 25% vīriešu un apmēram 40% sieviešu hipertensijas pacientu pētījumos bija apmierinoša ārstēšana ar asinsspiediena vērtības mazāks par 160/95 mmHg, tas ir, bija sasniedzis “kontrolētas” hipertensijas stāvokli. Lielākā daļa pārējo pacientu, kuri ārstējās, bija saņēmuši nepietiekamu ārstēšanu. Hipertensija bērnība, pusaudža vecums un pusaudža vecums tiek ziņots par 2-12%. Atšķirībā no vecākiem pacientiem ar hipertensiju, 50-60% gados jaunāku pacientu asinsspiediena paaugstināšanās ir sekundāra rakstura, tāpēc šajā pacientu grupā primāro slimību noteikšanai vienmēr nepieciešama turpmāka diagnostika. Kurss un prognoze: Farmakoterapijai (zāļu ārstēšanai) ir vissvarīgākā loma primārās hipertensijas ārstēšanā. Turklāt jāņem vērā dzīvesveida izmaiņas (atteikšanās smēķēšana, Samazinot alkohols patēriņš, svara samazināšana, sporta aktivitātes sākšana / palielināšana utt.). Neārstēts vai slikti kontrolēts asinsspiediens ir smadzeņu asinsvadu sistēmas (sirds asinsvadu sistēmas) riska faktors. smadzenes) Un kardiovaskulārā sistēma (ietekmē sirds un asinsvadu sistēma). Iespējamās sekas ir ateroskleroze (artēriju sacietēšana), apopleksija (trieka), miokarda infarkts (sirds uzbrukums), niere bojājumi (nieru mazspēja) un acu bojājumi (retinopātija - izmaiņas tīklenē, kas noved pie redzes pasliktināšanās). Apmēram 5-15% no visiem pacientiem ar hipertensiju ir refraktāra arteriāla hipertensija (nereaģē uz terapija). Mirstības risks (nāves risks) atkarībā no diagnozes noteikšanas laika: Hipertensijas pacientu ar diagnozes vecumu, kas mazāks par 45 gadiem, mirstības varbūtība novērošanas periodā palielinājās par 2.59 reizes, salīdzinot ar normotensīviem (pacientiem ar normālu asinsspiedienu). vidēji 6.5 gadi. Tiem, kam diagnosticēta pēc 65 gadu vecuma, mirstības risks joprojām bija par 29%, salīdzinot ar tāda paša vecuma normotensīviem. Pacientiem, kuriem pirms 45 gadu vecuma diagnosticēta hipertensija, hemorāģiskā infarkta risks palielinājās 5.85 reizes (trieka spontāna plīsuma / plīsuma dēļ asinsvads). Uzmanību. Diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās jaunākiem pacientiem ir nopietns riska faktors un norāda uz paaugstinātu mirstību (mirušo skaits noteiktā periodā, salīdzinot ar skaitu attiecīgajā populācijā).
