Sāpes augšstilbā naktī
Augšstilbs sāpes, kas notiek galvenokārt naktī un miera stāvoklī, var ietvert slimību Parestētiskā meralģija. Tas ietver sānu cutaneus femoris nerva saspiešanu, kas piegādā ārējo augšstilbs muskuļi. Šo slimību izraisa infekcijas, toksīni vai ķirurģiskas iejaukšanās.
Maņu traucējumi, sāpes un dedzināšana, it īpaši uz ārpuses augšstilbs, rodas. Šie simptomi parasti rodas vienā pusē. The sāpes notiek galvenokārt tad, kad kājas ir izstieptas vai palielināta spiediena dēļ sānu stāvoklī, kā tas var būt naktī.
Aizdomas par diagnozi var pamatot ar mērķtiecīgu izmeklējošā ārsta satvērienu, izdarot spiedienu uz priekšējā augšējā ilija mugurkaula. Vēl viens iespējamais iemesls augšstilba sāpes miera stāvoklī ir nervu sakņu kairinājums to izejas punktos no mugurkaula kanāls vai darbības laikā muguras smadzenes. Dažos gadījumos, gūžas locītavu artroze var izraisīt arī šos simptomus (skatīt: Gūžas locītava artrozes simptomi).
Sāpes augšstilbā grūtniecības laikā
Jauni fiziski simptomi laikā nav nekas neparasts grūtniecība. Tās rodas galvenokārt tāpēc, ka ķermeņa masas palielināšanās dēļ ķermenis tiek pakļauts nepieradinātām slodzēm. Saites kļūst elastīgākas hormonālo izmaiņu dēļ, kas samazina stabilitāti iegurnī un līdz ar to arī kājās.
Tā rezultātā notiek nepareiza iekraušana, kas savukārt var izraisīt sāpes. Turklāt papildu slodze muskuļiem var izraisīt spriedzi un sāpes. Maiga strečings vingrinājumi var palīdzēt novērst diskomfortu laikā grūtniecība.
Ko darīt augšstilba sāpju gadījumā?
Lai atvieglotu augšstilba sāpes ilgtermiņā un lai novērstu tā atkārtošanos, ir ieteicama cēloņsakarības terapija, ti, pamata slimības ārstēšana. Ja augšstilba sāpes izraisa tikai fiziska pārpūle, jāmaina sporta uzvedība. Elektrolīts līdzsvarot sportistu var papildus stabilizēt, ievadot magnijs, kas fizisko aktivitāšu laikā būtu jāuzņem lielākos daudzumos. Nopietnāku cēloņu gadījumā ir dažādas terapijas iespējas, kuras vislabāk apspriest, konsultējoties ar ārstu ekspertu un atkarībā no konkrētā gadījuma.
Īpaši deģeneratīvas izmaiņas, piemēram, hernijas disku gadījumā, ķirurģiskā terapija ir rūpīgi jāapsver, jo tā parasti ir liela iejaukšanās, un veiksmes iespējas ne vienmēr ir daudzsološas (sk. Noslīdējis disks mugurkaula jostas daļas terapija). Retos gadījumos augšstilba sāpju cēlonis ir kaula ievainojums. Pēc tam tas jāārstē ķirurģiski (skatīt: augšstilbs lūzums).
Papildus cēloņsakarības terapijai ir zāļu pamatā sāpju terapija jālieto, ja pacients to prasa (skatīt: pretsāpju līdzekļi). Šim nolūkam īpaši piemērotas ir zāles, kuras apkopotas kā NPL grupa. Šis saīsinājums apzīmē nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Tie ietver Ibuprofēns® un ASS®. Papildus sāpju mazināšanai šīs zāles var arī nomākt iekaisumu. Muskuļu relaksanti, ti, zāles, kas atslābina muskuļus, var arī lietot.
Ja šīs zāles nav pietiekamas, lai mazinātu sāpes, stiprākas pretsāpju līdzekļi var izrakstīt, kas izraisa centrālu sāpju mazināšanu smadzenes (opiode). Ja polineiropātijas, kuras izraisa pastāvīgas nervu bojājumi, ir atbildīgas par sāpēm, antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem (zāles, kas paredzētas epilepsija) lieto sāpju mazināšanai papildus opioīdi. Tomēr ir svarīgi pārliecināties, ka pacienta pastāvīgas lietošanas laikā nav atkarīgs no šīm zālēm pretsāpju līdzekļi.
Jāpievērš uzmanība arī blakusparādībām, piemēram, skābes slodzei uz kuņģis, Ja ibuprofēns tiek pieņemts pastāvīgi. Papildus zāļu terapijai ir piemēroti fiziski lietojumi karstuma vai aukstuma terapijas veidā, fizioterapija un muskuļu veidošana bez sāpēm. Izmantojot fizioterapiju, var mazināt sāpīgu spriedzi un muskuļu aizsprostojumus, lai simptomi ātri tiktu novērsti.
Vēl viena terapijas iespēja ir injekcija vietējie anestēzijas līdzekļi lai nomierinātu sāpes. Parasti tos sajauc ar pretiekaisuma vielām kortizons. Tos var injicēt īpaši nervu kairinājuma vietā.
To var izdarīt, piemēram, mugurkaula līmenī, izmantojot datortomogrāfiski kontrolētu injekciju mugurkaulā nervu sakne, vai nerva tālākajā gaitā. Tomēr bieži vien viena nerva anestēzija ir pietiekama tikai ierobežotu laika periodu, tāpēc procedūra jāatkārto. Ja ilgtermiņa uzlabojumus nevar panākt, ir iespējams veikt pastāvīgu sāpju injekciju, izmantojot tā dēvēto sāpju katetru.
